我爸有痛風,以前是長期吃別嘌醇,現在別嘌醇買不到了,前段時間吃苯溴馬隆,吃吃停停,尿酸高了吃一點,驗一下尿酸正常了就停,最近隔天吃一顆,驗過尿酸是正常的,鎮上的醫生建議就按這樣吃,這個葯長期吃有沒有副作用,大家有沒有什麼控制尿酸 的好辦法?


感謝推薦。

正常飲食下,一般非同日空腹狀態下監測尿酸,男性大於420umol/L,女性大於360umol/L,連續2次就可以診斷為高尿酸血症。

一般尿酸自身合成佔據三分之二,外界攝入是佔有三分之一,其中只有5-15%會發展成痛風性關節炎。

之所以會發展成痛風以及誘發痛風的發作主要是外界的三分之一,盡量戒除會引起痛風發作的一些因素,比如大量海鮮的攝入,大量飲酒,碳酸飲料,含糖飲料及果汁,缺少運動及飲水(建議1500-1700ml/d),高鹽飲食(建議少於6g/d),精神緊張等等。

  • 並且降尿酸藥物的話,如果你沒有發作過或者只發作1次,那麼建議您降尿酸指標控制在360umol/L以下,180umol/L以上;
  • 如果1年發作2次及2次以上,建議是控制在300umol/L以下,180umol/L以上。
  • 因為尿酸三分之二是經過腎臟排泄的,所以控制在正常範圍是非常重要的(尿酸性腎病預後往往不是很好)

    痛風發作的話,如果是屬於以下三種條件的話則推薦無限期使用降尿酸藥物

  • 1年內發作2次及以上;
  • 有放射學改變
  • 有痛風石形成

有條件推薦降尿酸治療為:

1.合併有慢性病,比如高血壓,糖尿病,冠心病等等;

2.有腎結石並且有腎衰竭CKD3期及以上。

一般建議急性期優先可以選擇激素作為首選,甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液作為臨時首選,搭配秋水仙鹼(建議是小劑量使用半年後停葯),同時加用小劑量別嘌醇降尿酸處理,作為一線用藥,其次如果別嘌醇降尿酸失敗可以選擇非布司他進行降尿酸處理,但是如果不具備上述條件不建議降尿酸處理!因為降尿酸優先選擇抑制尿酸合成的藥物進行治療, 主要是副作用相對於促進尿酸排出的藥物要更小,而且降尿酸推薦無限期使用!

(註:苯溴馬隆的絕對禁忌症是腎結石,腎結石的患者是絕對不可以使用苯溴馬隆的)

嚴禁使用維生素C類藥物或者過量補充鹼性食物進行鹼化尿液,不主張使用碳酸氫鈉片鹼化尿液處理。

以上源自痛風性關節炎最新診療指南。

其次,尿酸高不代表什麼都不能吃,這是錯誤的觀念。

儘可能選擇低嘌呤的食物攝入。

按照膳食寶塔的理念,優質蛋白優先選擇雞蛋(50g)+牛奶(100g),其次是戒煙戒酒,無所謂酒精量,別碰就是,海鮮可以攝入,去找健康管理師要一份低嘌呤的海鮮熱量表,同時不建議大量攝入維生素C或者鹼性食物,一般建議是蔬菜300-500g,水果是250-400g,過量攝入會引起大量尿酸丟失,導致腎結石的出現,同時不建議使用鹼化尿液的藥物進行治療;限鹽(6g,有高血壓限5g),限烹調油(25g),限制飽和脂肪酸佔據當天所有脂肪酸的30%以下碳酸飲料,含糖果汁,果汁等等戒掉。

僅供參考,建議是諮詢內分泌科醫生。

因為人體每天會排出1000mg的尿酸,所以i一定要完善相關於腎臟方面的檢查。


多喝水、邁開腿、少吃肉,按時吃降尿酸的葯


少吃海鮮多吃薑

羅卜白菜用筐裝


最新調查,吃東革阿里粉效果不錯!


藥物,非布司他。副作用小,安全可靠。


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