根據衛福部公布106年度十大癌症死因顯示,乳癌死亡人數增加最多,達201人,每十萬女性人口的死亡率達20.1%。臺大醫院外科部主治醫師、臺大醫學院外科臨床助理教授王明暘曾接受《好健康》會刊諮詢表示,最重要就是早期發現、早期治療,以達到最好的治療效果。若不幸較晚才發現,現在也有愈來愈多武器,可以打「持久戰」,讓晚期乳癌患者保有良好的生活品質與延長生命!

乳癌分5期 愈早發現及治療 存活率愈高
乳癌主要依據腫瘤大小(T)、腋下淋巴結轉移與否(N)及是否有遠處器官轉移(M)來做期別判斷。共可分為5個期別。乳癌的治療包括了手術、化療、放療、抗荷爾蒙療法及標靶藥物等,尤其是晚期乳癌治療,近年來有很大的進步,甚至有新藥物可幫助延長患者一倍生命,同時沒有化療的副作用,提高生活品質。


乳癌要根除 需靠手術
首先談乳癌的手術治療,乳癌如果想要有根治的可能,必須透過手術第一步將癌細胞清除,而乳癌切除手術又可以分為局部切除及全切除手術。


「新輔助性化學治療」腫瘤先化療縮小再手術
再來談乳癌的化療,由於癌細胞可以跑到全身,所以乳癌已被視為全身性的疾病,因此做完乳癌手術後,通常要做化療,以殺死潛伏在乳房外的癌細胞,避免癌細胞轉移或復發。先前提到乳癌治療手術是第一線,但如果腫瘤太大,則可考慮先使用化療,待腫瘤縮小,再進行手術切除,稱為「新輔助性化學治療」。


手術切除後放療 降低復發率
至於乳癌的放療主要是在手術切除乳房後,再對切除的區域進行放射治療,尤其是針對局部復發率較高的患者,通常乳癌的術後放療要施行25到30次,一週做5次,也就是病患幾乎必須每天往返醫院,相當不便,現在已發展出在手術做完後,直接在手術區域做放療,稱為「IORT」(Intraoperative Radiation Therapy) ,由於只需要照射一次,病患術後不用再往返醫院,適合腫瘤小、低復發風險的病患。


荷爾蒙受體陽性需服抗荷爾蒙藥物
抗荷爾蒙療法的緣由,主要是早期在年輕婦女身上,發現乳癌會隨著月經周期變化,因而推測與女性荷爾蒙有關。


標靶藥物推陳出新 可降低復發率
除了抗荷爾蒙藥物外,標靶藥物在晚期乳癌病患身上也占有相當重要的分量。所謂標靶藥物,即是利用受體結合的特性,將抗體導引到要治療的標的,不像化療或是放療一樣殺成一片,而是選擇性的去消滅癌細胞,不傷害到好的細胞。

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