今天下午姑丈剛從醫院手術室出來,之前檢查顯示心血管堵塞,醫生說需要做造影看看堵塞的程度,發現其中1條血管堵塞90%,中途出來跟家人說嘗試通血管,如果成功則不需要放支架,後來成功了不需要放支架。

想知道這當中堵塞的心血管和嘗試通血管的原理是什麼?為什麼有些能成功堵塞有些卻通不成功後需要放支架?不知道有沒有這方面的專業知識人士可以回答下。


原理大概是這樣:

水管子(相當於血管)堵了,要疏通,一般有3種方法,一種是伸進去個東西,把堵的地方刮乾淨;一種是注入化學液體,把堵的鐵鏽溶解了;一種是以上兩種都不行的情況下,伸進去個架子,把快要堵死的管子直接撐開撐大,就通了。

如果以上3種都不管用,或不能用,就只能重新接個管子供水了。

你親戚的情況可能是第二種。

但是以上方法都有缺點:第一種方法風險大,畢竟血管是肉,你上個東西刮,刮壞了怎麼辦。第二種方法是有的鐵鏽溶解不了。第三種是可能再堵,畢竟是個異物,身體會攻擊它,得吃一輩子葯維持。

重新接個管子也有問題,就是要動大手術,有一定幾率下不來手術台。即便下來了,也是對身體的損傷。

以上所有方法,在生命不危急時候,都要謹慎選擇使用。

如果都不想使用,可以考慮中醫。或者說,在不危急時候,應該先考慮中醫,中醫不行才考慮這些方法。


原理的話簡單地說就是堵塞的血管給它疏通了,學名叫再灌注。心臟上的冠脈每個人長得都不一樣,入院時的病情有輕有重,通血管有幾種,一種是溶栓,靜脈注射rtPA,rPA,尿激酶原等等,這個等於是把血栓融掉。一種是介入取栓,這個是用一個類似支架的東西,把栓子拽出來。但有的病人不是血栓而是血管壁的病變造成血管狹窄,這就需要下支架,給血管撐開。但有的人沒法下支架,這種情況也挺多,比如有的人很容易凝血形成血栓,下了支架卻造成凝血,或者就是栓塞位置問題。還有就是冠脈搭橋手術。這個學名叫建立一個人工的側枝循環,繞過沒法搞的堵死的血管,給缺血的心肌一個新的血管來供血。


太專業,不適合大眾了解。而且不知道你姑丈的就診醫院做的何種再通手術,怎麼說?

打個不恰當的比方:大夥都知道公路、鐵路截彎取直,這是對原有道路優化到極限後作出的新路子;而心血管醫學現在達不到這樣的水平,只能修修補補(是有人工血管,但使用的範圍很窄~不是大家想的那樣「科幻」,畢竟原裝最好)。醫生都是按照治療指針、當地條件來進行治療(能做的都是當地排得上名號的醫院)。

然而這些都不是關鍵:關鍵是治療後能不能管好自己的嘴、邁開自己的腿、定期去複診。

比如:我叔冠脈狹窄30%,可以不安支架,只需要吃藥、複診、生活管理即可,但是他見了好煙(黃鶴樓、熊貓)要抽,好酒要喝,好吃的要吃,成天坐著打麻將,結果突發心肌梗死~掛了。


在我的理解,你的親屬應該是急診進的手術室吧?因為在我的認知範圍只有這一種情況可以做到血管堵塞90%而不用下支架。

急診有可能是血栓導致血管堵塞,而把血栓抽吸出去就可以完成手術,不用下支架了。

因為正常的血管堵塞是由於一些因素,比如吸煙飲酒高血壓高血脂等等,造成的血管內部產生了增生,也就是血管內部長「肉」了,導致管腔越來越窄。這種情況一定是支架才能解決的。


請問您親戚是在那家醫院做的疏通手術,有沒有聯繫方式?急!


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