什麼是過敏性鼻炎？

過敏性鼻炎又叫變應性鼻炎，是指易感患兒接觸到塵蟎、花粉等變應原後主要由IgE介導的、鼻黏膜非感染性炎性疾病。兒童過敏性鼻炎是耳鼻喉科常見的疾病，發病率呈整體上升趨勢。

究竟為什麼會導致過敏呢？人體過敏的必備條件：一是機體處于敏感狀態或者是先天的過敏體質，二是必須要有過敏原的參與。兒童過敏除了遺傳的先天過敏體質，機體敏感狀態跟免疫系統發育還不完善也是有關係的。

人的過敏體質有一部分是與生俱來的，無法改變；而有一部分是由於體內的免疫狀態發生改變，多在反覆生病或體弱後出現，可能會在很長一段時間內機體對過敏原都處於高反應的狀態，沒有辦法立即改變。

因此，治療的重點首先是避免接觸過敏原，其次是發病時的藥物治療。

1、避免接觸過敏原，題主寶寶已經檢查明確塵蟎過敏，就可以有針對性預防。

1）簡化佈置。不要擺放掛毯，不要鋪地毯等容易堆積灰塵的東西。再者就是簡化佈置可以方便除塵。

2）室內經常通風。蟎蟲喜歡潮濕（空氣濕度超過50%有利於其生長）、高溫、有棉麻織物和有灰土的環境，所以乾燥、勤通風就是消滅它們最好的方法。

3）使用吸塵器。用掃帚掃地時，灰塵會再度揚起，造成二次污染，因此最好的方法是使用吸塵器，可以一石二鳥，吸掉灰塵的同時也可以把蟎蟲一併吸走。

4）勤洗曬衣物被褥。蟎蟲特別喜歡在棉麻織物上滋生，建議每1-2週一次，用約50℃的熱水清洗後再暴曬。

5）勤洗澡。蟎蟲主要寄生在人體上，所以減少身體上寄生的蟎蟲數量也很重要，因此要給孩子勤洗澡、勤換內衣。

6）蟎蟲過敏嚴重的病人，可以採取脫敏治療，但是脫敏治療是一種系統治療，過程非常漫長，往往需要2-5年不等，堅持才能勝利。

2、藥物治療

過敏性鼻炎一般以藥物治療為主，主要是採用口服抗過敏藥物、抗過敏的鼻噴劑或激素類鼻噴劑。採取「階梯性」治療原則，通過階梯性治療，逐漸減少藥物的劑量，讓病情穩定，逐漸脫離藥物，這種方法安全且效果明顯。而具體的藥物，需根據患兒年齡、癥狀來選擇，必須在醫生的指導下嚴格按照醫囑控制藥物劑量，隨時觀察使用效果。

過敏性鼻炎治療後可以達到沒有癥狀，也就是「臨牀治癒」。但是一旦接觸過敏原還可能複發，因此日常的預防尤其重要。

同時，除了減少接觸過敏原，還需要通過改變體質來改善過敏體質。

合理均衡飲食，避免辛辣、烹炸等刺激性食品；喫海鮮等等含有大量異種蛋白的食物時必須從少量開始，並密切觀察孩子有無出現過敏反應如皮疹、腹痛、腹瀉等。少喝飲料，多喝白開水；作息規律，保證充足的睡眠；適當運動，鍛煉身體。這些都能幫助增強抵抗力，改善寶寶過敏體質。

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兒童過敏性鼻炎（allergic rhinitis，AR）是兒童常見而難治的慢性疾病，雖無生命危險，但不及時規範診治不僅會影響患兒的生活質量，還可引起鼻竇炎、分泌性中耳炎、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵等併發症。

由於兒童年齡尚小，主訴困難，自己身體不舒服也無法清晰表述，而家長應該多觀察注意兒童的身體變化。

塵蟎是目前最為常見的過敏原，根據對國內不同區域17個城市6304例呼吸道過敏性疾病的過敏原檢測發現，鼻炎和哮喘的過敏原主要是塵蟎、貓狗毛屑、蟑螂、艾蒿等。其中粉塵蟎陽性率59%，且兒童顯著高於成人，是主要的呼吸道過敏原。[1]

從地域分佈來看，從北方到南方，塵蟎的陽性率隨溫度與濕度的增高而增加，城市地區高於郊區。塵蟎廣泛分佈於室內房間內。[2]

