小學五年級就開始戴眼鏡了,今年22歲了,近視380度,有一隻眼還散光。真的是戴眼鏡戴的要煩死了,簡直折磨,最近強烈的想做手術摘掉,但上網搜了一下都說有後遺症啊,不是不得已不要做這類的,難道真是這樣嗎?(我不是要當兵這些,只是單純的嫌戴眼鏡太麻煩了)


一,先來看下幾種常見的激光手術的原理及利弊。

1,PRK(準分子角膜表層切削手術)

原理:刮除中央角膜上皮後用準分子激光照射角膜中央區,切削少量角膜組織,使之變平矯正近視。

這種手術對於600度以下患者效果最好,其本質就是在角膜上磨製一副近視鏡片。但術後疼痛感明顯,可能會發生角膜上皮下霧狀渾濁,少數患者有視力回退類高眼壓,需要長時間使用糖皮質激素也容易造成眼內壓升高等問題。

2,LASEK(準分子激光上皮下角膜磨鑲術)

原理:用激光或低濃度酒精浸泡角膜手術區,做一個角膜上皮瓣,切削上皮瓣下組織,當角膜上皮瓣複位後在其表面蓋一片隱形眼鏡。

它克服了PRK的疼痛,上皮下混濁(HAZE)為高度近視手術患者爭取了角膜厚度。最顯著特點就是恢復迅速,飛秒激光制瓣時是通過打斷分子鍵氣化角膜組織,因此對角膜產生的損傷更小,患者術後反應更輕,更利於恢復,術後視力恢復只需一天。

適合角膜薄、近視度數高者,追求高品質視覺質量,有較高的健康意識人羣的首選。

3,LASIK(準分子激光原地角膜消除術)

原理:用準分子激光通過對角膜瓣下基質層進行屈光性切削,從而降低瞳孔區的角膜曲率,達到矯正近視的目的(通俗來看就是把角膜當成一種透明材料,通過切削作成了一副鏡片)。

這種手術可矯正100-3000度的近視,還可矯治高度散光和高度遠視。LASIK完整保留了角膜表層的「屏障」組織,故術後無疼痛,不住院不包眼,僅有短暫的怕光,流淚和眼內異物感。術後即刻便能用眼,幾小時後恢復正常視力。

另外時效性也很快,術前檢查約1小時,術前準備約10餘分鐘,手術僅需幾分鐘,其中激光治療過程僅需幾秒鐘至幾十秒鐘,術後當天即可正常活動,不影響生活和工作。

從目前臨牀結果觀察,此手術是矯正高度近視眼常用的術式。但是該手術對角膜厚度的要求較高,只適合近視度數穩定兩年以上的成年人。

4,ICL植入

原理:可植入式的隱形眼鏡,是在晶狀體前面又裝了一個特殊的晶狀體,起到矯正度數的效果,治療後屈光穩定,術後恢復快。

這被認為是激光手術的最佳補充技術。它可用於矯正大範圍的近視(300—2100度)、遠視(300—1000度)和散光(100—500度)對超高度近視治療效果尤為明顯。

缺點為當眼部有老年性白內障及青光眼時,眼內鏡被取出後,屈光又恢復至術前。

適合所有不適合準分子激光角膜屈光手術,但有摘鏡願望的患者。特別是度數範圍在800度以上2400度以下患者。

5,全飛秒激光SMILE

原理:與傳統的LASIK不同,不需要製作角膜瓣,全飛秒通過啟動飛秒激光掃描製作基質透鏡,在角膜上方製作2mm左右淺層切口,將製作好的透鏡取出手術就完成了。

這種手術實現了真正意義上的微創化,是目前國際上最先進的角膜屈光手術模式之一。角膜生物力學性質維持良好,手術切口小避免了角膜創傷引起相差變化,和對角膜神經的損傷,也相對避免了醫源性感染,治療更安全,也可治療許多過往被認為不能進行手術的高風險患者。

但由於高昂的開發成本與難以突破的技術瓶頸,目前僅是德國蔡司的「全飛秒」激光系統可以應用於「全飛秒」近視矯正手術中。自然,手術費用也很高昂。

以上是目前最常見的幾類近視治療手術,但是並不意味著技術先進,費用高就一定是更好的選擇,在作出選擇前,必須要做一個術前檢查,聽從醫生建議以確定自己更適合哪一類手術。

二、在年齡18周歲-50歲之間。

視力一兩年內都比較穩定

通過眼科檢查沒有不合適手術的病症(青光眼 糖尿病 圓錐角膜 自身免疫疾病等)。

度數要求:按國家和國際標準激光手術適用於75度-1400度的近視。一般超高度的首選眼內晶體植入術。具體情況還要結合實際的術前檢查或者是角膜情況而定。

三.關於費用

可參考以下表格:

由此可見,最貴的手術是ICL晶體植入

四,手術的風險及後遺症

任何手術無論大小,無論再發達的技術,也都會存在一定的風險的產生,所以首先要做好一定的心理準備。

至於術後的後遺症,對於不同的術式,其後遺症的表現也不僅相同,但常見的如下:

1.角膜瓣的問題

手術後,有關角膜瓣的問題包括:角膜瓣位置、起皺摺或摺疊;這些問題通常在LASIK後24小時內,上皮還未蓋過切口前發生。

所以,病人睡覺時應戴上保護眼罩,這樣可以預防他搓揉或壓迫到眼睛。如果病人覺得很不舒服,而且眼瞼也會磨擦到上皮傷口的話,可以裝配拋棄式隱形眼鏡保護傷口,直到上皮層恢復正常。所以手術後24小時,病人要做第一次複診檢查,如果有視力模糊、眼睛紅、痛或分泌物時,要立刻至醫生處就診。

