今天聊聊醫保異地報銷的問題。

算是回答一個朋友的問題,問題還蠻典型的,感覺身邊大半的同齡人,應該都有這樣的困擾。

她老家在東北,父母這兩年剛好退休了,計劃去雲南那邊買套房,安詳晚年。

如此這般,問題就來了:

這老家交了多年的醫保,也能跟著爸媽一起搬遷麼?

能!這必須能呀!

不僅能一起遷移,還可以直接刷醫保卡結算呢!非常方便!

01、

以前還沒實現醫保異地結算的時候,看病的錢不僅要全部自己墊付,報銷還得來回跑,有時跑斷腿還解決不了,麻煩得很。

現在就方便多了。

從2017年9月開始,國家正式運行了醫保異地結算系統。

從此醫保異地直接報銷,再也不用跑斷腿。

這個系統裏,匯聚裏全國8000多家定點醫院,囊括了90%以上的三級醫院。

直接方便了四類人——

①異地安置的退休人員。

比如老一輩的知青們,已經退休了,但參保地和最終養老地不在一個地方。

②長期在外地工作的人。

這裡包括因工作需要,被長期派往外地出差的人。而長期的定義是至少一年以上。

③長期居住在異地的人。

比如跟著兒女成了北漂、滬漂、深漂的爸媽們,但醫保關係還在老家。

那個讀者朋友的爸媽,差不多也屬於這種。

④需要異地轉診的人。

比如說,你老家在東北,生了大病需要做手術,家鄉的醫療水平沒法做,醫生建議到北京去做,這種就屬於異地轉診。

02、

異地就診的流程也不複雜,只需三步——

①選醫院

登陸社保網上系統,查詢確認你要去的醫院,是不是在異地看病定點醫療機構名單裏。

只有在名單裏的醫院,纔可以直接結算。

不然,就還是隻能自己先墊付醫療費用。出院之後,再拿著藥品清單、收費單據、診療證明等材料,回到參保地,去異地醫保窗口申請報銷。

社保網上系統的網址是這個:si.12333.gov.cn/index.j

大家可以好好收藏,這個網站的功能還是很強悍的。

異地定點醫院,登記備案情況,異地就醫經辦機構,跨省異地就醫費用等等,全都可以查到。

相當強大。

②備案

在社保所在地的經辦機構備案。這一步的目的,主要是告訴社保機構和醫院,你要去看病了。

備案時,可以去當地的社保局當面辦理。

現在很多地方為了方面居民,都開通了網路通道,可以直接在線辦理,更方便。

實際操作的話,各地要求不同,有的地區會需要異地長期居住的證明。

在辦理之前,最好先給當地社保局打個電話諮詢清楚,免得耽誤事。

社保局電話一般是當地區號+12333。

這裡要特彆強調一點,

如果是異地轉診,在轉院之前,必須要讓第一家醫院開具《跨省轉診轉院就醫備案表》,等當地的社保部門審批之後,再轉診到外地就醫。

這點非常重要,一定要先辦妥了再轉。

漏掉的話,可是不能報銷的。

③持卡就醫

這步就簡單了,直接拿著你的醫保卡,上醫院看病去。

03、

另外,異地就醫還有兩個問題,需要特別注意:

①哪些葯能報銷,是由就醫地說了算

報銷範圍,包括藥品目錄、診療項目、服務設施標準等,各地的標準不太一樣。

②報銷比例多少,是由參保地說了算

報銷比例,包括起付線、支付比例、最高支付限額等,都要有參保地決定。

具體規定的細則,全國各地區的標準都不同。

查詢方式還是老辦法,撥打當地社保局電話12333詳細諮詢。

或者在當地人力資源與社保網站查詢。

P.S.

準備發文的時候,朋友發來新問:

新農合的結算一樣麼?

新農合也能異地結算,因為新農合也是屬於國家醫保的一種。

只是目前,新農合異地結算還沒普及到所有省份。

醫保關係屬於新農合的朋友,可以關注一個公眾號叫「新農合跨省就醫聯網結報」。

這個賬號的主體是中國醫學科學院醫學信息研究所。

它是個官方組織,上面的信息和醫保局公佈的信息是一致的,這個大家可以不用擔心。

公眾號上的信息還是很全面的。

不僅可以查到可以直接結算的定點醫院,還可以直接線上辦理。

總之,各地逐漸實現聯網之後。

醫保異地的結算,已經不再像以前那麼麻煩了。

P.P.S.

最後,在用醫保就醫中,還會很多特別需要注意的點,

比如用醫保報銷時經常被忽略的省錢小技巧,

醫保外借會給自己帶來的可怕後果……

下次再聊。

至於其他的,還有什麼想知道的,來問小五哥。

最後,看完不點贊等於白嫖啊啊啊啊!

養成隨手點贊好習慣,好人一生平安!

要是能關注微信公眾號「五哥探險」

異地就醫不能報銷,來找五哥呀,五哥給你支招。

推薦閱讀:

相關文章