高天爍，李慧芳，解放軍306醫院，航天城門診部

品牌質量管理辦公室 左天宇 編輯

人生如歌，酒乃絕唱！飲酒已歷經數千年而不衰，它不分南北、男女和民族，已成爲一種文化符號，表示一種禮儀、一種氛圍、一種情趣，同時也成爲交朋會友或宴請賓客不可或缺的佳物。

面對糖尿病患者越來越年輕化和經常遇到的娛樂應酬，糖友們到底能不能飲酒？應該怎樣飲酒？

中國糖尿病醫學營養治療指南（2010）建議，原則上不鼓勵糖尿病患者飲酒。首先，酒精可使患者發生低血糖的機會增加。因爲酒精所提供的能量往往不能有效地轉化成血糖，而大多數轉化成熱能，因此，飲酒將影響正常飲食控制，且不利血糖的穩定，尤其對血糖控制差（經常出現低血糖或低血糖症狀及血糖波動較大者）、高脂血症、肝硬化或肝功能異常、高尿酸血癥或出現酮症甚至酮症酸中毒的糖尿病患者更不宜飲酒。另外，因飲酒而發生的低血糖常常容易被誤診，因此危險性更大。筆者就此整理一些資料供糖友們參考。

飲酒前的準備。患者的自身條件：血糖必須控制良好，空腹血糖在7.8毫摩爾/升（140毫克/分升）以下；非肥胖者；無糖尿病以外的其他重要的慢性疾病；無糖尿病併發症，肝功正常；未服用口服降糖藥或注射胰島素者。建議：飲酒前進少量食物，碳水化合物，例如：餅乾，麪包，米飯等；最佳佐菜：新鮮蔬菜，新鮮魚，瘦肉，豆類，蛋類；最忌佐菜：鹹魚，香腸，臘肉等。

如何選擇飲酒的時間。最佳時間：14:00~17:00，因爲體內各種酶一般在下午活動性較高，可以很好的代謝酒精。所以選擇晚餐時適量飲酒對身體的損傷較輕。

如何選擇酒。原則：選擇酒精度數低、含糖量低，營養豐富的酒。葡萄酒選擇乾紅或乾白：幹葡萄酒又叫幹酒，包括乾白和乾紅，原料中的糖分完全轉化成酒精，殘糖量在4克/升以下，所以基本感覺不到甜味，適合糖尿病患者。

啤酒選擇乾啤和無醇啤酒：乾啤的主要特點是發酵度高，含極少的殘糖成分，能量低，適宜發胖的人飲用。無醇啤酒（脫醇啤酒）是指酒精度小於0.5%，並非不含有酒精，原麥汁濃度大於等於3.0°P，大部分啤酒標識的酒精度範圍在3%~7%，無醇啤酒的酒精量確實遠低於普通啤酒，比較適合糖尿病患者。

白酒應選低度酒：白酒基本上是純能量食物，不含其他營養素。如果喜歡喝白酒，最好選擇低度白酒，忌空腹飲酒，攝入一定量食物可以減少對酒精的吸收，飲酒時千萬別喝碳酸飲料，因其能加速酒精的吸收。

最佳選擇葡萄酒類，其次選擇啤酒，最後選擇白酒。

飲酒的量是多少。中國2型糖尿病防治指南推薦，女性每天飲酒的酒精量不超過15克，相當於啤酒450毫升，或葡萄酒150毫升，或38°的白酒50克；男性不超過25克，相當於啤酒750毫升，或葡萄酒250毫升，或38°白酒75克，或高度白酒50克，放慢飲酒進度，每週不超過2次。

飲酒禁忌。首先來說空腹飲，空腹飲酒會使低血糖的發生率大大增加。很多人都是因爲空腹飲酒而致昏迷的；其次說到痛快飲，大家肯定都有過“一口悶”的經歷。如果慢慢品酒，說不定您對酒的認識會又不一樣；說到混合飲，各種酒混着喝肯定醉的快。最後，我特別要說一說消愁飲，俗話說“借酒消愁愁更愁”飲酒如果您帶着鬱悶的心情的話，恐怕您還要多愁一愁了。您得愁您得身體了。因此，保持愉悅得心情飲酒會加速酒精的代謝。

保持食物與飲酒的平衡。飲酒的人通常會有兩種情況，一種是飲酒後不需要進食，另一種是飲酒後食慾大增，這對於糖尿病患者來說，都是屬於飲食控制不當。舉個例子，100ml 50°白酒≈ 350千卡的能量。相當於喫4根香蕉、2塊排骨、1碗米飯的量。所以，對於糖尿病患者，您一定要運用食物交換的原則，飲酒的同時保持能量守恆，控制每日總熱量。這樣才能健康飲酒。飲酒後如同飲酒前一樣，需要監測血糖，尤其是夜間要加測血糖，因爲飲酒後夜間出現低血糖的風險更大。

酒對於糖友是把雙刃劍，即使飲酒，也應避免飲酒過猛、過量，更不宜空腹飲酒，以免發生酒後低血糖。糖友飲酒應飲之有度，“小酌怡情，大飲傷身”，掌握以上原則，不可貪杯。