本人19歲,兩隻眼視力一隻600度左右,一隻七百度左右,輕度閃光,打算做全飛秒手術,做過的小夥伴有什麼建議嗎??


弊端?

分兩個方面說,一方面是本身手術方式的弊端,另一方面是可能的術後併發症。

術式的弊端:

  • 相對於其他主流激光術式,全飛秒對角膜薄的人羣不友好,也就是全飛秒對角膜的厚度要求更高
  • 相對於其他主流激光術式,全飛秒對角膜的曲率要求更高,角膜過度陡峭(曲率&>48D)或者過度平坦(曲率&<38D)不合適。也就是全飛秒要求38D&。
  • 相對於其他術式,對手術醫生的操作水平要求更高。主要涉及透鏡取出,一旦發生透鏡破壞或者取出不完整,可能會引起相關併發症,且修復相對麻煩。

術後併發症

  • 瀰漫性層間角膜炎

對於SMILE手術後發生的瀰漫性層間角膜炎,臨牀也表現為非感染性瀰漫性角膜帽(cap)下炎性細胞浸潤,發生時間為手術後24小時,表現為細小的白色顆粒樣混濁。

  • 早期視覺不良現象

但在術後早期,「薄紗」或「薄霧狀」視物不清與角膜反應、層級水腫有關,可逐漸消失。眩光與術後早期角膜輕度水腫和高階像差增加相關,角膜修復以及主觀適應與補償會減輕或消退,個別與瞳孔直徑較大或個體敏感性等相關。

  • 角膜基質層間haze

角膜基質層間的霧狀混濁haze,一般較輕。

  • 感染

SMILE 感染幾率小,但角膜基質囊袋內一旦感染, 處理難度增加

  • 屈光回退或欠矯過矯少

數屈光度數較高者、術前屈光度數不穩定者或特殊個體可發生術後屈光回退或欠矯、過矯。

  • 視力恢復延遲

由於病人 個體差異、手術操作或激光性能穩定性等原因誘發術後早期角膜水腫等癒合反應,可引起術後早期視力恢復延遲。

  • 小切口處上皮島或上皮植入

可能由於切口邊緣的 上皮細胞活化、增殖所致。

  • 角膜帽微皺褶

在前彈力層下 淺層基質出現的微皺褶,相干光斷層成像(OCT)中可見前彈力層高反光帶呈起伏波狀。

  • 乾眼

較少發生,多在術後早期,且恢復相對較快。由局部用藥,瞼板腺體功能異常或既往存在的乾眼引起。處理:可採取瞼板腺熱敷、按摩及局部應用無防腐劑的人工淚液等。

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你的字面描述可以做全飛秒,具體可以去專業醫院仔細檢查下。

其實不僅僅是激光近視手術,任何手術都存在一定的風險,這是無法迴避的。但關鍵在於這些手術風險能不能夠可防可控可治。

目前來講,近視手術當中的全飛秒是安全係數比較高的手術,切口只有2毫米的微創眼表手術,也是最先進的屈光技術。在全飛秒手術中醫生如果嚴格把握每個流程,做好術前檢查等等,風險都是可以控制避免的。

另外一方面手術有沒有風險其實還跟我們內心的期望值有關。通過術前檢查可以預測手術後的療效,一般都能達到預期的正常視力。偶爾也可能出現實際術後與預計的效果有差別,這是可能存在的個體差異,是需要大家理解的。有經驗的醫生嚴重的併發症基本上都是可以規避掉的,所以不必過於擔心。

當然這些意見僅供參考,最重要的還是要去正規醫院諮詢醫生做詳細檢查。


全飛秒激光手術其實是近視朋友的一種福利,但是不是人人都適合手術,所以纔有了術前檢查一說,一般來說經過詳細的術前檢查,才能判斷能否手術,適合哪種方式的近視手術。

我看過一份報告,近視手術的成功率只有95%,意思就是說還是有5%是有風險的。最直接的弊端,就是可能會出現乾眼、炫光等癥狀。

但是我身邊做近視手術的人比比皆是,有做了十多年的、幾年的、幾個月的,暫時沒聽說哪個出現了啥子後遺症之類的。

高於600度就是高度近視了,如果做全飛秒,切削的角膜會相對較多,建議瞭解下晶體植入ICL,這種手術不用切削角膜,而且可逆,就相當於植入一副隱形眼鏡到眼內。


全飛秒

缺點:

1、對角膜厚度的要求較高

2、費用相對於飛秒、smart貴

優點:

切口小、手術速度快、恢復快、手術安全舒適度高、沒有角膜瓣(不會發生角膜瓣移位的情況)


全飛秒優點:

1.小切口,無角膜瓣,避免了角膜瓣相關併發症,術後恢復快;2.最大程度保持了角膜完整性,可耐受對抗性運動,遠期視力穩定;3.術中負壓較低,舒適度高,手術安全;4.術后角膜乾澀等不適癥狀輕;5.適合小眼瞼患者,適應症更廣。

全飛秒缺點:

1.費用較高;

2.超高度近視、散光不適合此手術方式;

3.度數較低患者,手術難度相對較大;

4.對患者術中配合度要求相對較高。


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