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什么是医保个人(家庭)账户?
1998年,国务院颁布《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,职工医疗保险由统筹基金和个人账户构成。
这个账户中的钱都属于参保人自己,可以用于报销之外的医疗费用,如在医保合作药店买药。
2016年,国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,将城镇居民医保和新农合统筹为城乡居民医保。
原新农合、原城镇居民医保中有个人(家庭)账户的,也带进了城乡居民医保。有的地区在统筹城乡居民医保的过程中,设置了个人(家庭)账户进行过渡。因此,现在部分城乡居民医保中也有个人(家庭)账户的存在。
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「取消个人(家庭)账户」到底是什么意思?
(1)不是所有医保个人账户都会取消
这次国家医疗保障局和财政部联合发布的《通知》针对的是城乡居民医保,并不是所有医保个人账户。也就是说,只有城乡居民医保中的个人(家庭)账户会被取消,而城镇职工医保中的个人账户不会受到该《通知》的影响。
(2)为什么要取消个人账户
城镇职工医疗保险制度自实行以来,滥用医保卡骗保的行为屡禁不止。据了解,在不少城镇地区,医保卡成为城镇职工在药店消费日常生活用品的购物卡,其真正的价值没有很好地体现。
本应该用来救命的钱,却变成了一笔闲钱,这明显与医疗保险制度设计的初衷相违背。
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取消个人账户不等于「医保清零」
可能有的人很担心,如果医保中的个人(家庭)账户取消了,那自己卡里剩下的钱会不会就没有了?
其实,门诊统筹报销的费用本来就不属于个人(家庭)账户,更不存在清零一说。换句话来说:就算取消个人(家庭)账户,医保卡余额也不会清零。
在住院或是门诊就医时,依然可以按规定比例报销。
另外,「医保账户年底清零」的说法也是谣传,当年未使用或未使用完的,可以结转下年度继续使用。
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取消个人账户不会影响医保待遇
虽然对于少部分人来说,医保的个人(家庭账户)没有了,但是接下来就是门诊统筹待遇的开始。
这样看病报销会越来越方便,报销比例也会慢慢变高。
而文件里也说了,个人(家庭)账户将向门诊统筹平稳过渡。什么是门诊统筹?简单说,就是将参保人员的门诊费用纳入报销。
在门诊统筹之前,城镇医保是不报销门诊费用的。而在现实生活中,门诊统筹会比个人(家庭)账户更有保障。
相信这一系列措施将为城乡居民享受医保待遇提供更加良好的价值,我们应当抱有期待!