医保异地报销,不用跑断腿!
今天聊聊医保异地报销的问题。
算是回答一个朋友的问题,问题还蛮典型的,感觉身边大半的同龄人,应该都有这样的困扰。
她老家在东北,父母这两年刚好退休了,计划去云南那边买套房,安详晚年。
如此这般,问题就来了:
这老家交了多年的医保,也能跟著爸妈一起搬迁么?
能!这必须能呀!
不仅能一起迁移,还可以直接刷医保卡结算呢!非常方便!
01、
以前还没实现医保异地结算的时候,看病的钱不仅要全部自己垫付,报销还得来回跑,有时跑断腿还解决不了,麻烦得很。
现在就方便多了。
从2017年9月开始,国家正式运行了医保异地结算系统。
从此医保异地直接报销,再也不用跑断腿。
这个系统里,汇聚里全国8000多家定点医院,囊括了90%以上的三级医院。
直接方便了四类人——
①异地安置的退休人员。
比如老一辈的知青们,已经退休了,但参保地和最终养老地不在一个地方。
②长期在外地工作的人。
这里包括因工作需要,被长期派往外地出差的人。而长期的定义是至少一年以上。
③长期居住在异地的人。
比如跟著儿女成了北漂、沪漂、深漂的爸妈们,但医保关系还在老家。
那个读者朋友的爸妈,差不多也属于这种。
④需要异地转诊的人。
比如说,你老家在东北,生了大病需要做手术,家乡的医疗水平没法做,医生建议到北京去做,这种就属于异地转诊。
02、
异地就诊的流程也不复杂,只需三步——
①选医院
登陆社保网上系统,查询确认你要去的医院,是不是在异地看病定点医疗机构名单里。
只有在名单里的医院,才可以直接结算。
不然,就还是只能自己先垫付医疗费用。出院之后,再拿著药品清单、收费单据、诊疗证明等材料,回到参保地,去异地医保窗口申请报销。
社保网上系统的网址是这个:http://si.12333.gov.cn/index.jhtml
大家可以好好收藏,这个网站的功能还是很强悍的。
异地定点医院,登记备案情况,异地就医经办机构,跨省异地就医费用等等,全都可以查到。
相当强大。
②备案
在社保所在地的经办机构备案。这一步的目的,主要是告诉社保机构和医院,你要去看病了。
备案时,可以去当地的社保局当面办理。
现在很多地方为了方面居民,都开通了网路通道,可以直接在线办理,更方便。
实际操作的话,各地要求不同,有的地区会需要异地长期居住的证明。
在办理之前,最好先给当地社保局打个电话咨询清楚,免得耽误事。
社保局电话一般是当地区号+12333。
这里要特别强调一点,
如果是异地转诊,在转院之前,必须要让第一家医院开具《跨省转诊转院就医备案表》,等当地的社保部门审批之后,再转诊到外地就医。
这点非常重要,一定要先办妥了再转。
漏掉的话,可是不能报销的。
③持卡就医
这步就简单了,直接拿著你的医保卡,上医院看病去。
03、
另外,异地就医还有两个问题,需要特别注意:
①哪些药能报销,是由就医地说了算
报销范围,包括药品目录、诊疗项目、服务设施标准等,各地的标准不太一样。
②报销比例多少,是由参保地说了算
报销比例,包括起付线、支付比例、最高支付限额等,都要有参保地决定。
具体规定的细则,全国各地区的标准都不同。
查询方式还是老办法,拨打当地社保局电话12333详细咨询。
或者在当地人力资源与社保网站查询。
P.S.
准备发文的时候,朋友发来新问:
新农合的结算一样么?
新农合也能异地结算,因为新农合也是属于国家医保的一种。
只是目前,新农合异地结算还没普及到所有省份。
医保关系属于新农合的朋友,可以关注一个公众号叫「新农合跨省就医联网结报」。
这个账号的主体是中国医学科学院医学信息研究所。
它是个官方组织,上面的信息和医保局公布的信息是一致的,这个大家可以不用担心。
公众号上的信息还是很全面的。
不仅可以查到可以直接结算的定点医院,还可以直接线上办理。
总之,各地逐渐实现联网之后。
医保异地的结算,已经不再像以前那么麻烦了。
P.P.S.
最后,在用医保就医中,还会很多特别需要注意的点,
比如用医保报销时经常被忽略的省钱小技巧,
医保外借会给自己带来的可怕后果……
下次再聊。
至于其他的,还有什么想知道的,来问小五哥。
最后,看完不点赞等于白嫖啊啊啊啊!
养成随手点赞好习惯,好人一生平安!
要是能关注微信公众号「五哥探险」
异地就医不能报销,来找五哥呀,五哥给你支招。
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