保险百百种,到底什么叫做医疗险?什么又是意外险呢?

常常听到业务员说医疗险保额多少多少,意外险保额多少又多少的,琳瑯满目百百种,到底什么是什么呢?

RUO在这就为您解说一番..

医疗险

顾名思义是要有医疗行为的发生但要注意一点的是必须要"住院"才能启动理赔。

最常见的就是医疗实支实付,所谓实支实付就是医院的收据开多少钱,就理赔多少钱不会多也不会少,就是刚刚好!不过要稍微注意一点的是,理赔的额度是以保额的内容为主唷!如果保额是10万,医院的收据是15万,这样也是理赔10万唷!

还有一种最常见的是住院日额,住院日额一天赔多少都会在条款内,有的是以计划ㄧ~五表示,有的是直接写保额,不管是哪一种,顾名思义就是住一天赔一天,住两天赔两天。

在这里比较需要注意到的是,如果保额是一日3000,被保险人住的一天不到三千保险公司还是会理赔3000唷!

再来是传统癌症险,为何叫“传统”癌症险呢?因为这是属于比较早期的癌症理赔保险理赔内容倾向于罹癌.开刀手术.住院.放射治疗.义乳义齿,但因现今罹癌率高的时代下,癌症并非完全都是不治之症,但日益渐新的治疗药物(标靶药物),治疗方式,金额非常高,理赔金额完全无法帮助太多治疗的费用,所以保险公司后来出了重大疾病险(重大伤病险)这是属于一次理赔型的保险,除了癌症还有许多重大疾病,例如心肌梗塞.冠状动脉绕道手术.急性肾衰竭...等,可以一次获得一笔理赔金,除了当作医疗费用,也能当作家用医疗设备的购买(例如:电动床.轮椅...等)

还有住院都会做的事情,就是手术险,顾名思义呢,就是有手术行为才会理赔,在这边要注意的是,大部分保险公司还是一样必须要“住院”才能启动理赔机制,现在各家保险公司的手术险理赔范围也是很广泛的,各种大大小小的手术都有,如果是新的刚发明的手术,也是有相近手术名称的协议理赔,这项是保险公司很贴心的著想。

最近最容易有争议也是讨论最热门跟政府也最关心的,就是长期看护照护保险,简称长看险,为何政府一直推动长看2.0,因为现在社会老年人口一直在上升,但因为少子化的因素,年轻人太少,不像老一辈的人有七个兄弟姊妹,大家可以轮流照顾,所以老年长者常常会有失智症.阿兹海默症.中风...等,需要人24小时在身边照顾,不管是请人来家里照顾,还是住安养院,都是一大笔的开销,所以这个保险是因应社会人口老化,这样的社会问题不断发生,而政府也是一直在重视的问题所需要的保险,那因为这些老化问题未必是需要长期住院,也未必是意外而发生,所以这是专门属于这部分问题而专属的保险,评估的部分是需要医师的巴氏量表做评分,很简单,但有90天观察期,这部分在购买前都要详细的暸解内容唷~

其他比较少见的例如特定伤病险,牙齿保险...等,之后会再另外写一篇特别做介绍啰!

 

今天医疗险的部分有点多,怕太多文字会让大家看得眼花撩乱,所以RUO这次就会分成(上).(下)两集来做介绍啰~

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