總是感覺眼睛特別幹,尤其是戴了美瞳之後,經常感覺美瞳粘在了眼球上,這是乾眼症的前兆麼?跟我戴美瞳有關係麼?


乾眼症我本來是不瞭解的,但是前段時間我喜歡的男孩子問我他老是眼睛經常眼睛乾澀、疲倦、癢、有異物感、怕風、畏光是怎麼回事?這下我不懂也得懂了,於是我狠狠地去惡補了一番關於乾眼症知識,正好可以解答題主的問題。

首先什麼是乾眼症呢?

足夠質量的淚液、正常成分的淚膜和規則的眨眼是構成濕潤眼表的先決條件, 從而維持正常的視覺功能, 使眼表免於乾燥。當角膜前淚膜的質或量的不足造成的結膜、角膜上皮不能維持正常功能時,就會導致乾眼症的發生,所以乾眼症也叫做角結膜乾燥症,是由於它是目前臨牀上最常見的眼表疾病之一。

乾眼症常見癥狀包括眼睛乾澀、容易疲倦、癢、有異物感、痛灼熱感、眼皮緊繃沉重、分泌物粘稠、怕風、畏光、對外界刺激很敏感、暫時性視力模糊等;有時眼睛太乾,基本淚液不足反而刺激反射性淚液分泌而造成常常流眼淚的癥狀;較嚴重者眼睛會紅腫、充血、角質化、角膜上皮破皮而有絲狀物粘附,長期的傷害則會造成角結膜病變,並會影響視力

導致淚膜不穩定的最常見原因是瞼板腺功能障礙。瞼板腺(Meibomian Gland)是位於上眼瞼和下眼瞼的一種特殊的皮脂腺,它的主要的功能是分泌瞼脂(Meibum)。

從解剖結構上來看,瞼板腺就像一大串串紫藤蘿。周圍的一顆顆像花瓣的腺泡日夜不停的以一種叫做全質分泌的形式向「花桿兒」—腺體導管—分泌著一種油脂和蛋白的混合物。說起全質分泌,可謂是所有細胞分泌形式中最大無畏又富有犧牲精神的一種分泌方式了。因為它是以整個細胞破裂為代價的,也就是說,分泌的過程伴隨著細胞生命的破裂終結。

瞼板腺細胞破裂之後產生的油脂和蛋白的混合物沿著「花桿兒」不斷往外排出,最終到達了它位於我們的眼瞼的開口處。如果你仔細的照照鏡子,可以看到在睫毛的根部後方,有一排很小的孔整齊的排列在眼瞼上,這些小孔就是瞼板腺的開口了。當瞼板腺的分泌物—瞼脂—到達開口後,它們會隨著我們的每一次眨眼的動作,塗抹在眼睛的表面,形成了一層油脂膜。那麼,這層膜有什麼用處呢?

在人的眼睛表面,覆蓋著一層薄薄的,肉眼看不見的液體膜,名字叫做淚膜。淚膜從外向內大致可以分為三層,最外面是油,中間是水,最底層是蛋白。打一個比方,淚膜就像一碗肉湯,碗上面飄著油,中間是水,碗底是肉。淚膜最外層的油膜就是由瞼板腺分泌的,可不要小看這層油膜,它在維持淚膜的穩定,防治淚膜揮發過快方面起著至關重要的作用。大家可以想像一下,我們用的護脣霜之類的產品裡面是不是含有豐富的油脂?為什麼呢?因為油脂可以降低水分的蒸發速度啊!

當這層淚膜不穩定,很容易就破掉了話,就會導致乾眼症。目前,有研究顯示,乾眼病(症)的主要原因是阻塞性瞼板腺功能障礙(Meibomian Gland Dysfunction, MGD)。阻塞性瞼板腺功能障礙主要是由於它的排出渠道——終末導管——也就是我所形容的最主要的那根「紫藤蘿桿兒」的堵塞引起。堵塞的過程主要受一些內源性因素(諸如年齡、性別和內分泌障礙), 和一些外源性因素,如維甲酸等全身性用藥(治療痤瘡)和佩戴隱形眼鏡的影響。 而堵塞的次要原因包括皮膚病(如紅斑痤瘡、特異性和脂溢性皮炎)和瘢痕性結膜炎(如多形性紅斑及沙眼)等 。

