我是生完孩子開始長黃褐斑的。醫生說是內分泌系統的問題，現在也沒有什麼好的辦法，喫了中藥，也沒看到什麼改善。我現在去做皮秒了，才做了一次，九院醫生說需要5-6次，還要搭配藥，讓我耐心點。一年以後再和你說效果吧

1、病史

(1)患者可能會主訴進行性面部色素沉著，這可能與妊娠或短暫使用口服避孕藥有關。

(2)強烈或長期暴露於日曬會使病情惡化，並可能誘發黃褐斑，但由於色素沉著的發生往往是隱匿的，因此患者可能無法認識到這種聯繫。

2、體格檢查

(1)黃褐斑的黃斑色素沉著通常是黃褐色至褐色的。黃褐斑患者可能出現明顯的藍色或黑色。黃褐斑的分佈有三種模式：中央面部累及前額、臉頰、鼻子、上脣和下頜。顴骨只累及鼻子和臉頰。下頜僅累及下頜支。目前尚不清楚為什麼黃褐斑最常見於面部的某些特定部位，但人們認為可能與這些區域中的皮脂腺的密度和活動有關。在接受外源性黃體酮治療的女性和美洲原住民中，可以見到一種罕見的侷限於前臂的黃褐斑。

(2)可以使用伍德燈(波長340-400nm)來判斷色素沉著部位是位於表皮還是真皮。在用伍德燈進行檢查時，表皮色素會增強，而真皮色素則沒有。臨牀上，如果色素沉著為藍黑色，則懷疑有大量的真皮黑色素。在深棕色皮膚的個體中，用伍德燈檢查不能定位色素，因此這些患者被歸類為不確定(indeterminate)的黃褐斑。

(3)黃褐斑面積和嚴重程度指數(MASI)是評估黃褐斑患者的常見預後指標；但是，尚未經過證實。2010年的一項研究的目標是確定MASI的可信性和有效性。作者報告說，與黃褐斑嚴重程度量表、Mexameter分數和麪積測量值相比，MASI是測量黃褐斑嚴重程度的可靠工具[10]。

三、病因

1、遺傳易感性是黃褐斑形成的主要因素。黃褐斑在女性中比在男性中更常見。世界上暴露於強烈日照地區的淺棕色皮膚的人更容易出現黃褐斑。在全球範圍內對324名出現黃褐斑的女性進行的一項研究中，48% 的女性有家族病史[3]。據報道，同卵雙胞胎會同時出現黃褐斑，而其他條件相似的兄弟姐妹則不會[4]。

2、黃褐斑的另一個主要因素是暴露於日曬。紫外線輻射會導致細胞膜內脂質過氧化，產生自由基，從而刺激黑素細胞產生過量的黑色素。主要阻擋UV-B輻射(290-320nm)的防曬霜預防黃褐斑的效果並不理想，因為更長的波長(UV-A和320-700nm可見光)也會刺激黑素細胞產生黑色素。

3、激素在某些個體中發揮作用。眾所周知產科患者會出現妊娠面斑(maskofpregnancy)，但妊娠影響黃褐斑的確切機制尚不清楚。通常情況下，在妊娠晚期，雌激素、黃體酮和黑素細胞刺激素(MSH)水平會升高。未經產的黃褐斑患者的雌激素或MSH水平沒有升高，但病變內可能出現雌激素受體水平升高。此外，含有雌激素和黃體酮的口服避孕藥和乙烯雌酚治療前列腺癌導致黃褐斑的情況也有報道[5]。觀察發現，絕經後接受黃體酮治療的女性會出現黃褐斑，而只服用雌激素的女性則不會，這表明黃體酮在黃褐斑的形成中起著關鍵作用。

4、一項研究發現，與對照組相比，黃褐斑患者的甲狀腺疾病增加了四倍。兩名女性在突然而強烈的情緒壓力後出現黃褐斑的病例報告表明，下丘腦釋放MSH是黃褐斑的一個病因。此外，一項研究證實，黃褐斑的出現與黑素細胞痣(melanocyticnevi)和棕斑樣痣(lentiginousnevi)的存在有關聯；黃褐斑患者的這兩種痣的數量明顯高於對照組。這可能表明了黃褐斑的出現和色素沉著的總體存在之間的關係[6]。

5、究竟是哪些激素和什麼機制參與了黃褐斑的發展還有待確定。遺傳和激素的影響以及紫外線輻射是黃褐斑的兩個最重要的原因，但是據報道，在少見的情況下，光毒性和光敏性藥物以及某些化妝品也會導致黃褐斑。

調理

1.注意防曬 防曬是所有美白祛斑產品取得效果的重要前提保障。

2.適當的保濕護膚

3.不要熬夜

皮膚醫生胡佳秀：黃褐斑怎麼祛除？祛除黃褐斑都有哪些方法？?

zhuanlan.zhihu.com圖標

引起黃褐斑形成的原因很多：紫外線、內分泌失調、精神壓力大、劣質化妝品、雌激素上升等。

可以使用激光、皮秒、超皮秒治療，情況嚴重者還要結閤中胚層療法治療，搭配後期的修復產品。

建議最好去正規醫院找醫生面診，根據個人的情況選擇適合自己的治療方法，不要自己在家瞎折騰，否則適得其反。

都跟身體內分泌有關，之前我不懂沒少走彎路，後來才知道的，最後就是喫食療和塗抹一起慢慢調理好了，很幸運兩年了也沒反彈

我的黃褐斑是一片一片的，然後生完孩子起的，不建議去激光我之前就是做過，後來看了說是體內毒素的問題，後來慢慢排毒就淡化掉了，現在也是平常護膚好了兩年多了。

推薦閱讀：
相關文章