定位在上海。這兩年陸陸續續有家人生病,在上海出名的三家大的醫院手術過。發現一個共同的現象就是術後病人從手術室推回病房,護士都會要求男家屬和手術室護工一起把病人人工搬運到病床上。瘦一點的病人需要兩個男的搬,胖一些的四五個男的搬的都很費勁。看起來搬的抖抖霍霍的,稍一不慎,感覺把病人搬不到床上就快要摔下去,總之三次都看的很揪心的。家裡男家屬不多的,就得病友間幫忙。在科技和機械化如此發達的今天,搬病人這件事為啥還如此原始操作?而且這三家都還是上海頂尖的大醫院。


因為人工抬病人,是最方便、最高效、最穩妥的過床方式。

在醫院裡工作時間久了就會發現,處理問題最高效最穩妥的方式,其實是最原始的方式。

比如:針打完了找護士換吊瓶,按床鈴不如直接讓家屬去護士站找。

護士找值班大夫,呼機里喊話不如直接推值班室的門喊。

開個夜間用藥,打電話等工人取葯送過來不如讓家屬去藥房自己跑一趟。

請其他科會診,下會診申請等三天不如直接打電話找認識的大夫來看。

有個設備壞了,打電話跟後勤扯皮不如直接在有領導的員工群里吐槽一下。

諸如此類

所以,醫院裡沒有過床設備嗎?

有的。

最簡單的就是簡易滑移墊,下圖這樣的(來自百度,侵刪)

其實就是個比較結實的塑料床單,幾個人拎著就能把人連拖帶抬的neng過來。

但使用這種單子,首先要把單子鋪到身子後邊。

但不可能手術開始前就先鋪在手術床上,因為消毒、滲血、沖洗什麼的,手術後身子下面都髒了。所以如果要使用,要先把手術床上的病人翻身、墊子塞進去、鋪平,再抬人。

麻煩。有這功夫,幾個大夫護士早把人抬到床上了。

即使鋪到手術車上,等回病房以後挪病人用,那倒是薛微好看一些,但挪完病人不也得把病人左右翻身、把單子抽走嗎?

還是麻煩。不如直接抬。

而且這種一次性單子,肯定屬於耗材,估計不會白菜價,那不得給病人收費啊。人工抬肯定是不計費的。

再有一種是稍微結構複雜點的滑移墊。兩邊有滾軸,背布有比較好的支撐力,適合給那些做過骨科手術,不能肢體彎曲的病人,水平挪床使用。(圖片還是來自百度,侵刪)

不知道上海那樣的大都市的情況,至少我們這種區級醫院還是有的。但手術室只配備個位數,供部分骨科神外和極度肥胖病人使用。按一天一百多台全麻手術算,要是都等著用過床板,那等挪床可能就得等一兩個小時。

所以,還是隨手一抬,方便。

還有更高級的過床設備,我只在愛惜優見過。(偷拍照片,侵刪)

既能過床,又能稱重,灰常高大上。幾年前輪轉愛惜優時,聽他們主任早交班強調過,「要多用這種過床儀,買都買了,不用多浪費」。但實際還真么見用過(可能輪轉時間太短)。

至今往愛惜優送術後病人,還是跟普通病房裡一樣,人工抬。

但和普通病房區別是,愛惜優限制家屬人數,家屬參與度低。好在他們護士多,尤其是男護士多,還都配著鈦金腰圍,所以抬起人來更有力量感。

相必也是覺得人工抬更簡單易行吧,否則怎麼會放著好東西不用了,高科技儀器買都買了,早都算進科室成本里了,寧願不回本也不用?

人工抬,特別是讓家屬幫著抬,還有點隱性意義:

一是看看病人家裡是不是人多勢眾。如果術後來了八九個十好幾個男家屬爭先恐後抬病人,還有幾個緊身T恤花胳膊。主管大夫心裡不得咯噔一下?

二是通過抬病人這麼短短的指揮調度分工協作過程,可以初步判斷出家裡誰說了算、誰腦子好使、誰只是做做樣子、誰有挑刺傾向。


醫護人員腰椎慢性損傷不需要醫院出錢,而自動過床機卻需要醫院掏錢


工人和家屬幫忙"過床"是免費的,用"高科技機械"的話費用就高了,醫療器械非常貴,據我所知,我們監護室一張床(不帶監護儀,就單純的床)的價值就遠超iPhone了。

另外,自己家屬不夠,可以請隔壁床家屬幫忙啊,不存在真的搬不動的問題。我們醫院做減重手術的三百斤大胖子也是這樣過床的。當然,我們醫院除了工人和家屬,醫生和護士也會幫忙一起搬病人。

最後,護工人力推病人去手術室也很原始,醫生人工換藥也很原始,護士人工打針也很原始……但是這些都沒必要交給"高科技機械化"去解決,因為這就是當前最有效率最經濟實惠的做法。


一般需要搬動的病人都是全麻蘇醒狀態的,肌力未完全恢復,要求病人自己從一個床移動到另一個床不是不可能,但是出於安全考慮,還是會採用三人搬運法搬病人,如果指揮得當,三人或者四人搬運法搬一個200斤以內的病人是很輕鬆的,即使搬的是四個女士,但是搬的過程中存在一種什麼情況呢?就是這個四個是家屬,沒有搬病人的經驗,姿勢不對,雙手沒有穿到對面,導致搬起病人時不能把病人往自己身上靠,這樣病人就可能從對面摔下來,這種情況是比較危險的。

有些朋友提到醫院統一用床!這幾乎是不可能實現的,手術室用的床功能非常多,能夠左右傾斜,頭板和腿板都可拆卸,由於手術需要,手術床非常的窄,所以病人進入手術室後都會用約束帶約束。手術結束後病人會移送蘇醒室,蘇醒室的床又需要足夠的寬,有約束帶,並且有護欄,因為病人蘇醒是意識不是很清楚,有可能發生意外拔管和墜床,然後病人蘇醒後移送病房是,可能由於病房大小的限制,蘇醒床和病房床不能靠在一起,這就限制了病人自己挪床,只能採用三人搬運法。還有由於手術室感控的要求,外面的床不能直接進入手術室,防止增加感染!


骨科試用過自動過床器,但家屬都不太喜歡加收過床費45塊(進出)這種情況,還是男牲口上去抬簡單,不收錢還快。

再考慮這機器還挺貴。所以大概是不太可能普及了。


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