當排出渠道被堵住了,瞼脂沒有辦法順利的排出,久而久之,腺體內的壓力逐漸增大,導致腺體的囊性擴張——瞼板腺囊腫(聽起來是不是很熟悉),從而造成瞼板腺細胞萎縮,腺體缺失和分泌不足。瞼板腺功能障礙最終會引起分泌的瞼脂減少,所謂油之不存,水將焉附?沒有一層穩定的油脂膜覆蓋和保護,淚液的蒸發會大大的加快,最終導致乾眼症。

因此,針對乾眼症的治療主要也是對瞼板腺功能障礙的治療。

1、瞼板腺按摩術

瞼板腺按摩可以使堵塞的瞼板腺管再通,瞼板腺分泌的新鮮脂質能達到眼表發揮作用。

2、眼部超聲霧化氧療

這種方式針對各類型乾眼及視疲勞人羣,採用特定藥物,通過超聲震動將藥物霧化成微細分子,直接、連續、全面地作用於角膜結膜,緩解眼乾澀、癢、疲勞等不適。

3、LipiFlow熱度脈動系

瞼板腺熱脈動治療儀(Lipiflow)是近年來在美國及歐洲普遍推廣的非常有效治療瞼板腺功能障礙的方法。它是一種利用眼瞼加熱器的特殊供熱系統產生的持續熱量以及眼杯產生的脈衝式壓力間歇施加於眼瞼上,從而完成融化堵塞變質油脂、機械按摩瞼板腺緩解阻塞的治療儀器。Lipiflow的安全性曾在美國經FDA臨牀試驗驗證,目前也已通過中國CFDA認證,為瞼板腺功能障礙導致的乾眼症治療提供了新方法。

4、IPL強脈衝光治療

強脈衝光為美容激光設備,臨牀意外發現其有消除炎症,溶解異常瞼脂,殺害細菌蠕形蟎,改善患者相關乾眼癥狀的作用。

除了瞼板腺功能障礙,導致乾眼原因還有淚液缺乏,一般患有眼瞼疾病、缺乏維生素A1、先天性無淚腺、淚腺功能降低,或是長期戴隱形眼鏡等,都會影響淚液的分泌。此外,圍絕經期婦女,雌激素水平逐漸下降,也可導致淚液分泌減少。所以,我不止一次的說,雌激素就是保護女性的最重要的一道生理性屏障。

治療淚液不足主要採用淚液替代和淚道栓塞治療,最近也有一些方法通過刺激淚腺增加淚液分泌。淚液替代品有多種:黏度增強劑促進眼表淚液瀦留,保護眼表,改善杯狀細胞密度,緩解乾眼癥狀;用於淚液補充的製劑包括卡波姆、羧甲基纖維素(CMC),葡聚糖,透明質酸(HA), hp -瓜爾,羥丙基甲基纖維素(HPMC),聚乙烯醇(PVA)等。

我們常用的眼藥水就是人工淚液,它主要功能是潤滑眼表,補充缺少的淚液,同時稀釋眼表面的可溶性炎症介質,降低淚液滲透壓等

治療方法雖然很多,很遺憾的是,目前還沒有任何一種治療方式可以徹底治癒乾眼症。這些治療手段本身並不能根除疾病,而主要是緩解癥狀。因此,對疾病的防範比治療本身更重要,對比上述的疾病的危險因素,年齡和性別等因素是我們無法改變的,我們自己能做的預防措施主要包括.

1、改善工作環境和生活方式。

盡量避免長期在空調環境內工作,過度使用電腦、手機,夜間駕車等。

2. 減少相關藥物及化妝品的使用。

一旦出現乾眼的癥狀,應及時停用長期全身或局部應用可引起乾眼的藥物及眼部化妝品。不過,藥物的停用需遵從專科醫生的囑咐,切勿擅自停用。

3. 及時補充水分。

天氣炎熱、空氣乾燥等時候得適當多補充水分。

4. 多眨眼。用眼過度時可多眨眼睛,眨眼這一簡單的動作可帶動瞼板腺分泌的油脂均勻地分佈於眼球。

我們的瞼板腺為了捍衛我們的眼部健康,每分每秒都在做著奉獻己身的巨大犧牲,請大家一定對它好一點!

