“醫生，醫生，快點，快點，我女兒被噎到了……”

　　4月1日13時30分，急診科傳來一位母親無助的呼救聲。

　　情況危急 女嬰被花生嗆入氣管

　　王女士（化名）家住常德市區，中午帶着女兒在奶奶家吃飯，18個月大的女兒在飯桌旁邊玩耍。

　　突然原本活潑好動的女兒坐在了地上，呼吸急促，咳嗽了幾聲卻什麼也咳不出來，臉上露出痛苦的表情。

　　“當時也沒有注意孩子往嘴裏塞了什麼，但是看到桌邊殘留的花生殼，可能是花生卡在喉嚨裏了。”王女士回憶，可能是老人家逗孩子笑，花生嗆入了孩子的氣管。

　　王女士和家人急忙打車將孩子送到常德市第四人民醫院，這便有了開頭的那一幕。

　　醫院開闢“綠色通道”20分鐘成功取出異物

　　急診科副主任劉炯、當班醫生李強、兒科醫生馬亦工聞訊趕到，只見女孩呼吸困難，嘴裏發出“嘶嘶”的聲音，小臉被憋得通紅，眼角掛着淚珠。

　　護士立即疏散圍觀羣衆，醫生將孩子送往搶救室進行搶救。

　　心電監護監測生命體徵，小兒呼吸氣囊給氧並通知呼吸內科、五官科、麻醉科緊急會診。

　　搶救室內，時間一分一秒的過去，所有人緊張而有序的忙碌着。

　　20分鐘後，隨着孩子響亮的哭聲響起，孩子氣管內的異物被成功取出。搶救室傳來好消息，孩子已經轉危爲安！

　　醫生提醒：家長要加強看管

　　急診科副主任劉炯提醒廣大家長，不要給孩子堅硬、表面光滑的食物，如花生或生的蔬菜。

　　孩子直到四歲時纔會咀嚼食物，在此之前他們容易把食物整個吞下去。

　　如果給孩子食用堅硬、圓的食物，如胡蘿蔔塊，實物大小一定要每邊長度小於1.3釐米。

　　吃飯時大人要監督，不可以邊玩或邊跑、邊吃。

　　口香糖不安全，不要給孩子。

　　遠離有小部件的玩具，遠離未充氣的氣球、爽身粉、別針、硬幣、彈球、筆帽、吸鐵石、鈕釦電池等。

　　遠離堅硬的糖果、葡萄、維生素片、爆米花等。

　　如果在家發生異物卡喉，家長應該如何處理呢？

　　這裏教大家幾招：

　　由於孩子較小，有時還無法用語言來表達。家長們可以通過觀察，判斷孩子是否有危險。出現窒息時請務必先打電話叫救護車（或就近送往醫院）。

　　在等待救護車到來的過程中，家長們可採取以下急救方式：

　　第一步：嬰兒拍背

　　馬上把孩子抱起來，一隻手捏住孩子顴骨兩側，手臂貼着孩子的前胸，另一隻手托住孩子後頸部，讓其臉朝下，趴在救護人膝蓋上。

　　在孩子背上拍1~5次，並觀察孩子是否將異物吐出。

　　1歲以上的兒童，腹部提壓。

　　大一些的孩子，如果還有意識，可以站在孩子身後，用你的胳膊圍着他的腰。

　　將一隻手握成拳頭，用拇指抵住孩子腹部中線位置，稍微在肚臍以上，胸骨以下。

　　另一隻手抓住這隻拳頭，急速用力向裏向上按壓；反覆實施，直至阻塞物吐出爲止。

　　小心拳頭不要碰到胸骨的末端或肋骨。

　　第二步：嬰兒胸部按壓

　　如果寶寶在實施第一步後還沒有吐出異物，把他轉過來，身子搭在你大腿上或使患兒平臥，面向上，躺在堅硬的地面或桌子上。

　　搶救者跪下或立於其足側，在寶寶胸腔快速而有力地按壓5次。

　　嬰兒按壓位置：兩乳頭連線和胸骨交叉點下面一指寬處。按壓方法：

　　用兩三根手指快速按壓胸骨，快速向上重擊壓迫，按壓深度爲1.5~2.5釐米。

　　每按壓一次後，無須移動手指，讓胸骨自行復位。

　　1歲以上的孩子，腹部按壓。

　　可以用一隻手掌根部放在肚臍和胸骨柄末端的中線上，另一隻手疊在這隻手上面，連續、快速地按壓5次。

　　如果異物仍未排出，可重複以上步驟（第一步及第二步），直至異物排出。

　　第三步：擡高下巴和舌頭，尋找口腔內異物

　　如果孩子還不能呼吸，檢查一下是否有可見的異物。

　　用拇指壓住寶寶舌頭，用拇指和食指捏住寶寶舌頭和下巴，擡起下巴，打開嘴，查看寶寶喉嚨的後部。

　　這樣可能會讓舌頭離開喉嚨後部，使異物鬆開。

　　如果你看到了異物，用一根手指繞着異物周圍將其掃出來，但不要盲目亂弄，否則異物繼續堵得更深。

　　第四步：如孩子還是沒有自主呼吸及心跳則需進入心肺復甦（CPR）程序

　　（編輯Anne。圖片來源網絡，僅供參考）

　　湖南醫聊特約作者：常德市第四人民醫院 曾令紅

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