〔记者林惠琴／台北报导〕「洗肺」抓病灶，有利对症下药！肺出血是全身性红斑狼疮患者高致死率的合并症，肺部病灶不易检查，会影响用药精准性，但台北荣总利用支气管镜肺冲洗术，吸出检体分析，找出致病原因，大幅增加精准用药，提高患者存活率。

43岁杨先生去年突然爆瘦20多公斤，且严重全身水肿，甚至出现呼吸急促、喘不过气及盗汗，并有咳血症状，就医诊断全身性红斑狼疮合并肺出血；47岁梅女士因全身性红斑狼疮急性发作送医，经肺部X光检查，医师怀疑可能是肺出血。

台北荣总过敏免疫风湿科医师陈玮升指出，目前治疗全身性红斑狼疮合并肺出血，多数常规性使用大剂量类固醇与免疫抑制剂，却未进一步利用其他检查正确诊断感染源或自体免疫破坏所致，未能完全对症下药，存有可能更恶化风险。

为进一步找出肺出血原因，针对杨先生与梅女士，医疗团队使用支气管镜肺冲洗术进行检查，台北荣总胸腔部主任张西川说明，利用内视镜灌入100至200ml无菌生理食盐水，冲洗细支气管与肺泡，再用负压回吸液体，然后针对回收检体做立即性判断，确认哪一种病毒或细菌、霉菌是致病主因，以利采取正确治疗方针，争取时效，降低死亡率。

全身性红斑狼疮是一种自体免疫疾病，为自体抗体攻击全身各器官所致，自体抗体的产生可能与病毒引发免疫失调，或是对自体抗原失去耐受性有关，现发病原因未明，研究显示与基因性遗传、荷尔蒙，以及环境等因素有关。

台北荣总免疫风湿科主任蔡长祐强调，全身性红斑狼疮合并肺出血在全球死亡率高达40%至60%，但该院利用洗肺抓病因，治疗患者存活率已高达71%。

• 医疗团队执行支气管镜肺冲洗术。（北荣提供）