如何評價「日本研究人員發現白血病新療法」?
原文：日本研究人員發現白血病新療法
謝邀。
其實沒什麼可說。
從醫藥角度來講，小白鼠階段還是特別特別特別特別....早期的研究。離應用還早著呢。
從發表的文章角度來講，《自然·通訊》只是篇通訊（communication），還不是成體系的研究論文（paper）。離paper的路也不近。
看到這個題目，挺有意思的。有點不明白，為什麼題主要匿名提問？
對於不瞭解的，尤其是還得了白血病的人來說，這就是個天大的好消息，於是乎，閱讀量一下子就上去了。但距離實際應用還有十萬八千里。挺坑人的。就像之前曾有某社記者報道，小蘇打能殺死癌細胞（用小蘇打「餓死」癌細胞？浙江醫生創新治療癌症方案獲國際權威認可-新華網浙江），隨後轉發太多，又發了一條批判性的新聞（小蘇打「餓」死癌細胞，真相其實是這樣的-科普中國），都是套路。
但是，這種濫用標題抓人眼球的做法實在不可取。我查了查這片新聞的記者，華義，寫了不少有關日本的新聞。像福島核事故的現場報道，其實挺敬業的。不過希望記者們都能謹守新聞的道德底線。不要試圖使用駭人聽聞的標題抓人眼球，更不要動不動就震驚。畢竟你們也是一定程度上的公眾人物，你們的話語會影響無數的受眾。如果有可能，希望做科技，醫療，生物等方面新聞報道的正規記者，最好能夠把新聞來源附上，讓有心者可以查證。
作者：霍耀林
責任編輯：華妹
最近一篇宣稱日本攻克白血病的文章到處刷屏，文章稱日本白血病治癒率達80%，3000多萬治療費還能報銷。
不過很快被證實是虛假消息，但是白血病=「絕症」，這樣的思維模式或者說白血病給人造成的危害性，恐怕也是這條消息能夠刷屏的原因之一。
還記得2016年刷屏了的《羅一笑，你給我站住》的主人公嗎？羅一笑就是因為白血病而去世的，而曾經央視春晚的小福娃鄧銘賀也是因為白血病去世，年僅8歲。客觀上講，人類迫切需要及早攻克白血病。客觀上講，人類迫切需要及早攻克白血病。
1
「Kymriah」，日文名為「キムリア」，實際上的名字叫「Tisagenlecleucel」。
是美國賓夕法尼亞大學的卡爾?尤恩（Carl H. June）教授帶領的研究小組發現的，由瑞士的諾華（Novartis）公司商品化，2017年8月得到了美國FDA承認，在美國使用。
其治療原理簡單來說就是通過取出患者體內的「T細胞」，加入能夠攻擊癌細胞的基因後再放回患者體內，以此達到清除癌細胞的目的。
該方法適用於「B細胞急性淋巴性白血病」25歲以下青少年患者和「瀰漫性大B細胞淋巴性白血病」患者。並且僅限於對現有抗癌藥無效的患者。
通過簡單的靜脈注射就能達到治療效果，即CAR-T細胞療法。
據實驗結果表明，這款名為「キムリア」（「Kymriah」）的特效藥的問世，直接將白血病原本只有20％的治癒率提升至80％！毫無疑問，它給了白血病患者重生的可能。
但是，白血病的治療費也是非常驚人的。今年5月，日本厚生勞動省將該葯價格定為單次3349萬日元，摺合人民幣200萬左右。
（而同樣的這種葯，在美國價格則高達5300萬日元。差距的原因在於，與日本不同的是，美國是依照患者的治療效果來收費，效果越好，收費越高。而日本卻是無論治療效果如何，都統一適用保險）
這對於普通的家庭來說簡直就是個天文數字，而為了讓所有白血病患者都能用到這種特效藥，日本厚生勞動省接受中央社會保險醫療協議會的建議，將其納入全民健康保險。
隨著醫療技術的進步，近年來，高額治療費的案例在持續增加。據日本健康保險組合聯合會統計，2017年度的一個月中，醫療費超過千萬的就有535例，比五年前增加兩倍。
在日本，不僅白血病被納入醫療保險。近年來，肺癌、丙肝、脊髓損傷、淋巴腫、遺傳性視網膜疾病等疾病，在世界範圍內都相繼有各種針對性藥品問世，雖然其治療費的價格也不斷被刷新，但為了讓患者能治療得起，日本均將這類治療費納入全民健康保險。
還記得《我不是葯神》公映的時候，網上鋪天蓋地的質疑聲都是針對「看病為什麼這麼貴」，「救命的葯為什麼就不能便宜」。
後來便有人科普了醫藥費高昂的原因，實在是因為好葯都是耗費無數人力財力才得以研發出來的，沒法便宜。
既然葯價無法便宜，那就讓全體國民一起負擔吧。
5月15日，日本厚生勞動省就已正式宣佈，「Kymriah」確定納入日本醫保適用對象。這意味著凡是持有日本國民健康保險的人，就只需要支付30%，也即是摺合人民幣60萬左右的費用，而剩下的140萬由稅金和社會保險費來報銷。
