,同樣是26歲,我也查出來骨質疏鬆。

當時看到這個結果我整個人都不好了,不僅是因為年紀輕輕就骨質疏鬆這個事情,而是我自己本身是一名營養師,天天在台上教別人怎麼補鈣的那種,這事情要是讓別人知道,我的課以後怕是沒人要聽了。

當時對於這個體檢結果我一開始是吃驚,接著越想越難接受。根據我的認知,首先青年時期骨密度還處於不斷上升階段,本身不太會容易出現骨質疏鬆的問題,其次我平時又很注意喝牛奶,運動和曬太陽,而且不愛喝咖啡,不管從哪個角度講我都不應該骨質疏鬆才對。所以在體檢科反覆測了幾次都是同樣的結果後,我又去掛了骨科,專門做了一個雙能骨密度檢測(骨質疏鬆診斷金標準)。

當雙能骨密度檢測出來之後,骨密度正常,我長舒一口氣。隨即還發朋友圈吐槽了一波體檢中心的儀器。

所以你也先不要慌,看你的描述多半也只是在體檢科做的那種不怎麼精準的骨密度檢查,如果你不是骨科確診過的骨質疏鬆,很有可能跟我一樣被誤診了,建議去做個雙能骨密度測試確認一下。

不過看了你的生活描述,我覺得還是要多說一些,因為有了不愛運動這一條,即使你之前的診斷有誤,你也同樣屬於骨質疏鬆的高危人群。雖說年輕人不容易骨質疏鬆,但骨質疏鬆卻是一類年輕人年輕的時候不注意,到了中老年時期就非常容易患的疾病,正所謂「少壯不補鈣,老大徒傷悲」。

為什麼說預防骨質疏鬆一定要從年輕時候,甚至是從娃娃抓起呢?

這個要從骨骼的生長周期講起。簡單來講是這樣的,我們的骨骼生長與兩種細胞密切相關,一種叫成骨細胞,一種叫破骨細胞:成骨細胞不斷地吸收鈣製造新的骨組織,而舊的骨組織則不斷地被破骨細胞破壞掉。

不同的生長時期這兩種細胞的活躍度是不一樣的。在少年兒童時期,新生的骨組織遠多於被破壞的骨組織,鈣的凈吸收量能達到60%,骨骼也因此不停地增長。到20歲左右,骨骼的增長停止了,骨吸收的鈣量逐漸減少,不過仍多於流失的鈣,骨質因此變得越來越密,直到25-30歲左右,達到了最大值(男性比女性稍晚,男性骨密度峰值也比女性要高)。

而從30多歲以後,骨喪失鈣的速度逐漸高於吸收鈣的速度,而且隨著年齡的增長,我們對鈣的吸收率也越來越低,從而導致骨質的逐漸減少。從40歲開始,幾乎所有的人都開始逐漸流失骨質。如果在30歲之前沒有存儲足夠多的骨質,之後又沒有補充足夠的鈣,那麼隨著年齡的增長,骨質流失越來越多,骨骼變得越來越疏鬆,直到最終無法支撐身體的重量,很容易發生骨折,就得了骨質疏鬆症。由此可見,年輕時就要注重補鈣是為了提高骨骼中鈣的存量,為中老年時期鈣流失提前做好儲備,從而降低骨質疏鬆的發生。

那現在骨質疏鬆患病率高不高呢?非常高。

2018年國家衛生健康委發布的骨質疏鬆症流行病學調查結果顯示,目前骨質疏鬆已經成為導致老年人殘廢和死亡的主要因素。我國65歲以上人群骨質疏鬆症患病率達到32.0%,其中女性患病率高達51.6%。不僅如此,我國低骨量人群(骨質疏鬆高危人群)也人數眾多,40-49歲人群低骨量率也達到了32.9%。

那我們應該如何預防骨質疏鬆呢?補好鈣就夠了嗎?

提到預防骨質疏鬆,大部分首先想到的就是補鈣。補鈣確實非常重要,但切記不可盲目補鈣,補鈣過量對身體有害無益。事實上補鈣也不是簡單吃一些含鈣高的食物或者鈣片就行了,關鍵要補得到骨骼上,補不到骨骼上,吃再多的鈣也沒用。而想要把吃進去的鈣補到骨骼上,至少還需要兩步:鈣的吸收和沉積。

關於鈣吸收,其實這些年基本也都普及開了,主要是需要維生素D。現在很多牛奶都會強化VD,很多鈣片也會搭配VD,都是為了促進鈣的吸收。一直強調的要增加運動,尤其是戶外運動,很大程度上也是希望通過晒晒太陽讓我們身體多合成一些VD來促進鈣的吸收。

