前幾日接到雲南警方的一個電話,我的一個表哥在雲南死亡,目前家人前往當地,屍體癥狀是臉部手部發黑,胸部以下地方呈發紅癥狀,不知道這是正常死亡或一氧化碳中毒死亡的屍體反應,還是說其他可能,目前死亡已經10天左右。煩請各位醫學大牛告知。


謝邀,還是那句話,要想知道屍體徵象就必須了解致死機制,就一氧化碳中毒致死來說,死亡機制大可分兩個步驟:

——「罪惡之源」的產生

——「罪惡之源」的罪孽

「罪惡之源」的產生,是這樣的:

一氧化碳經過呼吸道進入人體

通過肺泡進入人體血液循環

↓(一氧化碳與血紅蛋白的親和力比氧大240倍)

一氧化碳與血紅蛋白形成碳氧血紅蛋白 [公式]

也就是說一氧化碳這個東西,仗著自己比較有吸引力搶走了氧和血紅蛋白在一起的機會,與之結合成了碳氧血紅蛋白,這個碳氧血紅蛋白就是導致中毒的「罪惡之源」。

這還沒完,搶完了它還賴著不走——由於碳氧血紅蛋白的解離要比氧和血紅蛋白慢3600倍,於是大大阻礙了血紅蛋白的攜氧能力,進而造成組織缺氧。

於是,「罪惡之源的」帶來的罪孽就產生了,即一種致命的雙重缺氧作用

—— 碳氧血紅蛋白本身攜氧能力極其低下

——碳氧血紅蛋白嚴重影響了氧和血紅蛋白的解離

一氧化碳與血紅蛋白可逆性結合引起缺氧是一氧化碳中毒的基本模式

於是,一氧化碳中毒者血中 [公式] 含量就成了判斷危險係數的重要指標,一般來說:

高於10%→輕度中毒

高於30%→中度中毒

高於 50%→重度中毒

PS:40%以上即可致死。

[公式]櫻紅色,這一點會在屍體口唇黏膜部表現得最為突出(在那些長得很白凈的人的屍體上也表現得很突出),屍斑也容易呈現出類似鮮紅色的情況,初步了解了死亡機制還不難發現,缺氧依舊是一氧化碳中毒致死的主要原因,所以那些常見的窒息徵象(雙眼瞼結膜出血點等)很容易出現在一氧化碳中毒死亡者的屍體上。

這些都屬於一般一氧化碳中毒死亡者的外在徵象,而題幹上說的死者已經死亡十天左右,常溫條件下已經是進入到巨人觀的階段了,腐敗氣腫相當嚴重,很多一氧化碳中毒的屍體外在表徵(比如屍斑等)也已經消失、難以觀察到,這時要真正的確定死因光靠看就不行了,而是需要結合解剖、切片觀察等步驟才能確定,比如以下癥狀:

  • 心血檢出高含量碳氧血紅蛋白(40%以上)
  • 心臟、血管內的血液顏色鮮紅,內臟也呈鮮紅色,內臟切面尤為明顯
  • 心臟肥大、擴張、心肌纖維斷裂、間質纖維增生、瘀血、水腫
  • ······

這些病理組織學檢驗結果、理化檢驗結果也是屍檢給出一氧化碳致死的重要判據。


會看起來像睡著了一樣

氣色會很好

會很好看

就像這樣

溜了~


圖源《法醫學彩色圖譜》

理論就不說了,前面幾個答案說的挺清楚的


中毒機理是一氧化碳與血紅蛋白的親合力比氧與血紅蛋白的親合力高200~300倍,所以一氧化碳極易與血紅蛋白結合,形成碳氧血紅蛋白,失去攜氧能力,造成組織窒息

大概膚色會變得粉紅色吧。。。像腮紅似的


四肢有梅花斑點,脖子也有一點,看不出別人說的臉色桃紅,死硬了,抬出來費勁。過了兩天遺體告別時面色發黑,最後一捧灰。


推薦閱讀:
相关文章