不過即便是60萬，對於一些低收入家庭來說，也依然承受不起。
很多人或許馬上就想到「眾籌」，請求社會愛心救助。在日本，如果連那30%都支付不起的話，也完全不必擔心。日本還有其它一系列的相關制度。
2
日本的醫療體制介於北歐與美國模式之間。北歐國家多採用公共醫療體制，效率相對較低；美國則是完全私有化，醫療水平雖高，窮人卻享受不起。
日本的醫療的最大特色是，醫療服務由民間提供，醫療費用則由政府負擔，既保證了效率，又解決了看病難、看病貴的問題。
日本目前有近1.3億人口，但據世界衛生組織統計，日本每千人擁有的平均病牀數為13.7牀，遠高於世界均值的3.7牀，高居世界第一。
其次，日本實施極其嚴格的醫師准入制度，所以民間診所的醫療水平十分有保障。
在日本，居住的社區附近經常可以看到，各類私人醫院和小診所。一般如果有什麼感冒、頭疼、發熱等情況，日本人的第一反應是去附近的診所看看。
需要說明的是，日本醫師雖然有開設診所的各種自由，但很多都是老大夫在累積了一定經驗之後纔出來開診所。
筆者第一次去日本的診所時，就注意到一個很有意思的現象，診所進門正對的牆壁上懸掛著的是兩代醫師的博士學位證。
當然有的據說甚至是幾代同一個大學的博士，所以，即便是小診所，日本醫生的整體素質都是不可小覷的。
另一個優勢則是，小診所的廣泛設立，可以最大限度地實現全國醫療資源的優化配置。
一般的小病都是在小診所就看好了，如果碰到小診所不能解決的疑難雜症，會有醫師開具介紹信，介紹到相關的大醫院去。
日本的大型綜合醫院一般都規定：如果沒有介紹信直接去大醫院看病的話，不僅會被收取高額的額外費用，而且大醫院很多都是預約制，插入排隊也會消耗很多時間。
除此之外，無論是各類私人醫院、小診所還是大的綜合醫院，日本的醫藥實行完全分離政策。
醫生在給病人開藥方時，只考慮對症下藥。拿著醫生的處方，患者可以到街頭任意一家藥店拿葯。
而藥店則會根據醫生的處方，給患者推薦具體的藥品。
有些比如新開發的藥品，價格稍貴，藥店也會直接徵求患者的意見，可以選擇新品，也可以選擇舊品。
如果是經常用藥的，藥店會專門準備一個類似用藥筆記一樣的小本，上面會記錄每次用藥的詳細狀況，能為之後的醫生診斷及用藥狀況提供依據。
3
那麼，在日本看病，究竟是如何收費的呢？這就涉及到日本的醫療保險制度。
日本的國民健康保險法在一戰後即已制定實施，但是由於當時實行自由加入制度，很多國民並未加入醫療保險。
戰後至1955年，日本仍有1/3的國民未加入保險。
1958年日本頒布實施新的國民健康法，強制要求所有國民必須加入國民保險，因此加入國民保險成為了每個國民的義務。
到1961年，日本就實現了國民保險的所有國民全面覆蓋，但是此時，要求患者自己負擔的比例為醫療費的5成，相對比較高。隨著日本經濟的繁榮，1973年，患者負擔比例減為3成。
1973—1983年的10年間，日本曾一度實行過老年人的免費醫療，但是之後隨著老年保險制度的改革，老年人也負擔起其中一部分費用。
目前，日本現行（2008年之後）各醫療機構，患者窗口負擔比例，從小學生到70歲是3成，70到74歲是2成，75歲以上是1成。
儘管只需付3成的醫療費，但是遇到重病、大病，如本文開頭提到的白血病等，也可能會出現高額的醫療費用的情況。
因此，為了不至於加重生活壓力，日本的醫療保險中還設有高額醫療費制度。
根據此制度，無論什麼病，在醫院住多久，自己只需要支付一定額的費用即可，超過部分由保險來支付。具體的區分及負擔額等則是根據年收入來確定的。
比如，未滿70歲，年收入在370-770萬（約21-45w人民幣）之間，實際醫療費為100萬（約58000人民幣），按照自己負擔3成的話，需支付30萬日元（約17600人民幣）。
但是，根據最高限額制，自己的負擔額等於80100+（1000000-267000）X1%=87430日元（約5100人民幣），也就是說自己實際只需要負擔87430日元即可。而且如果入院連續超過3個月的話，另外還有相應的減免。
這樣一來，不僅費用大為減少，而且為了減少患者的麻煩，日本醫療費的支付，都是醫院依據保險及限額規定，算出患者最終需要支付的費用（或每個月需支付的費用）後，將票據寄送給患者，患者只需支付自己應該負擔的那一部分即可。
