如題,若做過一次頭部核磁共振,告訴說沒有異常,是不是可以排除所有的腦部病變了?


關於頭暈的診斷最重要的是醫生針對性的病史詢問(history taking)和在診室內的神經耳科學體格檢查(otoneurological examination),如果這兩個能做到位,大部分頭暈的原因都是可以找到的,而並不一定需要藉助磁共振、CT、超聲等檢查。另外,頭顱磁共振只是評估了與頭暈相關的顱腦部分的疾病(即中樞神經系統病病變引起的頭暈,如腦幹、小腦部位病變),而實際上絕大部分引起頭暈的原因與周圍前庭系統有關(如內耳),磁共振並無法評估周圍前庭系統的病變。

通俗來講頭暈絕大多數與「內耳」相關,少部分與「顱腦」相關。對於醫生來講一個患者的病史和針對性的體格檢查永遠是第一位的,所有檢查,不論有多麼昂貴和先進都是起到輔助診斷作用


要是排除了腦部所有病也不是那幾個錢就能辦到的,而且也只能說當時做的那一瞬間是沒有病,誰知道下一秒會發生什麼呢!影像醫學只能發現一些器質性的病變,能發現與正常不一樣的變化,而不能看到比如神經性等等疾病。原諒我的語言匱乏,湊合看吧,總之就是不能完全排除

關於題目的問題無法回答,神經病學整個一本書的目錄都可以抄上來...

關於描述的問題,答案是"不可以排除所有的腦部病變"。

為什麼?因為有很多疾病的早期在影像學上是沒有異常表現的,比如:

1.腦梗死的超急性期:常規磁共振可能沒有異常,磁共振的DWI序列能見到異常,但是DWI序列不是在所有醫院都屬於常規範疇內。

2.帕金森病(或者說寬泛一點叫帕金森綜合徵)在早期,普通的磁共振不會有異常發現,甚至到了中晚期都不一定能見到異常。

為什麼?做一個磁共振也不便宜,怎麼會有病查不出來?

醫學的侷限性。

舉個例子,就好比照相,磁共振、CT、X片都屬於給人體「照相」,嗯,還是黑白的,現在我有2個蘋果,一個脆,一個面,都切開,各照一張黑白照片,我想沒人能從照片上去區分這倆蘋果吧...

怎麼辦呢?

所以有句話叫「不適隨診」,影像上雖然沒有異常,但身體上總會慢慢出現不對勁的地方,這時候就該再去醫院了,雖然可能從時間上講會「相對晚了」,但是沒辦法,現代醫學的侷限性就是很大...


謝邀。

腦部核磁共振其實是神經科常用的影像學檢查方法,它是比較清楚的影像學檢查方法,比頭顱CT顯示的要清楚。它分不同的像,有T1像、T2像、FLAIR像,還有彌散像和磁敏感成像。不同的像有不同的作用,主要是可以觀察腦部的正常結構和病變。

對於常說的急性腦血管病,尤其是缺血性腦血管病、腦梗死,磁共振比較敏感,尤其是結合彌散成像,可以在短期時間內顯示腦梗死的缺血病竈。有研究顯示,在90分鐘之內就可以顯示缺血性病竈,比CT顯示的要早,而且顯示的要清楚。

此外,它對一些其它的腦部病變,像腦萎縮、腦腫瘤、腦出血、腦炎都有較好的顯示。

腦部磁共振還可以進行血管的檢查,叫MRA,它可以顯示顱腦的血管有沒有狹窄,有沒有動脈瘤。


嚴格來講什麼病也無法排除!

磁共振檢查圖像只反映檢查當時的顱腦情況,而疾病瞬息萬變!

目前為止還沒有萬能的檢查手段!

首先,影像不只是有核磁共振(MRI),它拍軟組織的能力比較強比較清晰,但是,還有x線機,CT,DR,還有核醫學的SPECT,PETCT各有優劣,試問如果一臺影像學機器就能排除所有疾病,為什麼發展出這麼多種類的機器呢?

如果你想做個全身體檢,排除疾病,目前petct是最好的。但是價格四位數,然後同樣要注射放射性的顯影劑,不適合經常做,做一次大概兩三個小時,時間長。

最後,還是要遵醫囑。


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