對於呼吸道過敏性疾病建議採取四位一體的聯合治療方法[3]：

  1. 避免接觸過敏原
  2. 藥物治療
  3. 過敏原免疫治療（allergen-specific immunotherapy, AIT ）
  4. 患者教育

去醫院治療的兒童的方法也十分明確，特異性免疫治療能夠誘導機體對過敏原產生免疫耐受，還可以降低新過敏原致敏的風險[4]，是能夠改變過敏性疾病自然進程的治療方法，可獲得長期療效。[5]

目前最常使用的就是皮下注射特異性免疫治療和舌下含服特異性免疫治療（舌下脫敏治療），治療階段分為劑量遞增和劑量增加2個階段，總療程推薦3~5年。

免疫治療通常起效時間較慢，通常2-4個月開始起效果[6]，與疾病類型、癥狀嚴重程度、個體因素相關。在選擇進行治療的時候也要對自己有一定的合理預期，以便於治療順利進行。

最後強調，免疫治療只是其中控制對塵蟎的一種方式，回到家中後也同樣要注意對室內外環境衛生和個人的防護。

塵蟎容易大量聚集在沙發、地毯、牀褥和枕頭上，這些物品上的塵蟎去除後，才能對你其他的治療起到相同作用。

參考

  1. ^A multicentre study assessing the prevalence of sensitizations in patients with asthma and/or rhinitis in China. http://med.wanfangdata.com.cn/Paper/Detail/PeriodicalPaper_PM19210346
  2. ^北京地區兒童呼吸道過敏性疾病與皮膚過敏原試驗的調查 http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTotal-ZHYX200321011.htm
  3. ^Allergen Immunotherapy: Therapeutic Vaccines for Allergic Diseases http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9780446
  4. ^Preventive effects of sublingual immunotherapy in childhood: an open randomized controlled study http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18727478
  5. ^Long-term efficacy of sublingual immunotherapy in patients with perennial rhinitis. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17545861/
  6. ^舌下含服粉塵蟎滴劑治療兒童過敏性哮喘和變應性鼻炎的臨牀評價 http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTotal-ZHEK200710005.htm

謝邀。

最近關於過敏性鼻炎的問題逐漸增多，因為春秋兩季是過敏性鼻炎的高發期，現在又處於夏秋過度季，濕度增加，蟎蟲細菌開始越來越活越，所以過敏性鼻炎也會相對嚴重一點。之前我寫了一篇比較全面的關於過敏性鼻炎的文章，有興趣可以看看。

https://zhuanlan.zhihu.com/p/242978083?

zhuanlan.zhihu.com圖標

總結起來，過敏性鼻炎的治療主要是以下幾點：

1、環境控制

避免接觸過敏呀和各種刺激物是過敏性鼻炎防治中的重要部分。單一的過敏原致敏可以在發病季節避免接觸，減少暴露於各種過敏原環境下。然而，完全的避免在大多數過敏性患者中很難做到。對於居室內過敏原環境評估，在過敏原含量極高的環境下，建議採用多方面措施避免接觸塵蟎、真菌和寵物等。

2、藥物治療

過敏性鼻炎藥物治療常見下圖

3、特異性免疫治療

目前特異性免疫治療是唯一有可能改變過敏反應性疾病自然進程的「對因療法」，最好用於過敏性鼻炎的早期治療，療程一般為3—5年。

4、患者健康教育

對過敏性鼻炎患者進行有針對性、個體化的健康教育是十分重要的，有利於增強患者的依從性。健康教育主要包括用藥指導、加強生活防護指導和臨牀隨訪、患者科普教育等。

對於兒童過敏性鼻炎患者來講，他們的防治更加依賴於大人，所以大人首先要提高環控意識，從居家環境著手對過敏原加以幹預，在醫生的建議下進行治療，環控+治療纔是最好的治療之道。

希望我的回答對您有所幫助。

小孩的塵蟎性過敏性鼻炎主要是由於對灰塵和蟎蟲過敏而引發的打噴嚏加重，從而造成的鼻炎。

對這種鼻炎的距離一般有脫敏療法，主要是通過脫敏治療，使孩子不再產生過敏行為，或者是注射脫敏治療等。

手段多種多樣，可以通過注射的手段或者是含在舌頭下面的手段，對於孩子的傷害都是比較小的。

過敏性鼻炎不能一味的靠抗過敏葯和減充血劑壓制癥狀，應從根本上解決病竈……

最合理的方法應該是：急性發作期用西藥緩解癥狀減輕痛苦，穩定期通過傳統中藥修復調理，盡量達到根治目的。

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