今天聊聊医保异地报销的问题。

算是回答一个朋友的问题,问题还蛮典型的,感觉身边大半的同龄人,应该都有这样的困扰。

她老家在东北,父母这两年刚好退休了,计划去云南那边买套房,安详晚年。

如此这般,问题就来了:

这老家交了多年的医保,也能跟著爸妈一起搬迁么?

能!这必须能呀!

不仅能一起迁移,还可以直接刷医保卡结算呢!非常方便!

01、

以前还没实现医保异地结算的时候,看病的钱不仅要全部自己垫付,报销还得来回跑,有时跑断腿还解决不了,麻烦得很。

现在就方便多了。

从2017年9月开始,国家正式运行了医保异地结算系统。

从此医保异地直接报销,再也不用跑断腿。

这个系统里,汇聚里全国8000多家定点医院,囊括了90%以上的三级医院。

直接方便了四类人——

①异地安置的退休人员。

比如老一辈的知青们,已经退休了,但参保地和最终养老地不在一个地方。

②长期在外地工作的人。

这里包括因工作需要,被长期派往外地出差的人。而长期的定义是至少一年以上。

③长期居住在异地的人。

比如跟著儿女成了北漂、沪漂、深漂的爸妈们,但医保关系还在老家。

那个读者朋友的爸妈,差不多也属于这种。

④需要异地转诊的人。

比如说,你老家在东北,生了大病需要做手术,家乡的医疗水平没法做,医生建议到北京去做,这种就属于异地转诊。

02、

异地就诊的流程也不复杂,只需三步——

①选医院

登陆社保网上系统,查询确认你要去的医院,是不是在异地看病定点医疗机构名单里。

只有在名单里的医院,才可以直接结算。

不然,就还是只能自己先垫付医疗费用。出院之后,再拿著药品清单、收费单据、诊疗证明等材料,回到参保地,去异地医保窗口申请报销。

社保网上系统的网址是这个:si.12333.gov.cn/index.j

大家可以好好收藏,这个网站的功能还是很强悍的。

异地定点医院,登记备案情况,异地就医经办机构,跨省异地就医费用等等,全都可以查到。

相当强大。

②备案

在社保所在地的经办机构备案。这一步的目的,主要是告诉社保机构和医院,你要去看病了。

备案时,可以去当地的社保局当面办理。

现在很多地方为了方面居民,都开通了网路通道,可以直接在线办理,更方便。

实际操作的话,各地要求不同,有的地区会需要异地长期居住的证明。

在办理之前,最好先给当地社保局打个电话咨询清楚,免得耽误事。

社保局电话一般是当地区号+12333。

这里要特别强调一点,

如果是异地转诊,在转院之前,必须要让第一家医院开具《跨省转诊转院就医备案表》,等当地的社保部门审批之后,再转诊到外地就医。

这点非常重要,一定要先办妥了再转。

漏掉的话,可是不能报销的。

③持卡就医

这步就简单了,直接拿著你的医保卡,上医院看病去。

03、

另外,异地就医还有两个问题,需要特别注意:

①哪些药能报销,是由就医地说了算

报销范围,包括药品目录、诊疗项目、服务设施标准等,各地的标准不太一样。

②报销比例多少,是由参保地说了算

报销比例,包括起付线、支付比例、最高支付限额等,都要有参保地决定。

具体规定的细则,全国各地区的标准都不同。

查询方式还是老办法,拨打当地社保局电话12333详细咨询。

或者在当地人力资源与社保网站查询。

P.S.

准备发文的时候,朋友发来新问:

新农合的结算一样么?

新农合也能异地结算,因为新农合也是属于国家医保的一种。

只是目前,新农合异地结算还没普及到所有省份。

医保关系属于新农合的朋友,可以关注一个公众号叫「新农合跨省就医联网结报」。

这个账号的主体是中国医学科学院医学信息研究所。

它是个官方组织,上面的信息和医保局公布的信息是一致的,这个大家可以不用担心。

公众号上的信息还是很全面的。

不仅可以查到可以直接结算的定点医院,还可以直接线上办理。

总之,各地逐渐实现联网之后。

医保异地的结算,已经不再像以前那么麻烦了。

P.P.S.

最后,在用医保就医中,还会很多特别需要注意的点,

比如用医保报销时经常被忽略的省钱小技巧,

医保外借会给自己带来的可怕后果……

下次再聊。

至于其他的,还有什么想知道的,来问小五哥。

最后,看完不点赞等于白嫖啊啊啊啊!

养成随手点赞好习惯,好人一生平安!

要是能关注微信公众号「五哥探险」

异地就医不能报销,来找五哥呀,五哥给你支招。

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