鈣吸收的問題解決了,那鈣如何沉積到骨骼上呢?大家對於這個環節可能比較陌生。鈣沉積的過程又涉及到另外一種維生素,是維生素K2。最早發現維生素K主要用於抗出血方面治療,因此維生素K又稱為「抗凝血因子」。後來逐步發現維生素K也有多種形式,主要分為維生素K1和K2。而我們的腸道菌群可以將維生素K1轉化為維生素K2。其中維生素K2能激活成骨細胞分泌的初級骨鈣素,活化的骨鈣素能引鈣入骨,從而使得鈣鹽沉積,促進骨礦化。由此可見,維生素K2在促進鈣沉積到骨骼上起到了非常重要的作用。是引鈣成骨補骨鈣的關鍵要素!

維生素K2的食物來源主要是發酵豆類、肝臟類和乳酪,總體來說食物來源種類比較少,國人飲食結構,這類攝入也較少,另外事實上從這類食物中能最終獲取到的維生素K2含量也不高,如果感覺自己平時吃不太到這些食物,也可以考慮買一些相關補充劑來代為補充。

目前國內維生素K2相關補充劑產品並不多見,圖示為固升牌維生素K2軟膠囊。選擇維生素K2相關補充劑,一定要選擇純度高的,95%以上最優,另外要注意是否有藍帽標誌(國家食品藥品監督管理局的認證)。

關於補鈣有這樣一個形象的比喻:鈣是磚頭,維生素D是搬運工,而維生素K2是砌牆工。只有三者齊全,骨骼這棟大樓才蓋得高,蓋得牢。

總結:

  1. 測骨密度還是需要正規儀器測。
  2. 骨質疏鬆很可怕,中國骨質疏鬆發病率很高。
  3. 預防骨質疏鬆要從年輕時就開始重視起來。
  4. 預防骨質疏鬆不能只是盲目補鈣,鈣的吸收和沉積是關鍵。
  5. 除了補鈣,合理運動、預防骨折、戒煙戒酒等生活方式同樣很重要。


事實上,在年輕人中(18-50歲),骨質疏鬆的發生率遠比我們想像的高。

以往絕大多數對骨質疏鬆的研究都集中在50歲以上的人群,而忽視了年輕人骨質疏鬆相關研究,可能研究者們想當然的認為骨質疏鬆這種和衰老密切相關的疾病不太會找上年輕人。

近年來,國際骨組織協會(IOF)正式重新定義了青年型骨質疏鬆症這一分型,在一組20-44歲之間的絕經前女性的調查研究中發現,符合新的診斷標準的比例居然為15%-50%。

那麼青年人為什麼會得骨質疏鬆症呢?

1,和現代人不良的生活習慣有關。久坐,熬夜,大量吸煙,酗酒等都和骨質疏鬆的發生密切相關。

2,飲食習慣。

高鈉飲食,垃圾食品等。

3,運動習慣。

缺乏運動,缺少戶外光照活動,不恰當的減肥方式等。

骨質疏鬆症不再是老年人的專利,年輕人也要開始預防。調整生活節律,注重飲食平衡,加強戶外光照和體育鍛煉。才能避免因骨質疏鬆症引起的腰背痛甚至是輕型暴力就能導致骨折的風險。

保持骨骼健康


遠離骨質疏鬆,其實很簡單,生活細節方面多多注意,從年輕時候就開始養成良好的習慣,經常運動,多接觸陽光,保證膳食中有足夠的健骨營養素,包括鈣、鎂、鉀、鋅、維生素 D、維生素 K、維生素 A 和維生素 C 等,也要有足夠的蛋白質。


我國居民膳食中的一大營養問題,就是 30 年來鈣的攝入量一直遠遠低於推薦量——推薦量為每日 800 毫克,而攝入量卻只有 400 毫克左右。缺鈣的形勢這麼嚴峻,要怎麼補才能事半功倍呢?

補鈣,要根據缺鈣的原因和身體的狀況才能「對症下藥」。


如果是因為膳食中鈣攝入不足,首先要考慮增加富含鈣的食物的攝入。


在購買鈣產品前不妨先確認,以下這些食物吃夠了嗎?


膳食中供應鈣的主要力量有以下幾種:


1.奶類(牛奶、酸奶、乳酪);


2.豆製品(滷水豆腐、石膏豆腐、豆腐乾等);


3.深綠色的葉菜(小油菜、小白菜、芥藍、芹菜等);


4.芝麻醬、堅果;


5.帶骨小魚和蝦貝類。


而我們最常吃的白米白面製品、肉類等食物中,鈣的含量都很低。作為公認的補鈣佳品——骨頭湯里的鈣更是微乎其微,但是熬湯時加入半碗醋可以有效地幫助骨鈣溶出;蛋類和魚類比肉類好一點,但鈣的含量仍然是很不足的。

好的飲食習慣能讓我們免受缺鈣的困擾,有一些錯誤的飲食觀念卻會妨礙鈣的利用。看看下面這常見的 10 個補鈣誤區,有哪些正好擊中了你?