2.矯正不足或過度矯正

手術後仍殘留近視,或是超過預期的矯正度數變成遠視,是最常見的副作用,視情況可於度數穩定後再次矯正。

3.畏光

在手術後3至6個月內,會出現明顯的畏光反應,但多會在6個月後逐漸消失,也有部分病人會持續下去。

4.眩光或復視

手術初期較常見,尤其夜間瞳孔變大較會產生,大部分會慢慢消失,只有少部分會持續下去。

5.上皮癒合不良

多見於早期的PRK手術,可用治療性隱形眼鏡及人工淚水幫助復原。

6.角膜瓣下雜質或表皮入侵

輕微者不影響視力,嚴重者須翻開角膜瓣將其去除。

7.感染

因手術或術後不潔,使傷口受到病菌感染,這種感染機率較低,只要早期發現,多數可用藥物控制。

8.乾眼症

術後淚水分泌會減少,可能產生乾眼癥狀或使得原本乾眼的人癥狀加重,須補充人工淚水治療。

9.皺紋

可能肇因有數個,其一醫生手術切割角膜瓣太薄,另有可能為患者自身不自覺揉搓眼皮造成,三為不正常癒合,四為醫生本身蓋回上蓋時動作不正確。

無論成因為何,均要立刻掀開角膜瓣重新潤滑整理平整蓋回,癥狀為病人感覺視力突然惡化,需請醫生立刻找出原因,若等到角膜瓣癒合後,即形成永久性皺紋。

10.中心小島

手術後一個月,角膜可能會有中心陡化的趨勢形成中心小島(central steepening),角膜中心1.5mm的區域內,有1.5D以上的陡化現象,即定義為central islands。

癥狀包括鬼影或單眼雙影。醫生可能會在三個月後,再使用激光來治療這些區域。

需要強調一下,以上說的是常見的可能出現的後遺症,所以就羅列出了所有可能出現的後遺症,但是,注意是可能,意思就是有可能啥事也不會發生。不用過分緊張。

如果你看完以上 不想做手術,但又下摘下鏡框,可以嘗試配帶隱形眼鏡,只要選擇合適的鏡片,按照驗光師的囑託正確摘戴,不會有出現大的問題。


不辜負專業,不嘩眾取寵,認認真真回答夥伴們的每一個問題。

配眼鏡,如何挑選眼鏡框和鏡片?有哪些常識或技巧??

www.zhihu.com圖標怎麼選擇適合自己的眼鏡??

www.zhihu.com圖標眼鏡鏡片哪個品牌好??

www.zhihu.com圖標

如果你還有其他問題想要諮詢小啟,可以私信小啟,或者關注公眾號「啟明眼鏡」,有驗光師一對一為你答疑哦!


謝邀,近視眼激光手術確實會有一些併發症,最近遇到的一位女顧客,10年前在北京309做的近視眼激光手術,晚上基本不能開車,看東西困難,看手機、電腦眼睛也會非常不舒服,只有白天在自然光下眼睛才會舒服些,這就是嚴重的炫光。

這個手術已經非常成熟了,在國內已經有三十年的時間了,只要通過嚴格術前檢查確定適合手術的話手術本身是非常安全的,激光手術屬於眼表手術,不打開內眼嗎,所以與年老後的白內障等也是沒有影響的。


這個手術已經非常成熟了,在國內已經有三十年的時間了,只要通過嚴格術前檢查確定適合手術的話手術本身是非常安全的,可以去醫院先檢查確定適合不適合手術的。


對網上很多言論還是需要辯證的去看待的,首先這個治療是非常安全的,不然國內早就叫停這個手術了,而且部隊公務員都允許做的,足以說明這個手術的安全性的。


近視手術由於其恢復快,效果好的特點,成為越來越多近視者摘鏡首選方式,但很多糾結的網友對手術後遺症仍存在種種顧慮。

其實,這個手術從產生至今已經有近20年的歷史了,全球上千萬近視眼患者通過準分子激光手術摘掉了眼鏡,手術的安全性是絕對能夠保障的,近年來,整容失敗的案例比比皆是,但是近視手術失敗的案例卻幾乎為零。可以說,近視手術安全係數比做雙眼皮、注射玻尿酸都安全的多。但回歸到手術本身,它還是存在一定的風險性,因此,有經驗的手術醫生和先進的手術設備能將風險降到最低。


科技總是越來越發達的,現在近視矯正手術已經很成熟了,如ICL晶體手術也非常普遍,相比飛秒而言是可逆的。

相信很多人選擇做近視矯正都是希望能夠提升生活質量。


近視手術最大的後遺症不是什麼眩光什麼的 最大的是會死,一般術後50年左右開始陸陸續續就會發生這類情況。


近視手術這項技術非常成熟了,再有選擇比較專業的醫院,找權威專家來做是不會有後遺症的,術後定期複查,不過度用眼!


如果只是嫌麻煩就還是不要做了吧。我五年前做的,當時年紀小沒考慮清楚。視力倒是沒有怎麼下降,但眼睛非常容易疲勞,紅血絲一直有。雖然技術進步了,對眼睛總是有傷害的。


推薦閱讀:
相關文章