大健康產業是全球最大產業之一，年支出總額佔GWP(世界國內生產總值)總額約1/10，且這一比例將持續提高。全球範圍內的「大健康」產業發展迅速，健康產業相關股票市值約佔總市值的13%。大健康產業將逐漸成為全球經濟發展的有力新支撐。

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　　但相比美國,我國大健康產業還有很長的路要走。那麼美國做了什麼使它的健康產業長盛不衰呢?百利諾從以下幾個方面總結了美國大健康產業長盛不衰的原因：

一、美國的醫療保健系統以私人醫療系統為中心

　　美國的醫療健康支出大多由私人和家庭支付，佔全部健康支出的57%。聯邦和州政府通過聯邦醫療保健和聯邦醫療援助計劃支付了43%的醫療開支。

　　2017年全年，美國國內生產總值按可比價格計算，比上年增長4.1%，增幅比2016年提高1.3個百分點。2017年，美國年中總人口為32585.4萬人。人均名義可支配收入為5.77萬美元。

二、強大的健康產業發展政策的支持

　　製藥和生物技術行業在美國在世界上領導地位,這是相關政府支持研發:美國最著名的研發稅收抵免法案從1981年開始,每個產業發展提供了一個大國。政府的政策支持推動全社會加大對大健康產業的投入，為投資創造了良好的環境。美國聯邦政府保持了對生物醫學領域的投資。作為生物醫學科學基礎研究的直接領導者和提供者，美國國立衛生研究院(NIH)得到了強有力的聯邦財政支持。除了國防，最多的科研機構也得到了政府的財政支持。

三、醫療資源配置市場化

　　美國的衛生保健系統基於私人醫療,幾乎完全由市場分配醫療資源,藉助於公共衛生資源的供應,提高醫療資源配置效率。高度市場化的經濟體制使資本進入衛生產業的渠道暢通，促進了產業的發展。相反，非市場化的醫療體制阻礙了我國醫療資源的優化配置。一方面，醫療資源嚴重短缺，另一方面醫療衛生人員收入不高：雖然一些公平問題得到了解決，但制約了醫療資源的合理配置。

四、商業醫療保險與醫療機構有著密切的合作關係

　　美國的醫療保險業是大健康產業的錢袋子看門人：健康產業的再分配幾乎都是由醫療保險業實現的，保險公司收取一定的保費支出，為投保人選定醫生和相關醫療機構，利潤的驅動使得其通過與醫院的合作加強成本控制，提高了成本節約度;另外，在與醫院的合作中嚴格劃定好診療程序和相關收費標準，有利於醫療資源的社會化配置的優化。我國的商業醫療保險仍停留在簡單的醫療補償制度中，沒有根據醫療保險的特點進行深度培育，整體收入也較少。未來的商業醫療保險可以根據我國的實際情況，從保險到服務，創新模式，深入開拓市場，為高收入群體或老年人引入特殊的醫療保險。

五、美國缺乏看病的困難是由於美國的全科醫生制度

　　在美國，「家庭醫生制度」被稱為醫療衛生體系的「守門人」制度、醫療保險基層就醫首診制度。是指所有參保人員患病後必須接受全科醫生的首診,在全科醫生診斷之後再向專科醫院或大中型醫院就診。全科醫生充當了健康守門人 。全科醫生主要從事預防性保健、單純疾病治療、慢性疾病治療和持續隨訪治療。但在醫療資源不足的地方，除了看病治療外，有能力的醫生可以在符合其診療範圍內做手術、接生、處理急診，以及心理衛生、公共衛生等基礎醫療工作，還可能負擔起社區的衛生教育、疾病管理、疫苗接種工作，對社區居民醫療保健極為重要。

　　全科醫生在美國佔全國醫生總數的60%，超過健康產業的一半，全科醫生一般約有3000名社區成員。合同成員和全科醫生密切相關。全科醫生通常諮詢自己的全科醫生來治療任何疾病。如果必要，全科醫生可以邀請專家諮詢承包成員，但是最終的診斷和治療由全科醫生而不是專家決定。全科醫生根據診斷和治療情況決定是否推薦。

　　從總體上看，美國大健康產業的快速發展得益於醫療政策、財政和產業體系的完善。企業形勢與醫療機構的高度融合，為大健康產業提供了順暢的市場環境，增強了大健康產業的市場吸引力，為各類資金的進入、醫療機構的精細化提供了良好的氛圍。由此可見，美國大健康產業如此昌盛也是有原因的。

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