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治療骨質疏鬆,先得把那些持續導致骨質流失的因素解決掉,不了解的,可以看看微信深讀視頻有關骨質疏鬆專題的內容。

面對殘破的骨大廈,該怎麼修繕,如何改進呢?

第一步,補

骨大廈的原料是鈣,要想修繕骨大廈,先要有充足的鈣。

吃鈣片,喝骨頭湯,能補鈣嗎?

鈣不是你想補就能補的。

維生素D能促進人體對鈣的吸收,如果維生素D不足,想補鈣可不容易。

想補充維生素D,方法很簡單,曬太陽。

在陽光的照射下,皮膚可以自己合成維生素D。老話說寶寶多曬太陽能補鈣,就是這個理!

另外,多吃含有維生素D的食物,像海魚、動物肝臟、蛋黃、魚肝油等,都是不錯的選擇哦。

所以,骨質疏鬆的基礎治療就是鈣和維生素D一起補。

溫馨提示:

鈣可不能盲目補,要時常檢測血鈣值,一味補鈣搞不好會鬧出結石呦。

維生素D也不是越多越好,要在醫生指導下補充,維生素D過多會引起厭食、嘔吐等中毒癥狀,還會對腎功能造成損傷。

第二步:抑破骨

骨質已經嚴重流失了,破骨細胞再那麼瘋狂地拆骨頭,可怎麼好?

抑制破骨細胞的瘋狂,控制住骨質的流失,很重要。

二磷酸鹽類、降鈣素類藥物就是讓破骨細胞數量少一點、能量低一點,讓拆骨頭的速度慢下來。

第三步,促成骨

如果說抑制破骨細胞、減少骨質流失,是節流的思路,那促進成骨細胞的活力,就是開源的思路啦。

特立帕肽,算是這類治療理念的佼佼者。這是一種甲狀旁腺素的類似物,科學家們發現,如果把握好時機調整好它進入身體速度和劑量,就能讓成骨細胞煥發出新的活力。

成骨細胞有了幹勁,就能把缺失的骨質補上去,骨量增加了,骨的微結構也修復了,骨質疏鬆就有了治癒的希望。

該類藥物號稱能夠治癒重度骨質疏鬆症,是 重度 呦!該類藥物的使用時間不能超過18到24個月。

重度骨質疏鬆的患者可以去諮詢醫生,看是否適用該類藥物,一定要聽醫生的話!

骨質疏鬆的治療周期最少一年,一般都得3到5年。千萬別吃了幾個月葯,發現腰沒那麼疼了,就隨意停葯。

內容來源於知乎/公眾號:深讀視頻。


其實骨質疏鬆還真不是老年病,身邊很多人不到30歲就有骨質疏鬆的癥狀,不管是預防還是治療,日常生活中真的應該注意啊!!

嫌文章比較長可以直接看:

飲食上:高鈣、低鈉(少鹽)、適量蛋白質、少喝碳酸飲料。孕期哺乳期女性應該更加強維生素D和鈣的攝入。

生活中:每日20分鐘左右日照(避免暴晒)、適當運動、戒煙限酒、預防跌倒(老年人)。

運動上:每天可以花十分鐘做一些簡單的運動,比如:

(1)面向牆壁,雙手扶牆做俯卧撐,可以練習手臂肌肉;

(2)趴在地上學習狗爬可以練習背部(背部要挺直);

(3)找一塊空地進行跳躍運動,是防治骨質疏鬆症最簡便、最實用、最有效的方法,每天堅持幾十次。

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正文開始:

北京積水潭醫院創傷骨科研究所研究員薛延教授說過「數據顯示,全球每3秒鐘就會發生一起骨質疏鬆性骨折,1/3的女性和1/5的男性會在50歲後遭遇一次骨折,20%的髖部骨折患者會在骨折後的6個月內死亡。」

骨質疏鬆在世界上被稱為無聲無息的流行病,或者叫做「沉默的殺手」,是一種骨代謝異常慢性病,以骨量(bone mass)降低和骨組織微結構破壞為特徵,導致骨脆性增加和易於骨折的代謝性骨病。

大多數骨質疏鬆患者在早期沒有癥狀,隨著人體骨質的逐步流失而出現癥狀,晚期大多數患者會出現全身關節疼痛,甚至稍有不慎受到磕碰便摔成骨折

1、骨質是什麼東西?

