1. 癢是一種什麼樣的感覺?

和其他感覺一樣,如痛覺、觸覺,瘙癢的感受器位於皮膚的表皮層附近,並且對於可以引起瘙癢的物質非常敏感。這些物質包括:組胺、神經肽P物質、5-羥色胺、緩激肽、蛋白酶和內皮素。當這些物質被癢覺感受器「發現」後,就會引起衝動反射,並將這種衝動傳遞到大腦內,從而引起癢的感覺。

這其中,最有名的就是組胺了。組胺是人體組織內的一種血管活性胺,廣泛存在於人體組織之中,以肥大細胞內含量最高。當肥大細胞受到外界特異性抗原的激發後,組胺就會被釋放,從而引起血管擴張、組織液外滲,出現皮膚髮紅(潮紅)和組織水腫(風團樣表現)。

最典型的、也是目前已知唯一的組胺介導的瘙癢性皮膚病就是蕁麻疹。

2. 什麼是止癢葯?

常說的「止癢葯」其實就是指抗組胺藥物,比如廣告做到深入人心的「開瑞坦」,還有早幾年名氣很大的「息斯敏」,都是常見的這一大類藥物。而這類抗組胺藥物藥物最大的用武之地就是「蕁麻疹」,能夠減輕或者消除幾乎所有患者的瘙癢癥狀。

3. 為什麼止癢葯不止癢?

臨牀上,除了蕁麻疹以外,還有好多瘙癢性皮膚病的存在,這些疾病中組胺並不是引起瘙癢的主要原因,而是其他引起瘙癢的物質在「搗亂」,而這部分物質目前尚無有效的藥物來控制,當遇到不是蕁麻疹的瘙癢性疾病時,就算服用了再多的抗組胺藥物,也不會起到很大的效果。

比如特應性皮炎、銀屑病、結節性癢疹的瘙癢,使用抗組胺藥物就作用微弱,甚至無效(不要懷疑自己的眼睛,是寫的「無效」)。

所以當下次服用「止癢葯」無效時,就要根據所患的皮膚疾病,向醫生尋求其他可以控制癢的辦法。


正確的止癢方式是什麼?

1.盡量不去搔抓

每次醫生和患者說這句話,都會立馬被懟回來「不抓,受不了啊」。

的確,瘙癢的本能反射就是搔抓皮膚。偶爾的搔抓也不會有太大的問題。但如果是反覆的、經常性的搔抓,則會加重瘙癢的程度,而瘙癢會進一步導致更嚴重的搔抓,從而進入一個惡性循環的閉環當中,讓皮膚疾患有了生根發芽的土壤。

只有打破惡性循環,才能終止瘙癢的進一步加重,從而有利於控制皮疹在最輕微的階段。

2.避免熱源

很多人喜歡在有皮疹的部位,用溫度較高的水洗浴或者熱敷局部,因為這樣讓他們覺得「舒服」,但往往之後會帶來更加劇烈的瘙癢

這是因為傳遞瘙癢和溫度感覺的神經纖維是一致的,因此,當溫度感受器發現異常時,其也會讓大腦神經產生瘙癢的錯誤信息。

因此,對於瘙癢性的皮疹要避免熱源,如熱空調、日光暴曬等。

3.皮膚保濕

很多皮膚病的皮疹是屬於乾燥的類型,如特應性皮炎、銀屑病等。

對於這類皮疹需要加強皮膚保濕,塗保濕劑的最佳時機是皮膚還處於潮濕的狀態,特別是在洗澡後3分鐘內就要塗。

保濕工作做好了,可以很大程度上緩解瘙癢的感覺

4.不用偏方

很多人在皮膚瘙癢後,喜歡用鹽水、醋來清洗皮膚,但目前沒有證據顯示使用這些物品可以緩解瘙癢,因此,沒有必要這樣操作


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