如果說有「特效藥」的話，那麼風濕科醫生一定會給患者做首要推薦，但是目前沒有——我們更多需要的是「有效葯」。系統性紅斑狼瘡（SLE）治療用藥可以分為以下幾種：

第一種：糖皮質激素

簡稱「激素」，包括潑尼松（俗稱「強的松」），甲潑尼龍（商品名「美卓樂」「甲強龍」），地塞米松等等。糖皮質激素有強大的抗炎，大劑量/超大劑量使用也有抑制免疫，直接溶解淋巴細胞的作用。可以迅速誘導SLE緩解，是目前SLE治療的主要用藥。尤其作為SLE的「先頭部隊」，發揮了無可替代的誘導緩解作用——可以說，在糖皮質激素被發現及用於臨床之後，SLE的死亡率就大為下降，成為了可治療的疾病而非「絕症」。

但是，激素也有其「副作用」，包括增加感染概率、加速骨質疏鬆、增加股骨頭壞死風險、導致糖脂代謝紊亂等諸多不良反應，也是患者朋友最害怕激素的原因——甚至很多患者「談激素色變」。

因此，激素是一把「雙刃劍」。正規的風濕科醫生使用激素，既愛它又對它保持高度警惕。總結起來幾個字——快速緩解，逐步減量。當糖皮質激素控制病情之後，在免疫抑製劑/免疫調節劑的幫助下，幫助糖皮質激素的撤減。很多患者可逐步把糖皮質激素撤減到很小劑量（如1片/日以下），甚至完全停用。謝醫生手上的患者，完全停用激素的，不再少數。

第二種：免疫調節劑

主要是抗瘧藥物，代表藥物：羥氯喹。包括我們國家的驕傲——屠呦呦教授研究的「青蒿素」。他們發揮率非特定的作用，不僅副作用少，可以幫助SLE穩定，幫助激素撤減，還能起到減少感染幾率、降低血脂、血糖等諸多好轉。目前地位已被上升到「SLE治療的基石」。

但該種藥物效果偏弱，除了病情很輕的皮膚型朗窗外，一般不做單獨使用。

羥氯喹，被譽為SLE治療的基石（無廣告意義）

第三種：免疫抑製劑

包括環磷醯胺、嗎替麥考酚、硫唑嘌呤、來氟米特、他克莫司、環孢素等等。他們通過抑制細胞生成發揮效果，殺傷產生SLE抗體、細胞因子的淋巴細胞，發揮SLE治療中「主力部隊」的作用。但這樣的藥物發揮作用往往較慢，需要1個月以上方能逐步起效，這也是他們並不能替代糖皮質激素的原因。但配合糖皮質激素這樣的「先頭部隊」，就共同打好「SLE攻堅戰」——他可能夠幫助糖皮質激素撤減，同時共同維持SLE的穩定。

環磷醯胺，SLE最經典的免疫抑製劑，一般認為注射療效/安全性＞口服（無廣告意義）

第四種：生物製劑（單抗）

生物製劑（單抗）對類風濕關節炎、強直性脊柱炎這樣的風濕病來說不算新葯。但對於SLE來說確是「新鮮事物」。除了無適應症的強效B細胞耗竭劑「CD20單抗」——利妥昔單抗，目前「貝利木單抗」（Benlysta）已在中國上市，並取得SLE治療適應症。它是一種全人源化單克隆抗體，特徵性結合併阻斷B細胞刺激因子（BlyS），促進B細胞凋亡，減少血液中自身抗體，實現治療SLE的治療效果。臨床數據表明，該葯可降低疾病再次活動風險，同時降低糖皮質激素的依賴，使病情保持穩定。

貝利木單抗，已在國內上市（無廣告意義）

最後，我們特別提一下中醫中藥，包括雷公藤多苷、青蒿素在內的中藥提取物對SLE，也取得了一定的療效——當然，受制於研究經費，藥物「過老」等實際因素，證據充分性與上述現代藥物還顯得稚嫩和不足。但實際在臨床應用中，部分患者聯合使用中醫藥，確實能夠起到協助穩定病情，以及「減毒增效」作用，謝醫生也已經累計不少這樣的案例。

雷公藤多苷，對SLE腎病有不錯的效果（無廣告意義）

我相信，隨著患者知識層次提高，醫生治療經驗的增加，以及藥物選擇逐步的豐富，SLE逐步從「不死的癌症」變成了「可控可治」，現在又逐步朝著「高效低毒」「無激素時代」而邁進。我相信，SLE的明天會更好。

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保持一個好心情～

作為一個十一年狼蒼患者的感覺～

好心情比任何葯都好

我不知道有什麼特效藥誒，有的話醫生應該早就讓我吃了吧

反正保持好心情樂觀的態度，按醫囑好好吃藥，注意吃東西方面少發病狼瘡少活動就是最好的情況啦

好心情(?▽?)比啥都有效

沒有特效藥，保持心情愉悅真的對病情很有幫助。

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