下圖左邊為健康骨骼,右邊為骨質疏鬆的骨骼;外面一層為骨密質,內部疏鬆的為骨

(圖片來源:網路)

骨質包括骨密質和骨松質。

骨密質緻密,使骨骼堅硬,負責承重、抗壓;骨松質疏鬆,像蜂窩一樣,使骨骼輕便利於活動。

人體中新骨不斷生成、舊骨不斷吸收,是骨代謝的基本過程。正常情況下,成骨細胞(負責形成)和破骨細胞(負責吸收)默默工作來保持平衡,我們每年約有10%骨骼被更新。

2、骨質疏鬆不是單純的缺鈣

很多人說到骨質疏鬆第一反應都是年紀大了,需要補鈣了。雖然骨質疏鬆是一種自然衰老的體現,但並非不可改變,而且現在快節奏生活也有很多不健康的行為(如久坐),也會給年輕人招來骨質疏鬆。

骨質疏鬆病因和發病機制很複雜,可能受到激素的調控、營養、物理因素、遺傳、基因、免疫調控異常、藥物影響(繼發性骨質疏鬆)等諸多因素影響。這些因素或是影響腸道對鈣的吸收,或是影響維生素D活性物質的代謝,或是增加腎臟對鈣的排泄,或是激活破骨細胞的活性,增加骨吸收,或是減弱成骨細胞的作用,使骨基質形成減少。

總之,就是打破骨形成和骨吸收之間的平衡,使吸收超過形成。

3、這些情況應檢查骨密度

通常情況下,骨密度會在30歲左右達到最大值,隨著年齡增加、運動量減少、激素水平改變,骨骼密度逐漸降低(原發性骨質疏鬆)。尤其是絕經後的婦女和50歲以上的男性,骨量流失最快,更應該重視骨骼健康。

還有一種原因不明的骨質疏鬆(特發性骨質疏鬆),多見於8-14歲的青少年或成人,多半有遺傳家庭史,女性多於男性;婦女妊娠及哺乳期所發生的骨質疏鬆也可列入此。

因此,特別提醒:腰酸背痛、身高降低、經常腹瀉、發生過骨折、使用激素3個月以上、幾乎每天喝酒和抽煙、父母也有骨質疏鬆、45歲前絕經的女性。有上述任何一種情況,就要儘快去醫院查骨密度,必要時1~2年複查1次骨密度

4、骨質疏鬆的日常預防

骨質疏鬆是一種可防可治的慢性病,我們的各個年齡段都應該注重骨質疏鬆的預防,特別嬰幼兒和青春期骨量需求較大,這期間的營養狀況和生活方式都與成年後骨質疏鬆風險有密切關係。

飲食上:高鈣、低鈉(少鹽)、適量蛋白質、少喝碳酸飲料。孕期哺乳期女性應該更加強維生素D和鈣的攝入。

生活中:每日20分鐘左右日照(避免暴晒)、適當運動、戒煙限酒、預防跌倒(老年人)。

運動上:每天可以花十分鐘做一些簡單的運動,比如:

(1)面向牆壁,雙手扶牆做俯卧撐,可以練習手臂肌肉;

(2)趴在地上學習狗爬可以練習背部(背部要挺直);

(3)找一塊空地進行跳躍運動,是防治骨質疏鬆症最簡便、最實用、最有效的方法,每天堅持幾十次。

5、骨質疏鬆與益生菌的一些相關研究

益生菌能夠刺激腸道免疫系統,提高機體的健康狀況,已有許多研究注意到益生菌與骨質疏鬆的關聯。一些研究的動物實驗數據表明,一些益生菌干預能調節小鼠骨免疫系統而降低骨量流失,益生元也能通過調節腸道微生物的組成影響骨代謝。

益生菌部分研究結果:相關研究提示,一些益生菌也能通過降低骨吸收而抑制卵巢切除小鼠的骨量流失,並且益生菌干預能夠增加骨髓中的CD4+ T細胞(一種重要的免疫細胞)數量,影響骨免疫系統,降低骨量流失。口服益生菌還能夠減輕正常雄性小鼠腸道炎症並提高其松質骨骨量,說明益生菌干預能夠調節骨免疫系統而降低骨量流失。

益生元部分研究結果:一些益生元的使用也能夠通過調節腸道微生物的組成進而影響骨代謝,低聚半乳糖的使用能夠增加大鼠腸道菌群中雙歧桿菌的比例並能提高大鼠的骨量,同時低聚半乳糖干預三周也能增加青少年女性體內的鈣吸收以及腸道菌群中雙歧桿菌的比例,另有研究也表明益生元能夠增加青春期成長過程中的骨鹽沉積。


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