很多人在評論區留言：到底取消了什麼？以後看病、買葯要怎麼辦？我每個月都繳的醫保這就取消了，不公平吧？！會不會影響以後的醫保待遇？

穩住，別慌。

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首先，取消個人賬戶的，只有城鄉居民醫保。和繳納城鎮職工社保的朋友們沒有關係。先來瞭解一下基本概念：

城鎮職工醫保：主要是有單位或者靈活就業的人員，繳費標準是個人按繳費基數的2%，單位按繳費基數的8%繳費，每個月都要交，每年繳納可高達4000元以上。報銷比例在70%-90%左右；男性累計繳滿25年，女性累計繳滿20年之後，退休可以不用再繳費而享受終身醫保。

城鄉居民醫保：只要是未參加職工醫保的人員都可以參加城鄉居民醫保，、主要保障的是沒有參加工作的小孩和老人，每年的保費在200-500元左右，政府也會適當的補貼，按年繳費；報銷比例在45%-65%左右；不繳費就享受不了相關待遇。

所以，如果你繳納的是城鎮職工社保，那請不用擔心。你不會受這個政策的影響。

那對於繳城鄉居民醫保的人來說，到底會有哪些影響呢？

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知其然知其所以然。

我們先來看看醫保「個人賬戶」是如何產生的。

目前，我國的城鄉居民基本醫保制度是整合了原有的城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療（下面簡稱「新農合」）兩項制度。

新農合是從2003年起開始推行的。

當時，為了提高農村居民參保的積極性，除了建立大病統籌基金，同時還建立了個人（家庭）賬戶。

因為保障的是沒有工作單位的兒童、老年居民，大學生等等，個人帳戶裏的金額並不高，主要用於支付小額門診費用。

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但是在近些年的實踐中，個人賬戶逐漸顯現了一些弊端。

一是額度很小，保障不足，實際上難以起到門診保障的作用；

二是共濟能力差，僅限於個人或家庭使用，還削弱基金整體保障能力；

三是易誘發濫用：

有些人會濫用賬戶中的錢購買一些家庭藥物，而非自己真正需要的藥物，將醫保卡變成了購物卡；有些人使用非法手段套現醫保賬戶，而且濫用醫保卡騙保的行為屢禁不止。

本應該用來救命的錢，卻變成了一筆「閑錢」，這顯然與醫療保險制度設計的初衷相違背。

再者，這樣的亂象影響到了基金整體的可持續性，尤其是針對大病醫保的支撐力度。

所以，此次《通知》要求，實行個人（家庭）賬戶的，應在2020年底前取消，向門診統籌平穩過渡。

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那取消了個人賬戶，意味著醫保卡要清零？

不是的。

其實，門診統籌報銷的費用本來就不屬於個人（家庭）賬戶，更不存在年底清零一說。

換句話來說，就算取消個人（家庭）賬戶，醫保卡餘額也不會清零，計入統一的統籌基金賬戶裏，不論是住院還是門診就醫，無論大病還是小病，費用都從統籌賬戶裏出，按規定比例報銷。

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取消個人賬戶，會影響醫保待遇嗎？

也不會。

《通知》明確表示，「鞏固提高政策範圍內住院費用報銷比例，建立健全城鄉居民醫保門診費用統籌及支付機制，重點保障羣眾負擔較重的多發病、慢性病。把高血壓、糖尿病等門診用藥納入醫保報銷」。

總結一下：

1.常見病、多發病的門診醫療費用都可以報銷，比例在50%左右。

2.慢性病、特殊疾病納入統籌報銷範圍之內。

3.居民醫保人均財政補助標準逐年提高，2019年的財政補助已經達到520元，是2009年的6.5倍。

城鄉居民和城鎮職工一樣享受門診的報銷待遇了，

雖然個人賬戶取消了，但未來參保人在門診就醫的時候也能享受門診報銷待遇，保障體系也會越來越完整。

這樣看病報銷會越來越方便，獲報銷比例也會慢慢變高。

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是不是覺得，看病報銷什麼的就不用擔心了？

雖說不會降低醫保待遇，但門診就醫也只是按比例報銷，言外之意，剩下的部分還是要個人負擔的。

再想想，是不是很多人隔三差五就會感冒、發燒需要去看門診？除了小病，萬一不幸患了大病呢？面臨這些風險的時候，我們做好準備了嗎？

數據統計，2017年全國醫療機構總門診人次達81.8億次，就是說平均每人每年要去5.9次醫院。

但是社會醫保的起付線往往在600-1000元不等，門診費用繁多但往往達不到這水平，就意味著沒法報銷。

牛先森的一位同事，前兩天生病發燒，檢查加上開藥，花了將近五百塊錢。

其實說到底，還是不敢生病。

對於普通百姓，不論大病小病都是不小的經濟負擔。

所以，牛先森還是建議大家配置醫療險作為補充。

百萬醫療險最大的意義就在於打破「社保範圍」這個紅線。

它可以報銷社保不能報銷的自費葯、進口葯、靶向葯、自費檢查等。甚至是價格昂貴的ICU病房，也在保障範圍內，做到100%報銷。

而且百萬醫療險的價格也不貴，對絕大多數人來說，幾百塊一年，就可以獲得幾百萬的保額，妥妥的高槓桿率，真的可以花小錢辦大事。

具體的產品，牛先森還是推薦尊享e生2019。

這是目前最好的百萬醫療險之一。外購葯結算、腫瘤特葯直付、特需醫療，海外赴日醫療等責任應有盡有；墊付服務、重疾綠通、術後家庭護理之類的服務也能充分滿足客戶的需求。

而且是目前服務最好的產品，迭代速度快，一直帶著百萬醫療險的節奏，非常值得考慮。

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最後呢，牛先森想說，這次政策調整不僅沒有降低個人待遇，反而讓多數繳納城鄉居民醫保的參保人擁有更好的保障。

雖然社保不是萬能的，基本的醫保報銷也是有很多限制，但是能參保的還是要參保的。

也只有社保和商保配合起來，才能給我們提供最全面的保障，讓我們的生活更美好。

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