參考資料:

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乾眼病、乾眼症和乾眼綜合徵都是一種疾病,醫學上稱之為乾眼。這是一種嚴重影響人們生活質量的疾病。我們的淚液除了用來發泄、傳遞我們的情緒,在保護我們眼結膜上也發揮了重要的作用。患者由於淚液的質、量或者是流體動力學發生異常,引起淚膜不穩定和眼表損害,從而出現眼部乾澀、灼燒、異物感、針刺感、眼發癢、畏光、眼紅、視物模糊和視力波動等癥狀,嚴重影響患者的正常工作、生活和學習,造成極大的痛苦。

根據《乾眼臨牀診療專家共識》中提到的數據,目前乾眼病在我國的發病率高達21-30% ,遠遠高於歐美等國家(亞洲國家乾眼病患病率高於其他人中),其中女性發病率高於男性,老年人中發病率更高。乾眼病的發病率之高,必須是要引起我們的重視了

哪些原因可以引起乾眼病

瞼板腺功能障礙(Meibomian Gland Dysfunction, MGD)是引起乾眼病的主要原因,除此以外糖尿病、空氣污染、翼狀胬肉、濫用眼藥水、較多的使用電腦、手機、長期佩戴隱形眼鏡、近視眼手術、過敏性眼病和部分全身性疾病(我想起了一種痛苦的疾病,乾燥綜合徵,是一種自身免疫疾病,患者各腺體分泌下降,甚至大哭無淚,眼結膜也會因此受到傷害,痛苦不堪。)

(我們的眼睛表面有一層淚膜,可以保護我們的眼睛。淚膜外層有一層油脂,可以提高淚膜的穩定性,降低淚液的揮發,這層油脂正是瞼板腺分泌。瞼板腺功能出現障礙之後,會出現乾眼癥狀。)

乾眼的確診需要患者到正規的醫院眼科,乾眼根據不同病因有不同的治療方法,切忌自己亂點眼藥水,在上文中也提到了濫用眼藥水本身就是造成乾眼症的一個重要原因。

如果是全身疾病造成的乾眼症,比如糖尿病、乾燥綜合徵導致的乾眼病,那麼首先要針對全身疾病進行治療,這樣效果更好。

瞼板腺功能障礙是引起乾眼的重要原因,它的治療主要方法有眼瞼清潔、熱敷,按摩,LipiFlow等。

這裡重點介紹LipiFlow,是國際上目前最先進的瞼板腺熱動脈治療儀,是最近幾年臨牀上應用的一種新治療儀器。這種儀器可以同時對於眼瞼進行加熱和加壓治療,有助於排出瞼板腺內容物,疏通阻塞,不會對眼球其他結構造成損傷。治療時間短,一次治療的時間就是十餘分鐘。效果好,相對於其他治療方法,一次治療之後可以維持的時間較長。一次治療之後大概可以維持半年到一年。安全,畢竟是一種物理熱理療,安全性很好,可以說沒有副作用。在國外的文獻報道和國內的文獻報告中,LipiFlow的治療效果都得到了專業眼科醫生的肯定。

這個儀器價格比較高,目前國內主要是一些大醫院和專門的眼科機構有引進,單次治療費用各地有一定差異,價格在數千元到萬元之間。

因為這是比較前沿的治療儀器,之前有一些大醫院會有一些這方面的科研項目,如果能夠參與到這些科研項目中,那麼可以省一筆治療費和檢查費。如果真的有意,可以關注一下各自所在地區正規醫院的眼科宣傳。

(比如首都醫科大學附屬北京佑安醫院就有一次乾眼病免費治療的活動,可以在其官網查詢http://www.bjyah.com/Html/News/Articles/24237.html。)

最後再次強調,治療乾眼病請到各地正規醫院進行治療。而且各位手機一族,一定要注意保護自己的眼睛啊,乾眼病真的很痛苦,治療起來費用也不低的啊。


相信很多同學盯著電腦、手機時間久了都出現過眼睛乾澀的情況,尤其是喜歡戴美瞳、隱形眼鏡的人會更不舒服。如果你經常眼睛乾澀,並且出現了眼癢、有異物感、痛灼熱感、分泌物黏稠、怕風、畏光、對外界刺激很敏感;或者更嚴重的紅腫、充血、角質化等癥狀,千萬不要忽視,你很可能是得了乾眼症。

