健康時報

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　　這兩天，一種“超級真菌”上了熱搜，帶來幾個億的閱讀量。這個“超級真菌”到底是個啥？

　　“超級真菌”致死率高達60%！

　　拆了天花板和地板，都無法消滅它！

　　據《紐約時報》報道，美國紐約市西奈山醫院去年5月爲一名老年男子做腹部手術時，發現他感染了一種“神祕而致命”的真菌。該男子住院90天后死亡，但這種致命的真菌卻頑強地存活下來！

　　病房很多地方都遭到了“入侵”，院方爲此對牆壁、病牀、門、水槽、電話都進行了特殊消毒，甚至拆除了部分天花板和地板，然而並沒有什麼用。目前，這種名爲“耳念珠菌”的多重耐藥真菌在美國紐約、新澤西和伊利諾伊等12個州流行。

　　近日，美國疾病控制與預防中心（CDC）已將耳念珠菌列入“緊急威脅”名單。據其官網最新通報，全美感染病例已上升到587宗，近50%的感染者在90天內身亡。

　　培養皿中的耳念珠菌菌株。圖片來自美國CDC官網

　　據介紹，首次發現耳念珠菌，是在2009年一名日本患者的外耳道分泌物中。到2017年，全球有24個國家出現耳念珠菌的爆發性流行，包括日本、美國、英國、西班牙、印度等國。

　　這種被稱爲“超級真菌”的耳念珠菌來源目前還不明確，但普遍認爲，這是新近進化出來的、快速適應人體宿主環境能力的新物種，主要引起血液感染，致死率高達60%！

　　這種真菌目前主要存在於醫院內，例如ICU（重症監護室）、血液科、腫瘤科等，都是高危科室。

　　中國目前已確認18例

　　超級真菌感染病例！

　　2018年，中國發現首例耳念珠菌臨牀感染病例，是一位76歲的患者。

　　截至目前，中國已確認18例“超級真菌”耳念珠菌臨牀感染病例，但總體上還沒有出現美國那樣的爆發性流行感染。4月8日，中國工程院院士、上海長徵醫院皮膚科教授廖萬清表示。

　　中國醫學科學院皮膚真菌科主任劉維達說：“這18例是中國大陸至今有科研文章發表記載的數據，具體是北京3例，瀋陽15例，其中中國第一例是在北京發現的。”

　　但一切也不能太過樂觀，據劉維達分析，18例只是目前確診有文獻發表的數據，可能還有更多未發表或者在發表路上的數據，“現在檢驗技術不斷提高，發現‘超級真菌’的醫院越來越多。”

　　目前在我國，真菌感染的主要致病菌爲念珠菌、隱球菌及麴黴菌。耳念珠菌就是念珠菌的一種。有專家預測，下世紀念珠菌將成爲醫院內感染的第一“元兇”。

　　“超級真菌”欺軟怕硬，

　　最容易侵犯免疫力差的人！

　　從現有文獻看，“超級真菌”感染者大多會有原因不明的發高燒，各種藥物治療無效，並伴隨各種器官衰竭、呼吸衰竭等表現。

　　“超級真菌”致死率高，沒什麼藥可以用，確實很可怕，但大多數人卻不必過於恐慌。

　　因爲這種真菌感染多發生在住院病人，主要是長期使用靜脈/動脈留置導管、外科手術後或是免疫缺陷的患者。

　　這種超級真菌對免疫系統不成熟或受損的人最致命，包括新生兒和老年人、吸菸人羣、糖尿病患者以及自身免疫性疾病患者。

　　怎樣應對“超級真菌”？

　　因爲目前“超級真菌”感染主要發生在醫院內，以下措施主要針對在醫院工作的人，以及經常去醫院治療、探望的人羣，尤需注意！

　　1.單間隔離定植或感染者，要求單間有獨立的衛浴設施。

　　2.對於從感染的醫院或國外醫院轉來的患者，均採取隔離措施，直至獲得篩查結果。

　　3.嚴格遵守標準預防措施，用流動水和皁液洗手，再用速幹手消毒劑消毒雙手。

　　4.個人防護裝備如手套和圍裙，如果有接觸患者皮膚或患者血液、體液風險，應穿隔離衣。

　　5.個人防護用品應在洗手後、進入房間或患者區域前穿戴好，並在患者房間內脫下並丟棄，離開前應徹底洗手並用速幹手消毒劑擦拭雙手。

　　6.護目鏡和麪罩只是在有溢出或潑濺風險時才需要佩戴。

　　7.患者和探視者需要掌握感染預防措施，包括手衛生和如何使用圍裙。

　　8.應考慮使用一次性物品，如血壓計袖帶、枕頭等，特別是在暴發期間。

　　本文參考資料：中國新聞週刊、上海熱線、健康時報