尿蛋白與腎功能是相互的「見證者」，除了特殊情況，尿蛋白越多意味著腎功能情況比較糟糕，腎功能越差則尿蛋白也會越漏越多。相反的，蛋白尿水平降低，腎功能穩定，有利於病情恢復好轉。

通常尿蛋白轉陰超過2年以上，基本上可以認定病情「治癒」了，腎功能處於相對穩定的狀態，暫時不會有進展到腎衰竭的可能。

可有些腎友雖然一直在努力進行蛋白尿方面的治療，結果卻差強人意，蛋白尿依然反反覆復，很難穩定。

之前就收到過一位腎友留言：我和一位病友都是慢性腎小球腎炎，但他的病情就很穩定，蛋白尿轉陰了，為什麼我的蛋白尿總是反覆呢？

這是典型的「羨慕嫉妒」啊，別人的蛋白都「回家」了，為啥我的還在「流浪」？

蛋白尿一直不轉陰，2點原因不容忽視

腎功能受損無法逆轉，蛋白要轉陰也不容易

腎病3期後發展到腎功能不全階段，此時腎臟組織、細胞出現實質性的損害，是無法恢復逆轉的，因此蛋白尿漏出可控制但難以治癒。

延緩腎功能進展，不同病情蛋白尿控制程度要求不同：

對於慢性腎小球腎炎、IgA腎炎、膜性腎病早期、微小病變腎病、輕度系膜增生腎病等腎病，蛋白尿定量要求降到0.15g以下；

中重度系膜增生腎病、IgA腎病、局灶節段性腎小球硬化、膜性腎病2、3期，盡量把蛋白尿控制在1g以下更有助於降低尿毒症風險。

而對於糖尿病腎病、高血壓腎病、狼瘡性腎病等來說蛋白尿並不是治療容易，保持1.5g以下就好。

因此不同病情的腎友要根據自身情況來規範蛋白尿水平，沒必要太過苛刻。要說第1點先天病理因素我們無法決定，第2點就主要看腎友的表現了。

3個好習慣有助於降蛋白，不少腎友卻沒有做到

用藥習慣

降蛋白藥物大致包括激素、免疫抑製劑、其他類如普利沙坦類降壓藥、他汀類降脂葯等，根據不同病情腎友使用的藥物也不同。

更多腎友在意用藥的效果，卻不重視用藥過程，包括服藥時間，使用原則等，比如激素要起始足量、逐漸減量、長期維持的原則，但一些腎友卻難堅持。而能堅持做到的腎友往往激素藥物效果更明顯，蛋白尿水平更低。

複查習慣

複查是監督病情的重要手段。蛋白尿多少，腎功能好壞不能僅憑感覺判斷，指標更客觀。複查更是為了檢驗一段時間的治療效果，同時也是檢驗腎友們是否嚴格要求自己做好了飲食、藥物等日常生活中的管理。所以這點腎友千萬別偷懶。

自律習慣

你是否堅持低鹽、低蛋白飲食？你是否堅持早睡早起？你是否堅持適當運動？腎友們先問問自己這3點做到了幾個，腎病要求患者有更高的自律性，降蛋白更馬虎不得。如低鹽、低蛋白飲食能減輕腎功能負擔，讓降蛋白葯藥效發揮到最大，堅持下去蛋白尿水平一定有所下降，怕的是你不願意做。

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