雙腎多髮結石

腎結石指發生於腎盞、腎盂及腎盂與輸尿管連接部的結石。正常人尿液中的一些溶解物質，因各種原因造成沉澱，瀦留於腎內，並持續生長，便可形成結石。

由於結石的性質、形態、大小、部位不同、患者個體差異等因素導致治療方法和療效也不相同

1、一般治療：調整生活方式有助於腎結石的預防和治療。

（1）大量飲水

水有利尿作用，大量飲水能增加尿量，稀釋尿內固體鹽類濃度，防止尿鹽繼續沉積於結石上使之增大；同時，大量尿液的分泌刺激腎盞、腎盂和輸尿管壁平滑肌蠕動增多，促使結石排出。

（2）調整飲食

飲食成分應根據結石種類和尿液酸鹼度而定。草酸鈣結石患者，應避免高草酸飲食，限制菠菜、甜菜、番茄、果仁、可可、巧克力等食物的攝入。對特發性高鈣尿患者應限制鈣攝入。低鹽飲食，控制鈉攝入。高尿酸者要喫低嘌呤飲食，避免喫動物內臟，少食魚和咖啡等。

（3）去除誘因

對於病理性因素所導致的尿路結石，還應積極治療原發病。積極治療形成結石的原因，防止結石形成和複發。

2、藥物治療

腎絞痛治療：對首次發作的腎絞痛治療應該從非甾體抗炎葯開始,如果疼痛持續,可換用其他藥物。嗎啡和其他阿片類藥物應該與阿托品等解痙葯一起聯合使用。

（1）非甾體類鎮痛抗炎藥物

常用藥物有雙氯芬酸鈉和吲哚美辛等,它們具有中等程度的鎮痛作用。雙氯芬酸鈉還能夠減輕輸尿管水腫,減少疼痛複發率。

（2）阿片類鎮痛葯

為阿片受體激動劑,具有較強的鎮痛和鎮靜作用,常用藥物有二氫嗎啡酮、哌替啶等。阿片類藥物在治療腎絞痛時不應單獨使用,一般需要配合阿托品、654-2等解痙類藥物一起使用。

（3）解痙葯

分為M型膽鹼受體阻斷劑、黃體酮、α受體阻滯劑(坦索羅辛)、鈣離子阻滯劑,常用藥物有硫酸阿托品和山莨若鹼(654-2),可以鬆弛輸尿管平滑肌,緩解痙攣。

排石治療：臨牀上絕大多數尿路結石可以通過微創的治療方法將結石粉碎並排出體外,只有少數比較小的尿路結石可以選擇藥物排石。

（1）雙氯芬酸鈉栓劑肛塞

雙氯芬酸納能夠減輕輸尿管水腫,減少疼痛發作風險,促進結石排出,可用於輸尿管結石。

（2）a-受體阻滯劑(坦索羅辛)

坦索羅辛是一種高選擇性α-腎上腺素能受體阻滯劑,使輸尿管下段平滑肌鬆弛,促進輸尿管結石排出。

（3）鹼化尿液

可口服枸櫞酸氫鉀鈉或碳酸氫鈉片,鹼化尿液以及口服別嘌呤醇加速尿酸排出。

3、手術治療

（1）體外衝擊波碎石術(ESWL)

衝擊波源發出的衝擊波對準結石連續發射,結石被逐漸粉碎成細砂,隨後經尿液排出體外。ESWL的最佳適應證是直徑為5~20mm的腎盂及中、上盞結石。孕婦以及結石遠端尿路狹窄、凝血功能障礙、腎衰竭、急性尿路感染、嚴重心律失常和結石體積過大的患者均不適合ESWL。

（2）經皮腎鏡碎石術(PNL)

將腎鏡從體外穿入腎盂腎盞內進行體內碎石,主要用於治療一些複雜性腎結石,如≥2cm的腎結石、鹿角形結石、多發性腎結石及體外衝擊波難以粉碎和治療失敗的結石。需要注意,雖然PNL是一種微創手術,但它仍然有一定的侵入性和風險。所以,在決定使用這種治療方法之前,必須對患者手術條件進行仔細評估,以避免併發症的發生。

（3）輸尿管鏡碎石取石術(URL)

經尿道置入輸尿管鏡,用套索或鉗子將結石取出,若結石較大可採用超聲、激光等方法進行碎石,然後再取出該方法適用直徑&<2cm的腎結石,主要包括中、下段輸尿管結石,ESWL失敗的輸尿管上段結石,X線陰性的輸尿管結石,停留時間長的嵌頓性結石。該技術利用泌尿道的自然腔道,無需建立其他創傷性通道,創傷小、恢復快、療效好(優於ESWL),臨牀應月前景廣闊。

（4）開放式手術

由於開放性手術創傷較大,且其他手術技術發展迅速,開放性手術在腎結石治療中的運用顯著減少。但是開放性手術取石在某些情況下仍具有極其重要的臨牀應用價值,比如在其他手術治療方式存在禁忌證、出現併發症或治療失敗的情況時。

4、急症處理

腎絞痛和感染應立即處理。感染應及時應用抗生素，必要時可行腎穿刺引流。腎絞痛可應用抗膽鹼、黃體酮類、鈣通道阻斷藥物。必要時可注射哌替啶鎮痛。雙側輸尿管結石合併梗阻無尿患者，可考慮立即手術取石。

5、其他治療

溶石治療,是通過化學的方法溶解結石或結石碎片,以達到完全清除結石的目的,是一種有效的輔助治療方式,常作為體外衝擊波碎石、經皮腎鏡取石、輸尿管鏡碎石及開放手術取石後的輔助治療。對於感染性結石、胱氨酸結石、尿酸結石治療效果顯著。

建議您先去檢查一下，聽聽醫生的意見

大了推薦碎石 起效快的有一個止痛藥 專門治結石痛的 藥名忘記了 好像就是緩解腸胃痙攣的

特效藥沒有，只能是犯病的時候止疼，我最厲害的時候打過兩支嗎啡，可以給你推薦個很好的藥方，雞內金，用鐵鍋煲糊了碾成末，用溫水沖服，每次一瓶蓋（脈動那種）化石很有效果

如果不改變飲食習慣...就算結石排出來了還是會長的。從根源解決纔是硬道理

有控制的中藥。石不會變大又不會痛，一個月喫一次就夠了。想溶石還沒有找到特效藥，我叔的十幾年了，每月喫一次中藥就好了，沒問題。

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