根治C型肝炎 减少肝癌、肝硬化！
影音／邱宏智、白映俞 医师
白映俞医师：大家好，今天来到我们现场的是肝胆肠胃内科的邱宏智医师，我们要来请教一些C型肝炎的问题。到底大家是怎么被传染到C型肝炎的？
邱宏智医师：一般来讲，C型肝炎传染途径还是「血液」，最常见的途径我们认为是不干净的针头，像共用针筒，或消毒不干净的医疗器具。性行为或母体垂直感染，怀孕的时候会不会传染？基本上来讲这两个还是有机会传染，但传染的机会相对来讲不像B型肝炎这么高。但C型肝炎和B型肝炎不一样的是B型肝炎有疫苗，C型肝炎没有疫苗，所以很重要的就是尽量要去避免这些不干净的针头共同使用，还有就是说，我们生活上会遇到的血液传染像是刮胡子，这些可能会有血液的，当然要尽量避免共用，以免被传染。
白映俞医师：感染C型肝炎之后，会有什么症状吗？一般人好像都觉得没事对不对？
邱宏智医师：这些慢性肝病常常都是这样，C型肝炎除了急性感染时，少数人会有症状，大部分得到C型肝炎的人，被感染到慢性肝炎其实是没有症状的。C型肝炎这些慢性肝炎可怕的地方就在这里，你有慢性肝炎，但你没有症状，等有症状的时候，可能来不及了。
白映俞医师：大家是怎么知道自己有C型肝炎的？
邱宏智医师：基本上来讲，C型肝炎的检查和诊断还是要靠「抽血」，一般的抽血检查肝指数GOT、GPT是不够的。我们还是要去做C型肝炎血清的检查，C型肝炎很特殊的是我们检查的是C型肝炎的抗体。大家可能会想，抗体就是「我有抵抗力」，但我都跟病人讲说，C型肝炎的抗体是「没路用」的抗体，它对你根本没有任何保护效果，它只能告诉你「你得过C型肝炎了」。什么叫做「得过了」？就是说有15%到20%得到C型肝炎的人运气很好，我们身体免疫力把它清除掉了，通常会发生在感染的前三个月。可是有80%的人，得到之后会变成慢性C型肝炎，这样的人得到慢性C型肝炎之后，常会沿著肝炎、肝硬化、肝癌，我们叫肝炎三部曲。根据统计，20%的人20年后会变成肝硬化，这个比例其实是非常高的。所以我们一旦知道你有C型肝炎抗体，我们要确定病人是不是慢性感染，下一步要做的就是C型肝炎的病毒量检测，一定要测量病毒量。
白映俞医师：听起来有点麻烦，病人自己可能没有症状，不小心才会被检查到自己有C型肝炎，很多人是不是就会觉得说，我也没事啊！我需要治疗吗？
邱宏智医师：现在的观念，只要有C型肝炎且有病毒，不管你肝指数是否正常，统统建议应该要做治疗。因为现在的研究告诉你，就算你肝指数正常，也不代表你肝脏里面完全没有发炎或完全没有纤维化。肝指数的正常，病毒量的高低，不能代表疾病严重程度。更何况，C型肝炎有一个很重要很重要的概念是，C型肝炎是一个可以根治的疾病，把它治疗完，就没有了。所以基本上来讲，所有人都应该要做治疗。
白映俞医师：治疗C型肝炎的选项究竟有哪些呢？
邱宏智医师：这几年因为一些新的口服抗病毒药，全口服抗病毒药，就只要吃药，有些一天只要一颗、或两颗、三颗，治疗的成功率可以高达95%，大部分的人三个月的疗程就结束了。我们会认为，这样的突飞猛进之后，有一天我们应该可以把C型肝炎扑灭。
邱宏智医师：另外一件事情要跟大家提醒的，你确定你有病毒量后，还要知道你是哪一个基因型的。你要知道是第一型到第六型中的哪一型，第一型还有分1A和1B，这个都会影响我们治疗的选项。
白映俞医师：今天就谢谢邱宏智医师替我们讲解C型肝炎，我们下次再见！
同场加映：发生率、死亡率都很高的肝癌（懒人包）
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