近年來，隨著日本少子化問題嚴重，兒童醫療正逐漸向免費化的趨勢發展。
按照日本現行醫療制度，學齡前（截至7歲那年3月）兒童的醫療費負擔比例為2成，小學一年級以上則為1成。
日本全國各自治體根據財政狀況不同，基本都設有兒童醫療費助成制度。
如，有的地方規定，兒童至18歲之前，無論住院還是看普通門診，均為免費。也有的地方則規定，至學齡前實行全部免費。
小學一年級至15歲之前，各地的規定也各不相同。以京都市為例，0-3歲兒童，無論門診還是住院，無論任何疾病，每月只需負擔200日元（大概十幾塊人民幣）。
比如本月初去了一趟醫院，之後，月內無論何時再去任何醫院，均無需再付任何費用。3歲到15歲，每月為3000日元，如果超出，可申請現金返還。
4
與少子化相應的就是日本人口老齡化非常嚴重，這一方面導致醫師、護理人員的嚴重短缺，
另一方面也加重了醫療費用的負擔。其中最明顯的是老年病、慢性病等佔比不斷提升。
近些年，日本主要的疾病大類中，典型的老年病，如惡性腫瘤和以糖尿病為代表的內分泌代謝疾病佔比明顯增加。
為了應對這類疾病，日本非常重視早期的篩查與預防。
各地保健中心每年定期會通過當地登記在冊的人口，適時將各類疾病的預防、檢查等通知單寄送到相應的人家裡，提醒按時參加體檢等做好相關疾病的預防與篩查工作。
人口的老齡化也導致了急救的比例的上升。據統計，2017年，日本全國急救的高齡人口（65歲以上）達337萬人，佔整體的六成以上。值得一提的是，作為生命健康保障的重要一環，日本的救護車是不收取任何費用的，碰到事故、急病等時，一個電話，幾分鐘之內便有專業的急救人員抵達指定地點。
近年來，隨著在留外國人的增加，急救電話也同時開啟了多語種應對的模式。
近日，醫學界國際頂級權威學術期刊雜誌之一的Lancet（《柳葉刀》）發布了全球195個國家的保健醫療質量的排名，日本緊跟西、北歐小國之後，排名第12，為亞洲國家中最高。
但是從醫療的質量的得分來看，日本得分為89分，與綜合排名第四的瑞典僅一分之差，可以說幾乎無差別。
如果再考慮到西北歐小國的人口、社會等因素（排在日本前面的國家，是人口數量從幾萬到幾十萬、幾百萬不等，最高也不超過2500萬人的國家。比如，安道爾公國得分95，而人口只有7萬人；冰島得分94，人口卻只有33萬人），以同等人口規模和社會狀況的因素等來衡量，日本的醫療毫無疑問是世界最高水準。
一般來說，人口越多，就越難以保證所有人都能接受到高質量的保健醫療服務。因此，作為擁有1億2600萬人口的國家，能在醫療質量和利用便捷程度方面排名全世界11，是非常難得的。
與G7的其他六個國家相比，日本也以89分高分位居第一，美國81分，排名35位；英國85分，排名30位。
近年來，在世界衛生組織（WHO）的全球醫療水平評比中，日本也連續多年穩居第一。當然，這種榮譽也是伴隨著日本在醫療保障領域多年的探索和改進。
在日本，只要加入國民醫保，哪怕是剛剛入境的持有中長期簽證的外國人，都可以不用擔心有「治不起」的病。
日本出色的醫療體制，不僅用心呵護著全體國民的生命質量，也為日本成為世界最長壽國家（據2017年統計，平均壽命女性87.14，男性80.98）做出了巨大的貢獻。
PS：非常感謝大家能夠讀完此文。新聞背後有你不知道的世界，本文首發於公眾號：世界華人週刊（ID：wcweekly）。發現中華之美，為華人發聲，提供有廣度的知識，有溫度的立場和有深度的思想。關注我瞭解更多海內外優質內容、文章，等你來哦！
等到能用上並且大部分用的起的時候再說吧
瀉藥。不管是血癌還是其他的癌症，我們每天都會有新的研究進展。使用動物進行實驗，並在其體內發現新的基因靶點是常用的實驗手段。發現一個新靶點，後面還要進行無數次的實驗進行驗證，包括臨牀和基礎。也就是說，這個基因靶點在動物中有效，但在人體中不一定有效，驗證它需要一個很長的過程。譬如抑制這個基因會不會影響其他功能的發揮，有無致命的副作用等。題主專門提到日本研究者，不知道是啥意思。他們確實在科研中的條件相比於我國大多數地區來說是更好的，但我國近年來在科技中也很多的新發現。不斷探索發現纔是王道。就醬
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