我是多年的多年老鼻竇炎患者，過敏加鼻竇炎，雖然現在已經成為過去式了，但是現在想起來當時鼻竇炎發作的感受，還是會覺得心頭一緊！

那時候最害怕打噴嚏，真心害怕，因為一打噴嚏就意味著一系列連鎖反應：

打噴嚏———鼻塞———流清涕———流膿涕———咳嗽———咳痰———急性支氣管炎，每次一打噴嚏基本就這個流程，太可怕了，反反覆復。

雖然我現在鼻竇炎好了，但是現在打噴嚏的時候還是會害怕，這是心理的問題，這個陰影估計要很久才能消除了。

其實最要命的是………

比如說：

晚上鼻塞到睡不著；

晚上鼻塞到想割掉自己的鼻子；

難受到覺得鼻子是一個多餘的器官；

難受到半夜一點坐在牀上懷疑人生此時……

哦，還有我的生活提前進入老年人模式，秋冬換季，看看日曆，看看天氣預報，差不多到了要降溫的時候啦，秋褲翻出來，棉襖翻出來，口罩帶起來，圍巾圍起來，隨時泡杯熱水喝起來。

到了春天的季節，我永遠是最晚一批脫下厚衣服的 能晚到什麼程度，大概五一節過後？？好吧，鼻炎讓我變態……

營造的形象大概是…啦啦啦啦…我是快樂的小棉球。

然鵝…噴嚏還是來得猝不及防。

當噴嚏第一次響起，我暗道，不好！

果然熟悉但是流程又來了，噴嚏，鼻塞，流涕，急性支氣管炎，於是乖乖買葯，喫藥，噴葯，整個過程反反覆復能持續一個月……

第一個用的葯就是輔舒良丙酸氟替卡松鼻噴霧劑了，一開始用的時候一用鼻子就通氣了，後來越用越不起作用，就直接放到家裡落灰了。

之後就是喫開瑞坦氯雷他定片，主要是抗過敏的，我一般在打掃衛生的時候先喫兩片，然而噴嚏該來的總會來的。

可孚電動洗鼻器：每天早晚，我都會用無典的鹽兌著溫水洗鼻子，洗完鼻子會舒服好受一些，但是洗的過程並不美好。

rhinocort小犀牛鼻噴霧：不用還好，一用更加嚴重了，頭疼鼻子疼，眼睛疼，鼻子裏還有血絲，嚇得我趕緊停了。

德眾鼻炎康片：可以消腫止痛，但是喫下去之後有很刺激的中藥味，受不了。

諾通鹽酸賽洛唑啉滴鼻液：可以減輕鼻炎引起的充血和水腫，但是這個用量要慎重的，用太多了副作用很大，有段時間，我感覺自己好像都快失去嗅覺了，後來就不敢用了

洗鼻鹽水+碧諾棠噴劑：我一般用專用洗鼻鹽水洗了之後，會噴點這個噴劑，用了半個月，我的噴嚏基本不打了，後來又堅持了一段時間，鼻竇炎的癥狀都沒了，之前用了還剩了一瓶，我就沒用了，結果到現在也沒有複發。

說實話我真的可憐我的腎臟肝臟，畢竟是葯三分毒，我嘗試了這麼多的葯，喫的喝的都有，得虧是用了最後這個好了不然我都對不起我自己。

所以我平時沒事的時候就加倍認真對待我的肝臟，腎臟，比如多喝水，少喫鹽，不亂喫中藥，不喝酒，滴酒不沾。

《細胞》子刊：得鼻竇炎，可能是鼻腔缺乏益生菌？

根據頂級學術期刊《細胞》子刊Cell Reports近日發表的一項研究，對於常見鼻部問題鼻竇炎，乳酸桿菌失衡可能是特點之一，補充相應微生物可能有潛力解決鼻竇炎帶來的困擾。

截圖來源：Cell Reports

鼻竇炎是非常普遍的一種疾病。中國7個不同區域代表性城市的流行病學調查數據表明，中國人羣慢性鼻竇炎總體患病率為8%，略低於歐洲（10.9%）和美國（12%-14%）。而且，鼻竇炎和過敏性鼻炎、哮喘等呼吸道常見病關係密切。

這項研究來自比利時研究團隊。有意思的是，通訊作者、安特衛普大學微生物學家Sarah Lebeer博士是從她母親那兒得到了研究靈感。Sarah Lebeer博士介紹，他的母親患有慢性鼻竇炎，「嘗試了許多不同的治療方法，卻反反覆復無濟於事。」

儘管抗生素是常用治療方法之一，但也有研究提示，鼻竇炎可能是多種微生物而非單一病原體所致，因此，研究團隊想到了探索微生物組的調節方法。

圖片來源：Pixabay

為了找出對鼻竇炎防治潛在有益的微生物，Sarah Lebeer博士和她的團隊首先對100名健康志願者和225名慢性鼻竇炎患者的鼻腔細菌進行了分析。他們識別出有30類不同的細菌丰度較高，即在人鼻腔中最常見。其中，乳酸桿菌（lactobacilli）引起了他們的注意。在健康受試者的鼻腔中，這類細菌的佔比是患者的1.5倍，比如，在鼻孔中分別佔87%和60%，在鼻咽中分別佔80%和55%。而在對這些細菌的基因測序分析中，健康受試者樣本中的乳酸桿菌相對丰度比患者人羣高3-10倍。

