光療時

①光療的原則是要充分暴露皮膚（舒張四肢、不撲粉、減少尿布遮擋），接受光療。除尿布外，一定要佩戴黑色眼罩，以免損傷視網膜。

②光療時間，依黃疸嚴重程度決定，一般照射8~12小時/天。

單純光療退黃，可以不住院，但是國內開展門診光療的單位不多。但媽咪知道就有藍光門診，可供大家選擇。

③光療時，可繼續奶瓶餵養。避免親喂，反覆進出暖箱而著涼。

④每4小時給寶寶測一次體溫，根據體溫適當調節箱溫，避免發熱。

⑤如因出汗、嘔吐、稀便等污染藍光箱，及時清理。

⑥加強會陰護理，外塗氧化鋅，有隔離水分收斂作用，預防紅臀。

⑦因為光療時，顯性（出汗）和不顯性（蒸發）失水增加，需要適量增加水分（奶量）的攝入喲。

註：沐浴，是為了保持皮膚清潔，防止感染。不要撲粉喲，妨礙藍光照射皮膚，影響退黃效果喲。（另外一點是，撲粉會增加寶寶的吸入風險！）

5、光療時，寶寶哭鬧怎麼辦？

和媽媽溫暖舒適溫馨的懷抱相比，藍光箱絕對是「硬板牀」、「冷板凳」，沒法比啊。很多寶寶在剛開始，是不適應的。

另外因為失水量的增加，寶寶們更容易飢餓而哭鬧，屁屁不適而哭鬧。

此時，我們除了安慰自己之外，就是防止寶寶因哭鬧而抓傷，蹭傷自己。

修剪指甲或帶上手套

除修剪指甲、多哺餵、勤換尿布增加舒適度外，必要時可以帶上手套、腳套（會減少皮膚暴露，要權衡利弊喲）。

另外，哭鬧搖頭時，眼罩經常下滑，需要調整位置，罩住雙眼，而避免罩住鼻孔。

6、光療多久需要複診？

通常出院後2-3天需複診

對於大多數正常分娩的寶寶，一般是出院後2~3天（即生後5~7天），需到醫院隨訪黃疸值。但對於光療寶寶，要具體問題具體分析了。

話說引起黃疸的原因多種多樣，黃疸的增長、退黃的效果也因人而異。

還需要結合小時齡膽紅素列線圖（Bhutani曲線），和不同胎齡、日齡及相應危險因素的光療標準，進一步決定是連續照射，還是每日隨訪，隔天隨訪，3~5天及每週隨訪等等。

7、光療後，如何護理寶寶？

多觀察大便、母乳量、體溫等表現

除了日常生活護理之外，關於黃疸，需要寶媽們多觀察寶寶的黃疸程度，奶量變化，大便顏色，黃疸和母乳量的關係等。

及寶寶的體溫，精神反應，有無嗜睡，抽搐等。同時注意臀部、皺褶處皮膚清潔，加強臍帶護理，避免感染誘發黃疸。

8、母乳性黃疸，還能繼續餵養嗎？

關於母乳性黃疸，是否繼續母乳餵養，美國兒科學會的建議如下圖：

要提醒寶媽的是：

①停母乳期間，要用吸奶器將母乳吸出，以保持乳汁的持續分泌，待黃疸消退後可繼續母乳餵養。恢復母乳後，黃疸可輕度升高，然後逐漸下降。

②早發性母乳性黃疸，要加強母乳的攝入，增加胎糞的排除，有利於退黃啊。不能想當然的認為，母乳性黃疸，越喫母乳越黃喲！

③如果奶量明顯下降，體重下降超過10%，大便顏色變淺、甚至為白陶土樣，體溫<36℃或>38℃，嗜睡反應欠佳等，建議立即諮詢醫生或門診就診。

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