趨勢一：4+7帶量採購在2019年第三季度見成效

「4+7帶量採購」絕對是2018年年底最熱議的話題之一。藥品的帶量採購可以說是國家醫保局摸索經驗的一次嘗試。帶量採購在上海試點展開，中標藥品平均降價超過50%，達到了預期目標。醫保局系統掌握新模式後，各地就會陸續開始複製。但是，由於中標藥品的配送、醫院使用量的監控、藥品質量管控等磨合期大概需要半年，所以，帶量採購效果究竟如何，還是要看2019年的準確結果。

趨勢二：醫藥推廣展開困難，從業人員可能失業

帶量採購和醫保支付方式改革，絕對是對現在的營銷模式的強烈衝擊，將會顛覆性的改變現有的營銷模式，導致在2019年，醫藥營銷施展無門，從業人員可能會大批量失業。

預計在2019年，能有發展空間和機會的是專業醫藥代表。所謂專業醫藥代表指的是，能給醫生提供更多學術、職業規劃等方面幫助的。同時，隨著備案制和接待制的普遍推開，醫藥代表的口碑，會得到積極的輿論傳播，形象逐漸陽光、正面將從2019年開始轉變。

趨勢三：中小葯企、藥商被併購停滯，中小葯企、藥商替巨頭打工

一方面，大型葯企、藥商的資金出現緊張；另一個原因是市場上優質資產稀缺，中小葯企、藥商在現階段，估值大幅縮水。兩個原因導致醫藥行業的併購會放緩、停滯。2019年，中小葯企、藥商被併購的機會越來越少，替大型葯企打工會比較普遍。

趨勢四：一致性評價集齊三家或者增至五家

從國家政策鼓勵企業積極做一致性評價的出發點看，「集滿三家」只是階段性的行政手段。

隨著明年通過一致性評價的同通用名、同規格的產品越來越多，這個限制應該會鬆動，甚至不排除放寬到「集滿五家」，從而保證過評藥品的平等競爭。

此外，帶量採購競標的模式，也需要更多過評藥品參與，刺激葯企拿出更大的誠意。假以時日，過評藥品越來越多，「集滿若干家家，優先採購使用」的政策達到目的後，也就圓滿結束。

趨勢五：葯企必須要重視研發和質量，嚴控營銷

製藥企業在眾人看來就是賣葯給醫院和藥店的，所以，大部分的製藥企業在營銷的投入巨大。由於營銷驅動，葯企研發投入和營銷投入懸殊巨大，這本身就是本末倒置的事。葯企如果只注重營銷和不管研發，不僅不能創新，質量也可能得不到保障。

其實這也是老生常談，任何一個行業的企業，都要靠優質產品和新產品才能長盛不衰，葯企也應該如此。2019年，在帶量採購的推動之下，醫藥企業應該專註與質量、成本控制和研發。

趨勢六：2019年的DTP 、院邊店是一塊「可口的肥肉」

近年來為了推進處方葯外流，DTP藥房、院邊店成了無論是醫院、藥店還是製藥企業都盯著的「肥肉」，DTP、院邊店也是醫藥市場發展的一個必然結果。

由於醫改目前要解決的整個醫療生態、醫藥產業結構調整的大事，暫時還顧不上這種非主流的擦邊球。所以，在2019年，醫生灰色收入銳減會持續一年、甚至更長，相應的DTP、院邊店，明年會有更多的空間。

總結

即將告別2018年的醫療行業，2019年的醫療行業相信也不會停止發展的腳步，畢竟，深化醫療改革靠的是各行各業的努力。對於2019年行業的發展預測還有哪些看法？希望廣大醫療行業的專家朋友們在留言區盡情發表言論！