▲健康受試者鼻腔中的乳酸桿菌（lactobacilli）佔比，是患者的1.5倍（圖片來源：參考資料[1]）

進一步分離菌株並進行培養，研究人員發現，一種特定的乳酸桿菌Lacticaseibacillus似乎更適應鼻腔環境，其含有一些特殊的基因，能在氧濃度較高的鼻腔中存活，並通過鞭毛附著在鼻腔細胞上，以防止其被鼻腔清除。

更進一步的實驗中，研究人員測試了這些細菌對金黃色葡萄球菌等常見上呼吸道病原體的抗菌作用，結果顯示Lacticaseibacillus確實對三種細菌都表現出了抗菌作用，在Lacticaseibacillus的作用下，鼻上皮細胞的炎症反應也更輕。

▲電子顯微鏡下的乳酸桿菌Lacticaseibacillus，其長的鞭毛（白色箭頭處）有助於其附著在鼻腔細胞上（圖片來源：參考資料[1]）

接下來的問題就是，如果將這種乳酸桿菌引入人的鼻腔內，能否安全有效呢？

一般來說，在人體試驗前應當先在動物模型上進行驗證，但對於這個主題，卻難以行得通。研究團隊介紹，「沒有特別好的動物模型或機制模型，可以研究鼻腔細菌與人體宿主之間的相互作用。」大多數動物模型與人類相比，上呼吸道的解剖結構和生理特點都不相同。

最終，考慮到乳酸桿菌有長久、安全的應用歷史，研究團隊決定在20名健康志願者中進行探索性試驗。他們將上述乳酸桿菌菌株噴灑到志願者鼻腔內，每天2次，持續兩周。通常，鼻腔會濾除異物，但這些乳酸桿菌都存活了下來，且不會對人產生不良影響。一些志願者甚至報告呼吸更舒暢，不過試驗目的主要是評估細菌適應性，並未科學評估對癥狀的改善。

圖片來源：Unsplash

總的來說，作為「概念證明」，這項研究表明補充益生菌改善鼻腔問題是潛在可行的策略。當然，由於研究仍然較為初步，受試者樣本也很小，尚不足以得出適用於廣泛人羣的結論（也不建議將益生菌酸奶等用於幹預鼻腔問題……）。Sarah Lebeer博士也表示：「一些患者有望從調節鼻腔微生物組獲益，減輕某些癥狀。但在臨牀和進一步的機理研究上，還有很長的路要走。」

期待進一步的研究能帶來安全有效的療法，緩解鼻竇炎等常見慢性病患者的鼻腔之苦。

參考資料
[1] Ilke De Boeck, et al., (2020). Lactobacilli Have a Niche in the Human Nose. Cell Reports, DOI: https://doi.org/10.1016/j.celrep.2020.107674
[2] Your Nose Has Its Own Microbiome, And It Might Be Possible to Change It, Study Shows. Retrieved June 1, 2020, from https://www.sciencealert.com/your-nose-bacteria-might-play-a-role-in-good-health-just-like-the-gut-microbiome
[3] 中國慢性鼻竇炎診斷和治療指南(2018)

▎葯明康德內容團隊編輯

註：本文旨在介紹醫藥健康研究進展，不是治療方案推薦。如需獲得治療方案指導，請前往正規醫院就診。

版權說明：本文來自葯明康德微信團隊，歡迎個人轉發至朋友圈，謝絕媒體或機構未經授權以任何形式轉載至其他平臺。

?熱門內容推薦

  • 《科學》封面：人類腫瘤裏發現大量細菌！它們究竟在做什麼？
  • 感謝科學，感謝疫苗，對主子過敏的貓奴有救啦！
  • 燒烤真的會產生大量的致癌物質嗎？如何避免燒烤中產生致癌物質？
  • 《科學》：哮喘、鼻炎終於有治啦？花了160年，科學家首次看清呼吸道炎症「病根」
  • 生存期近10年的肺癌患者：後悔抽煙，建議接受肺癌篩查

?覺得內容不錯，歡迎關注我們！或者點贊、評論分享給其他讀者吧！

鼻竇炎一點都不是問題，成問題的是「臟手指摳鼻孔」，所以鼻竇炎才會反覆發作。

我家祖傳家訓是「不摳鼻屎，萬一摳，必須洗乾淨手指。」，我家讀書沒有差的。

1）加強體育鍛煉，增強體質，預防感冒。

（2）應積極治療急性鼻炎（感冒）和牙病。

（3）鼻腔有分泌物時不要用力擤鼻，應堵塞一側鼻孔擤凈鼻腔分泌物，再堵塞另一側鼻孔擤凈鼻腔分泌物。

（4）及時、徹底治療鼻腔的急性炎症和矯正鼻腔解剖畸形，治療慢性鼻炎和鼻中隔偏曲。

（5）游泳時避免跳水和嗆水。

（6）患急性鼻炎時，不宜乘坐飛機。

（7）妥善治療變態反應性疾病，改善鼻腔鼻竇通風引流。

鼻竇炎的朋友可以點開看看！https://zhuanlan.zhihu.com/p/132795701

推薦閱讀：
相關文章