視網膜母細胞瘤是一種來源於光感受器前體細胞的惡性腫瘤,常見於3歲以下的嬰幼兒,是有家族遺傳性傾向的,可單眼發病,也可單眼、雙眼同時發病,是嬰幼兒常見的惡性腫瘤,成人較爲罕見。

一般來講,根據視網膜母細胞瘤的表現和發展過程,一般可分爲4期:

1、眼內生長期

開始在眼內生長時,外眼是正常的,因患兒年齡小,不能像家長表述是否存在視力障礙,因此視網膜母細胞瘤早期是不易被家長髮現的。而當腫瘤增殖突入到玻璃體或接近晶體時,瞳孔區就會出現黃光反射,也稱爲黑朦性貓眼。這時就會因視力障礙導致出現瞳孔散大、白瞳症、斜視等才被家長髮現。

2、青光眼期

由於腫瘤逐漸生長,體積增大,眼內容物也會增大,使得眼壓升高,緊接着就會引起繼發性青光眼,出現眼痛、頭痛、噁心、嘔吐、眼紅等症。而由於兒童的眼睛還正處於發展階段,眼球壁的彈性較大,而長期的高眼壓就會使得眼球壁擴張,眼球膨大,形成特殊的所謂“牛眼外觀”,大角膜等,所以一定要與先天性青光眼有所區別。

3、眼外期

(1)較早發生的腫瘤細胞會沿視神經向顱內蔓延,而由於腫瘤組織的侵蝕,就會讓視神經變粗,如果破壞了視神經孔骨質而導致視神經孔擴大,但在X線片上即使看到視神經孔大小正常,也不能排除外球后向顱內轉移的可能性。

(2)腫瘤穿破鞏膜眼眶內,就會導致眼球突出;同時也可向前傳播角膜在眼球外生長,甚至可以突出瞼裂生長,形成巨大的腫瘤。

4、全身轉移期

視網膜母細胞瘤的轉移,可發生在任一時期,但一般來講其轉移以本期更爲突出和明顯。

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