肺腺癌骨轉移，EGFR18,19,20,21未突變？
父親確診肺腺癌，骨轉移，脊椎8處，其中5處做了骨水泥的手術。之後基因檢測EGFR，18,19,20,21全部無突變。跟醫生諮詢，無論做不做化療預期生存期都不會超過1年了，如果是他的親戚，他就不折騰了。
下面實在不知道怎麼辦了？是不是要做一做ALK的檢測，使用克唑替尼？或者繼續做化療？想請教有專業知識或者有過類似經驗的人給個建議。作為子女非常不甘心，父親還不到57歲，但是，我妻子說了一句話，你的不甘心，只是決定了父親痛苦時間的長短，心理非常矛盾！ 對了，我爺爺和我爺爺的兄弟也是肺部疾病去世的，我爺爺應該也是肺癌，不知道是否遺傳對於病情的診斷是否有幫助還有，對於醫生說的，化療的痛苦和化療的益處如何權衡的問題，也請給些判斷參考！
樓上回答的不錯，可以做ALK， ROSE1檢測。現在全套的肺癌基因檢測幾千也能拿下。還有可以盲試靶向葯，因為有時候雖然檢測不出突變，靶向葯也可能有效。正版靶向葯易瑞沙，特羅凱等喫夠月份有贈葯。印度仿葯如果有合適渠道，經濟實惠。如果靶向治療無效，只有放化療了。骨轉了骨轉針先打起來。骨轉比較疼痛，做好止痛措施，同時減少活動，預防骨折。家裡備上製氧機，每天吸氧。買本菠蘿寫的《癌症 真相》，多去與癌共舞論壇學習。有些東西不是我們能決定的，只要儘力，不留遺憾就好了。還有你家族遺傳，做好自己身體預防，定期體檢。有別的問題可私信我。沒法幫你太多，有些事情只能自己扛，祝好。
雖然是腺癌，沒有EGFR敏感突變，上面已經提到過部分基因監測就不再說了。額外補充一下：由於在2016年免疫治療的出現，如果家裡有條件可以再檢查一下PD-L1表達狀況，看看是否有機會進行免疫治療。
豫州行者回復的相當好，沒有特別需要補充的。
加一點心理撫慰：不論是醫生還是家屬，我們的目標首先應當是活的好，其次纔是活的長。你需要放下心中的執念，儘可能的在他的有生之年讓他愉悅和放鬆，儘可能的減輕痛苦；然後，在此基礎上，我們不管是靶向藥物還是二線化療，再和醫生好好討論；一般來說，我們不會拒絕家屬的治療請求，但是如果療效不佳，也請理解醫生！
感謝！祝好！
不知道樓主的父親是通過什麼來做基因檢查的。我爸之前用胸水做檢查，沒有發現EGFR突變，打算採用化療，後來又通過腫瘤活檢做了一次基因檢查，發現了EGFR21突變。另外，影響生存期的不光光是治療，還有心理，鍛煉，飲食等。此外，最近有出現免疫療法，測試一下PD1表達如何，只是價格太貴，如果經濟上能承受，也可以試一試。
EGFR未發生突變，可以嘗試檢測ALK、ROS1、c-MET、PDL-1等基因，最好不要盲試藥，避免延誤病情。
你們做基因檢測時用的是血液活檢還是手術活檢，還有手術活檢是開刀還是微創。我爸爸情況類似，肺癌晚期雙肺轉移，骨轉移
樓主，我父親的結果類似，基因檢測結果還沒出來，腿疼癥狀嚴重，但是各項指標檢測都看不到腿轉移，請問你們是做了什麼檢查證明瞭骨轉移？以及針對此類疼痛，有什麼治療方案嗎？
如條件許可，確實可以嘗試做餘下基因的檢測，接觸到好幾個患者ALK RET重排 用其他靶向葯病情控制也理想，另如果都陰性，也可以用PD1，可以用選擇的方案還是有的。病人的生存慾望是很強烈的，一年勝似十年！
可以嘗試做ALK， ROSE1檢測，雖然陽性率不高，但如果陽性的話可以坐位化療之後的二線治療
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