收藏：2018年醫保報銷比例和流程詳情一鍵全知道
到醫院看病、買葯時必須要帶社保卡以備報銷之用，這已經成為了人們的一項生活常識。雖然我們都知道可以報銷，但哪些醫療費用是可以報銷的;報銷的比例有多少;要怎麼報銷等問題並不是很清楚。所以在看病時無法做出最適合自己的選擇。?
首先，我們需要知道的是哪些醫療費是不屬於醫保報銷範圍的，一般有八種，如
1、不到定點機構就診、購葯、不按病種目錄和規定程序入院和轉院的;
2、屬於其他責任人應承但的責任，如醫療事故、交通事故等;
3、工傷事故、女職工生育;
4、本人違法犯罪、醒酒、自傷、自殘等各種原因引起的意外傷害的;
5、將證、卡借給他人或用他人證、卡冒名就診的;
6、私自塗改處方或虛開、多開醫療費用單據，冒名領取統籌基金的;
7、因本人原因，不嚴格遵守醫療保險各項管理制度的;
8、其他不屬於醫療保險應承但的責任。
其次，小編在接下來的內容中為大家詳細介紹一下2018年醫保報銷比例和流程，希望可以對大家用所幫助。
第一，醫保報銷時的必要條件
條件一，參保人必須到基本醫療保險的定點醫療機構就醫購葯，或持定點醫院的大夫開具的醫藥處方到社會保險機構確定的定點零售藥店外購藥品。
條件二，參保人在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的範圍和給付標準，才能由基本醫療保險基金按規定予以支付。
條件三，參保人必須符合基本醫療保險支付範圍的醫療費用中，在社會醫療統籌基金起付標準以上與最高支付限額以下的費用部分，由社會醫療統籌基金統一比例支付。
因為各地醫療保險的報銷比例範圍不盡相同，具體請以當地政策規定為準。下面以北京市為例為大家介紹一下醫保報銷的比例。
第二，北京市醫保報銷的比例介紹
北京市2018年公佈的城鎮職工醫保的報銷比例和標準中，門診報銷比例為70%—90%，住院報銷比例為85%—99.1%。從全國的角度來看，北京市城鎮職工醫保的報銷標準相對較高，尤其是對退休老人的報銷標準均高於90%。
一、門診報銷標準詳情
1. 起付線：退休人員醫保報銷起付線1300元，在職職工起付線1800元。
2. 封頂線：2萬元;
3. 報銷比例：在職職工為70%，退休人員70歲以下報銷85%，70歲以上報銷90%。
二、住院報銷標準詳情
1. 起付線：本年底第一次住院起付線1300元，第二次及以後每次為650元;
2. 封頂線及報銷比例：可具體見下表。
2018年北京市城鎮職工基本醫療保險報銷標準：
?第三，北京城鎮職工醫保報銷的材料和流程
一、醫保報銷的材料如下
①門(急)診：收據、藥品處方、檢查治療費明細;
②住院費用：收據、費用清單、結算單、醫學診斷證明;
③各種檢查化驗報告單都必須附明細。
二、醫保報銷的流程如下
1、門診報銷流程
2、住院報銷流程
最後，醫保報銷注意事項
1、不在報銷範圍內的費用有：掛號費、院外會診費、病歷工本費、出診費、檢查治療加急費、點名手術附加費、特需醫療服務、健康體檢費、醫療諮詢、醫療鑒定、牀位費、救護車費、近視眼矯形術、磁療、美容整形、不育(孕)症、性功能障礙等醫保不予報銷。
2、異地就醫費用報銷方法：城鎮職工基本醫療保險參保人員，除異地安置人員外，其他人員只有在出差或探親期間在外地發生的急診費用可以按照北京相關規定予以報銷，由所在單位經辦人到區縣醫保中心辦理報銷手續。同時還需提交異地急診費用單位情況說明(單位蓋章)。
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