乾眼症目前在世界範圍內已經是一種比較普遍的問題,全球約有3.4億人患有不同程度的乾眼症。導致乾眼症的原因最直接的原因是淚液分泌不足,或者淚液蒸發過快。淚液分泌不足常見於老年人的淚腺功能下降,而淚液蒸發過快則多數是瞼板腺功能障礙引起的。

我們的眼球之所以能保持濕潤,發揮作用的並不只是眼淚,而是由脂質層、水液層、黏蛋白層構成的淚膜。想要暫時緩解乾眼症,只需採取一些措施保持眼球濕潤即可,例如使用人工淚液、減少使用電腦的時間、多眨眼等等。但這些方法終究只是治標不治本,想要治療乾眼症,還是要從這層淚膜入手。

淚腺會分泌眼淚,但如果只有一層眼淚構成的水膜會很快蒸發掉。而瞼板腺分泌的脂質則覆蓋在水液層上面,減慢眼球表面液體的蒸發,從而延長淚膜存在的時間。

瞼板腺是位於上眼瞼和下眼瞼的一種特殊的皮脂腺,正常情況下會分泌清亮的油脂。但瞼板腺可能由於年齡、內分泌、或者佩戴隱形眼鏡而出現堵塞。

一旦瞼板腺功能出現問題,就無法形成穩定的淚膜,加速眼球表面水分蒸發,進而引發乾眼症。有大約86%的乾眼症患者,都存在不同程度的瞼板腺功能障礙。

因此,想要有效的治療乾眼症,解決瞼板腺功能障礙是非常關鍵的一步。

對於瞼板腺功能障礙,一般採用熱敷、按摩的方式可以有所緩解,但治療的週期比較長,而且效果並不理想。想要徹底改善瞼板腺功能,還是需要藉助一些醫療設備。

瞼板腺熱脈動治療儀 (LipiFlow)是 FDA 、 CE和CFDA 批准用於治療瞼板腺功能障礙 (MGD) 的電子醫療設備。LipiFlow的原理是由眼瞼內直接加熱瞼板腺,溶解阻塞物,同時眼瞼外按摩加壓排出阻塞物,從而有效的改善瞼板腺功能。

在治療過程中,除表麻藥滴眼之外,不需要其他的藥物,和眼睛直接接觸的治療頭也是一次性的無菌設備,同時配有自動調節溫度和壓力的感測器,治療過程相對安全而且沒有痛苦。

LIPIFLOW的治療效果已經有了許多研究和患者案例的支持。

德國杜塞爾多夫大學一項評估LipiFlow治療效果的研究表明,單次12分鐘LipiFlow熱脈動系統在治療瞼板腺功能障礙起到了良好的效果,並且效果持續可以至少6個月。

該項研究分析了26例瞼板腺功能障礙患者治療前和治療後6個月的數據。研究包括主觀癥狀,脂質層厚度,瞼板腺評估等重要參數治療前後的變化:

主觀不適癥狀(平均OSDI 評分從治療前的 42±19 降低到治療後 33±21,平均 SPEED

評分從治療前 16±7 降低到治療後 12±7);

脂質層厚度(lipid layer thickness)從治療前 44.0±15.6 提高到治療後 51.3±20.4;

可分泌腺體數目 (number of expressible glands)治療前 2.9±1.6 到治療後 6.4±4.6;

平行瞼緣的結膜褶皺(LIPCOF)從治療前 2.3±1.0 到治療後 2.0±0.9;

球結膜充血(R-Score)從治療前1.4±0.5降低到治療後 1.2±0.5。

患者接受治療後,和瞼板腺功能障礙相關的各項關鍵參數均有明顯改善,並且至少可以維持6個月。

與此同時,包括哈佛醫學院眼科在內的多家眼科機構共同發布的另一項相關研究顯示,單次12分鐘的LipiFlow治療,對瞼板腺功能障礙的治療效果最長可持續3年。

乾眼症的治療是否有效,最直觀的表現在於能否形成正常淚膜。美國的杜克大學(Duke University)2017年發布了一項關於LipiFlow治療對於淚膜參數的影響的研究。

這項研究的對象是98名乾眼症患者,經過LipiFlow治療後平均77天進行隨訪。結果顯示,治療前平均淚膜破裂時間4.5秒,治療後提高到8.5秒。平均OSDI評分從50.5降到41.6。而MMP-9的陽性率從治療前的50%下降到治療後的26%。

