破案,一般都是人民警察的工作,尋找蛛絲馬跡、順藤摸瓜,最後抓獲真兇。其實,在醫療領域也有很多“破案”高手,他們也要從患者的身上找到發病原因,對症治療,讓患者恢復健康。

  前段時間,哈醫大一院兒童醫院兒外科副主任王龍當了一回“福爾摩斯”,挽救了一名15歲男孩的生命。男孩的家屬說,孩子在十天前誤服了農藥,在當地醫院治療了一段時間有所緩解,出院後孩子一直說肚子疼,而且還尿血了,當地醫院懷疑是腎結石,於是一家人來到了哈醫大一院兒童醫院兒外科,可是一些檢查結果,讓醫生們發矇了。

  哈醫大一院兒童醫院兒外科 副主任 王龍

  首先從我們科考慮有沒有結石、腫瘤。我們做了相應的CT、超聲,查了不止一次,查也沒有問題,並且也解釋不了,這麼嚴重的血尿越來越重。

  沒有腎結石和腫瘤的病理指徵,但孩子的血尿卻越來越嚴重,這孩子到底得了什麼病呢?

  哈醫大一院兒童醫院兒外科 副主任 王龍

  考慮一個病他不符合,考慮一個病他不符合。這內科病外科病都不符合,考慮到和這個藥有關係,但是他喝這個藥,我們又上毒理科,管藥物中毒的相應科室去問,藥還沒事兒。

  就在醫生們煞費苦心地查找病因的時候,男孩的症狀再次加重,被轉入了重症監護病房。

  哈醫大一院兒童醫院兒外科 副主任 王龍

  發現他凝血項是危機值,入院以後出現了血尿,和後腹膜血腫以後,出現了出血性休克,所以我們就懷疑有別的問題。想讓家屬回去,問問農藥店,他孩子買的是不是這個藥,結果這孩子就說了,你別問了,我告訴你我喫的什麼藥,這才告訴。

  原來,男孩喝的根本就不是除草農藥,而是含有劇毒並具有溶血性的老鼠藥,由於男孩沒有及時告訴家長和醫生實情,所以已經耽誤治療半個月了。

  哈醫大一院兒童醫院兒外科 副主任 王龍

  所以說太小的孩子,他查體不會說,太大的孩子,他有他的主意,他隱瞞病史。這麼多年隱瞞病史的少見,但是也提醒我們,多動動腦筋看有沒有相應問題。

  兒科一直被成爲“啞科”,因爲兒科醫生面對的患者都是不太會表達病情的孩子,所以,很多時候,醫生看病都得靠“猜”,靠臨牀經驗“猜”、靠跟小患兒聊天“猜”、靠患兒的表情動作“猜”,沒有足夠的耐心和細心,都可能耽誤患兒的病情。最終,在多科室醫生的共同努力下,成功破解了導致男孩病症的真兇,對症使用特效的維生素和輸血治療,保住了孩子的生命。目前,這名男孩已經出院,但由於鼠藥抗血凝效果極強,半衰期能長達半年以上,所以還需要長期服用維生素K1並檢測凝血項。

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