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氣切卧床的病人你不去聽聽肺？合併結締組織病心臟有問題的病人你不去聽聽心？也是，可以請會診！

但是CCF的病人你不來聽聽眼睛？頸動脈假性動脈瘤的是不是可以聽聽脖子？

不過，反正造影都能確診~

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會用，但和呼吸科等兄弟科室比起來，的確少。

神外專科檢查方面需要用到聽診器的地方不多，大抵就是一兩個血管病變可以用到，而且還不是重要的依據，造影明確多了。

但神外出現其它併發症的幾率比較高，肺部感染、心律失常，胃腸功能紊亂出現腸麻痹腸梗阻啥的，也用得上，只不過，有明確分科的醫院，這類問題一般也是請會診了，神外醫生主要是早發現的任務了。

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神經外科醫生當然會用。

而且還會用聽診器聽大腦的聲音！在癲癇病灶的定位診斷中，有一種SEEG的技術，簡言之就是把很多微小的電極通過一種機器人完成的微創手術放到患者的大腦內部，偵測腦電波活動來定位。找到病灶後，還可以把射頻電流通過這些微小電極導入到大腦，從而在局部產生高溫殺死病灶來治療癲癇發作。

這時就可以用聽診器在頭表面聽到腦內殺死病灶的聲音...，有點兒神奇不是？！

這張圖就是清華大學玉泉醫院癲癇中心正在進行時的照片，我們從2015年開始了這項工作。圖片下面的波形就是把聽到的聲音再轉換得來（用的藍牙傳輸的可錄音的聽診器）

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肯定會使用到聽診器呀。不知道你對神經外科醫生的工作是否了解。簡單點，車禍傷導致顱腦損傷，合併胸部外傷。總不可能你神經外科的醫生只看頭部情況，然後胸部的情況就不管吧？而且神經外科有很多病人是長期卧床的，容易發生肺部感染，你不得聽診肺部才能了解肺部情況呀。

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聽診器是每個醫生的基本工具，聽診器可以聽顱內和頸部血管雜音，肺部和腹部的病情變化！

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作為一個神外小菜鳥，工作中確實會用到聽診器

比如說，插胃管的時候，插完需要用注射器打氣，然後用聽診器聽一下上腹部有無氣泡音，以確定胃管是否真的在胃裡。

胃管雖軟，插到顱腔或者肺里的不是沒有。

再比如說，氣切卧床的病人，封了氣切口了，準備轉非氣切病房了，突然發生氣促，也是需要好好聽一下的，監護儀只是輔助，查體才是基本技能。

當然，和心內、呼吸、心臟大血管、胸外還有麻醉這種玩聽診器的行家相比，我們用聽診器的時間相對比較少。

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每個醫生都該熟練應用聽診器，這是醫生的基本要求之一。用的多少根據病人的病情。

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