因此可以認為,LipiFlow治療對維持正常的淚膜以及緩解眼睛乾澀、不適有著積極的作用。

很多人喜歡戴隱形眼鏡,然而隱形眼鏡也被認為可能是瞼板腺功能障礙的原因之一,並且眼睛乾澀、不適的癥狀在佩戴隱形眼鏡的人羣中非常普遍(高達50%)。如果你已經出現了乾眼症,那麼基本上很難長時間的佩戴隱性眼睛了。幸運的是,一項關於LipiFlow治療和佩戴隱形眼鏡時長的研究給了愛美黨一個新的希望。

這項研究招募了55 名佩戴軟性隱形眼鏡並患有瞼板腺功能障礙的患者,經過LipiFlow治療並且進行眨眼訓練一個月後,患者平均每天舒適佩戴的時長增加了4小時左右。

在我們對手機、電腦依賴日益嚴重的今天,乾眼症已經成為一種普遍存在而且會日益嚴重的問題,如果不及時採取措施將會嚴重影響到我們的工作和生活。

然而目前對乾眼症的治療方法還並不算特別普及,LipiFlow是現在治療效果比較顯著而且相對安全無痛苦的醫療措施,如果你正在因為乾眼症痛苦不堪,不妨去嘗試一下。

參考文獻:

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4.Blackie CA, Coleman CA, Nichols KK, Jones L, Chen PQ, Melton R, Kading DL, ODell LE, Srinivasan S

A single vectored thermal pulsation treatment for meibomian gland dysfunction increases mean

comfortable contact lens wearing time by approximately 4 hours per day.

Clin Ophthalmol. 2018 Jan 17;12:169-183.


我們先說一下美瞳。據我所知,美瞳是強生公司的註冊商標,所有由強生公司生產的具有美容效果的隱形眼鏡才叫做「美瞳」。

其他品牌的都只能叫做「彩色角膜接觸鏡」。那我們就說一下這些眼鏡的技術吧!一種是直接在鏡片上塗色,隨手一搜,你就會發現這樣的案例:

另一種是將色素隔離在薄薄兩層鏡片中「三明治技術」。(你以為這樣就安全了?)也可能出現這樣的情況:

另外,角膜表面沒有血管,它通過直接與空氣接觸來獲得氧。而角膜接觸鏡是扣在角膜表面的,所以除非有特別好的透氣性才能保證角膜的呼吸。而「三明治技術」彩色角膜接觸鏡如果處理不好透氧,問題會更加嚴重。

所以,如果非要戴一定要做眼部相關檢查詢問醫生是否可以佩戴、鏡片一定要選擇正規廠家、一定要按照醫囑合理佩戴。

所以,建議題主先不要糾結是不是乾眼症的問題了。先去醫院檢查確診,聽從醫生的建議。因為即便是眼科醫生本人,僅僅聽您的描述也不能完全確診,反而讓答主胡亂猜測,耽誤治療時機。

在這裡,我也勸導所有感覺自己身體不適的同學,如果有不舒服的時候,盡量去醫院面診,雖然現在互聯網醫療已經很發達了,但是,為了我們自己的健康,一定要面診。因為醫學的複雜及侷限性,有些病症即便是檢查也不能100%確診,更何況是簡單的幾句描述。

最後,關於平時喜歡用滴眼液的同學,也有許多注意事項。

正好,前段時間我寫了一篇關於滴眼液的使用、選擇以及護眼的科普文章。

大家如果有興趣可以移步公眾號【魚驚百科】歷史文章自取。


瀉藥。

首先解釋下什麼是乾眼症,如字面意思,它是指多種原因造成的淚液質、量的異常或動力學異常,導致淚膜穩定性下降,並伴有眼部不適以及眼表組織病變特徵的多種疾病的總稱。常見的病因有很多,比如水液層或油脂層、粘蛋白層的分泌不足,又或是淚液的過度蒸發等。多見的癥狀也包括眼睛乾澀、容易疲倦、眼癢、有異物感、痛灼熱感、分泌物黏稠、對外界刺激很敏感等。較嚴重者眼睛會紅腫、充血、角質化,這種損傷日久則可造成角結膜病變,並會影響視力。

