根据卫福部公布106年度十大癌症死因显示,乳癌死亡人数增加最多,达201人,每十万女性人口的死亡率达20.1%。台大医院外科部主治医师、台大医学院外科临床助理教授王明旸曾接受《好健康》会刊咨询表示,最重要就是早期发现、早期治疗,以达到最好的治疗效果。若不幸较晚才发现,现在也有愈来愈多武器,可以打「持久战」,让晚期乳癌患者保有良好的生活品质与延长生命!

乳癌分5期 愈早发现及治疗 存活率愈高
乳癌主要依据肿瘤大小(T)、腋下淋巴结转移与否(N)及是否有远处器官转移(M)来做期别判断。共可分为5个期别。乳癌的治疗包括了手术、化疗、放疗、抗荷尔蒙疗法及标靶药物等,尤其是晚期乳癌治疗,近年来有很大的进步,甚至有新药物可帮助延长患者一倍生命,同时没有化疗的副作用,提高生活品质。


乳癌要根除 需靠手术
首先谈乳癌的手术治疗,乳癌如果想要有根治的可能,必须透过手术第一步将癌细胞清除,而乳癌切除手术又可以分为局部切除及全切除手术。


「新辅助性化学治疗」肿瘤先化疗缩小再手术
再来谈乳癌的化疗,由于癌细胞可以跑到全身,所以乳癌已被视为全身性的疾病,因此做完乳癌手术后,通常要做化疗,以杀死潜伏在乳房外的癌细胞,避免癌细胞转移或复发。先前提到乳癌治疗手术是第一线,但如果肿瘤太大,则可考虑先使用化疗,待肿瘤缩小,再进行手术切除,称为「新辅助性化学治疗」。


手术切除后放疗 降低复发率
至于乳癌的放疗主要是在手术切除乳房后,再对切除的区域进行放射治疗,尤其是针对局部复发率较高的患者,通常乳癌的术后放疗要施行25到30次,一周做5次,也就是病患几乎必须每天往返医院,相当不便,现在已发展出在手术做完后,直接在手术区域做放疗,称为「IORT」(Intraoperative Radiation Therapy) ,由于只需要照射一次,病患术后不用再往返医院,适合肿瘤小、低复发风险的病患。


荷尔蒙受体阳性需服抗荷尔蒙药物
抗荷尔蒙疗法的缘由,主要是早期在年轻妇女身上,发现乳癌会随著月经周期变化,因而推测与女性荷尔蒙有关。


标靶药物推陈出新 可降低复发率
除了抗荷尔蒙药物外,标靶药物在晚期乳癌病患身上也占有相当重要的分量。所谓标靶药物,即是利用受体结合的特性,将抗体导引到要治疗的标的,不像化疗或是放疗一样杀成一片,而是选择性的去消灭癌细胞,不伤害到好的细胞。

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