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首先狂犬病是如何感染的?
感染之後並不是馬上發病,一般都有一定的潛伏期。
之後就是相應的臨牀表現了,潛伏期以後會經歷三個階段——前驅期、急性神經癥狀期和麻痹期,全程一般不超過6天。
狂躁型:意識模糊、恐懼痙攣,以及自主神經功能障礙(如瞳孔散大和唾液分泌過多等);
麻痹型:意識清楚,進行性、上升性、對稱性麻痹,四肢軟癱,共濟失調,大小便失禁。
狂躁型最後因為呼吸、循環衰竭死亡。麻痹性一般因全身遲緩性癱瘓死亡。
一般情況下,我們說的病發都是「司命之所屬,無奈何也」這個級別的,所以指的都是急性神經癥狀期。但是前驅期除了發熱,頭痛之外,傷口部位有刺痛或蟻行感也是比較特殊的一個癥狀。
病毒進入大腦之後,可以感染多個神經核,使得神經的興奮性增高,進而導致神經系統支配的一些癥狀出現,比如脈速、出汗、流涎、多淚、瞳孔放大、呼吸肌、吞嚥肌易發生痙攣。
對於狂躁型來說,很容易辨認。麻痹性的癥狀沒那麼典型,主要就是癱。
高能預警!
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狂犬病還有一種不太常見的癥狀——性亢奮。
2014年有一條新聞,當時很火。
1995年的印度,有一位28歲的已婚少婦,突然間變得性趣高漲,並持續了3天時間。丈夫對她的反常感到非常驚訝,因為他倆已經結婚9年了,之前從未發生過這種情況。這位少婦去醫院做了全身檢查,也沒查出異常。然而,3天後,她出現了恐水的癥狀,又過了7天,她去世了。
嗯,總結一下,狂犬病發可能會有這些癥狀——
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(完)
怕光,恐水,留著哈喇子。
雖然狂犬病有一段時間的潛伏期,但是一旦發病,到死亡,只要 2 天到 1 周時間。
發病的時候,人會陷入瘋狂的狀態,可能會咬傷其他人,同時會有恐水、怕風、呼吸困難、吞嚥困難等癥狀。
由於狗是人類最親密的朋友,任何城市、鄉鎮、村莊都能看到家犬或流浪狗的身影。
就因為狗的數量基數大,傷人的案件所佔比例也大,所以狗咬傷比其他各種咬傷加在一起還要多,各位一定要多加註意。
人被狗咬傷按照程度可以分三級,一級是觸摸了狗或被狗舔了無破損的皮膚,通常不用注射疫苗,但也有個別倒黴蛋中招。
二級是未出血的皮膚咬傷或抓傷,見了紅印,但是血沒有流出來,已破損的皮膚被狗舌頭舔及,應按咬傷處理,及時接種疫苗。
三級是指一處或多處皮膚出血性咬傷或抓傷,被可疑的瘋動物唾液污染黏膜後,應當立即接種狂犬疫苗和抗體血清或免疫球蛋白。
狗咬傷其實本來並不一定多嚴重,最可怕的是狗的唾液中有可能含有狂犬病毒。
狂犬病毒入侵人體的方式多種多樣,不僅像剛才所說的三個等級的咬傷,還包括:
宰殺患病動物或剝皮時的感染;被患病動物舔肛門;接觸患病動物排出的有毒污染物,和患病動物接吻導致口腔黏膜感染,和患病動物喫喝同一食物導致消化道感染,吸入患病動物呼出的飛沫接觸導致呼吸道感染;
護理攜帶病毒的病人時,病毒隨著病人唾液感染護理人員的手,再感染其傷口;母嬰感染等。
在提到感染源的時候,我特意用了「患病動物」這個詞,而不是是單單說狗——其實,狂犬病毒不僅寄生在狗的體內(雖說狗是最主要的宿主,這個鍋還是讓狗自己背著吧),貓、猴子、蝙蝠甚至嚙齒類動物都可能成為攜帶者。
按世界衛生組織動物接觸分類標準,那些不幸被狂犬病毒入侵的受害者中,6.3% 僅與動物發生一級接觸(即觸摸或飼養動物,或被動物舔舐完整的皮膚),30.4% 為二級接觸(即造成輕微破損或無出血的輕微擦傷皮膚),63.3% 為三級接觸(穿透性的皮膚咬傷或抓傷,或黏膜污染)。
換句話說,和動物接觸當時或過後皮膚的損傷程度越高,狂犬病的發病的可能就越大。
讓整個地球人的都聞之色變的大名鼎鼎的狂犬病毒,在顯微鏡下看,呈子彈形,一端比較平,一端凸起,直徑 64 納米~80 納米,長度 130 納米~240 納米。
和大部分病毒一樣,這種病毒也是很容易完蛋的
鹽選專欄
王朕乂 北京科普作協會員,首都師範大學心理學碩士,國家註冊心理諮詢師。
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狂犬病發會出現恐水的癥狀,也就是說,當你狂犬病發作的時候,是極度口渴的,想喝水,但是你又喝不下去。一喝水就劇烈吐出來了,這樣的狀況非常痛苦,而且人的狀態也處於極度癲狂,這也就是狂犬病可怕的地方,死亡本身未必可怕,但如同狂犬病這樣失去優雅與尊嚴的死去,纔是最可怕的地方。
先放本書提高真實性
1.前驅期或侵襲期
在興奮狀態出現之前,大多數患者有低熱、食慾不振、噁心、頭痛、倦怠、周身不適等,酷似「感冒」;繼而出現恐懼不安,對聲、光、風、痛等較敏感,並有喉嚨緊縮感。較有診斷意義的早期癥狀是傷口及其附近感覺異常,有麻、癢、痛及蟻走感等,此乃病毒繁殖時刺激神經元所致,持續2~4日。
2.興奮期
患者逐漸進入高度興奮狀態,突出表現為極度恐怖、恐水、怕風、發作性嚥肌痙攣、呼吸困難、排尿排便困難及多汗流涎等。本期持續1~3日。
恐水是狂犬病的特殊癥狀,典型者見水、飲水、聽流水聲甚至僅提及飲水時,均可引起嚴重咽喉肌痙攣。怕風也是常見癥狀之一,微風或其他刺激如光、聲、觸動等,均可引起嚥肌痙攣,嚴重時尚可引起全身疼痛性抽搐。
3.麻痹期
痙攣停止,患者逐漸安靜,但出現遲緩性癱瘓,尤以肢體軟癱為多見。眼肌、顏面肌肉及咀嚼肌也可受累,表現為斜視、眼球運動失調、下頜下墜、口不能閉、面部缺少表情的等,本期持續6~18小時。
狂犬病的整個病程一般不超過6日,偶見超過10日者。此外,尚有已癱瘓為主要表現的「麻痹型」或「靜型」,也稱啞狂犬病,該型患者無興奮期及恐水現象,而以高熱、頭痛、嘔吐、咬傷處疼痛開始,繼而出現肢體軟弱、腹脹、共濟失調、肌肉癱瘓、大小便失禁等。病程長達10日,最終因呼吸肌麻痹與延髓性麻痹而死亡。