接著回答題目所問的,戴美瞳確實會有可能導致乾眼症,因為這是乾眼症的誘因之一。因為長期佩戴美瞳會影響角膜正常的營養循環,而且會導致淚液蒸發過快,而引起乾眼等相關癥狀。因此是不建議長時間佩戴美瞳的,因為除了題主所說的乾眼症風險外,眼部的衛生也是一個要考慮的問題。

雖然乾眼症這個名詞大家聽起來或許有些陌生,但是這個疾病在人羣中的發生率卻並不低,據統計全球約有2000多萬因乾眼症而出現視力下降甚至致盲的患者,乾眼症已經成為全球第四大致盲疾病。而在國內,數字也同樣不容樂觀,根據中國醫師協會循證醫學專業委員會的統計,我國約有400多萬乾眼病患者,也是非常龐大的數字,不容樂觀。特別是隨著電子數碼產品的普及,很多人長期沉迷其中,更容易患乾眼症。

上文說過乾眼症多是由於淚膜的結構改變,因而對於乾眼症的治療也應該由此入手。這其中的關鍵就是疏通瞼板腺,排出阻塞的內容物。因為瞼板腺所分泌的脂質層能防止水液層的水分揮發,一旦瞼板腺發生異常病變,就會導致水液層不足,出現乾眼的癥狀。

因此以此入手的治療方式也是種類繁多,我以其中一項比較有突出代表性的LIPIFLOW技術為例,多說一點乾眼症的治療。LIPIFLOW是一種被批准用於瞼板腺功能障礙的電子醫療設備,即瞼板腺熱脈動治療。這項治療即由眼瞼內直接加熱瞼板腺,利用感測器自動調節熱量和壓力,可以溶解阻塞物,保護眼球結構並且在眼瞼外按摩加壓以將阻塞的脂質液化並從瞼板腺開口處排出。該技術首先在美國應用並廣泛開展,獲得FDA ,CE和CFDA 認證,有效病例在20萬例以上。

找了下該技術的相關實驗文獻。其選取了200位乾眼症的患者進行12個月的持續治療,治療組僅接受一次瞼板腺熱脈動治療,對照組先進行每日兩次熱敷 + 瞼緣清潔持續3個月,而後接受一次瞼板腺熱脈動治療作為交叉治療組。在基線期、3、6、9、12 個月時分別進行隨訪,結果如下圖:

由此可見接受單次瞼板腺熱脈動治療後,86% 的治療組患者可觀察到持續性的瞼板腺分泌功能改善,並維持9個月。(Blackie CA, Coleman CA, Holland EJ.The sustained effect (12 months) of a single-dose vectored thermal pulsation procedure for meibomian gland dysfunction and evaporative dry eye.Clin Ophthalmol. 2016 Jul 26;10:1385-96)

而在其另一項技術有效性的實驗中同樣證實了瞼板腺熱脈動治療有效持續時間:單次 12 分鐘 Lipiflow 熱脈動系統在治療瞼板腺功能障礙方面是有效的,並且效果持續至少6個月。並且對於不同類型的乾眼癥狀,單次治療最高的癥狀改善甚至可以維持1年。(Greiner JV.Long-term (12-month) improvement in meibomian gland function and reduced dry eye symptoms with a single thermal pulsation treatment.Clin Exp Ophthalmol. 2013 Aug;41(6):524-30)

同樣的研究也證明單次熱脈動治療瞼板腺功能障礙,可使隱形眼鏡佩戴舒適時間平均每天增加 4 小時。(Blackie CA, Coleman CA, Nichols KK, Jones L, Chen PQ, Melton R, Kading DL, ODell LE, Srinivasan SA single vectored thermal pulsation treatment for meibomian gland dysfunction increases mean comfortable contact lens wearing time by approximately 4 hours per day.Clin Ophthalmol. 2018 Jan 17;12:169-183. )因此對於那些既不願意戴眼鏡又不願意做激光治療而選擇戴隱形眼鏡的人來說可以說是福音了,畢竟長期戴隱形眼鏡的痛苦我也體會過。

上文對乾眼症的相關都有所提及,希望能夠對乾眼症的患者或者已經有相關癥狀的朋友有所幫助,及時就醫,選擇最適合自己的治療方式,早日恢復健康。但還是要在最後提醒大家在愛美的同時也要注意乾淨衛生,因為眼睛也是心靈的一扇窗,不能讓他變成紗窗啊。


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