42歲的孫師傅家住婁底，他是一名的建築商，平時身體相當好，生活也比較規律。不久前，起牀後突然感覺自己手腳麻木，當時也沒有引起重視，可是到了晚上，手腳疼痛厲害，尤其是足底像火燒一樣痛、刀割般的痛，感覺有千萬支螞蟻在身上咬，走路也沒一點力氣。

　　在當地人民醫院、地區醫院檢查都沒有找到病痛的原因，心急如焚的孫師傅只好到長沙某三甲醫院神經內科治療，診斷爲四肢疼痛查因：格林巴利綜合症？給予營養神經、改善循環、護腦、控制心率等對症治療，可是住院十餘天后，孫師傅手腳麻木、疼痛越來越厲害，四肢肌肉也出現萎縮，人也瘦了十幾斤。

　　更令人奇怪的是，孫師傅視力越來越差，看電視模糊，聲音變得嘶啞，原來一頭濃密的頭髮也開始脫落。神經內科醫生也納悶這個病，各種檢查、多科會診全做完卻還是找不到病因，於是便建議孫師傅到湖南省職業病防治院篩查毒物。

　　在湖南省職業病防治院中毒醫學科門診，經過可疑毒物篩查，結果顯示孫師傅血鉈達到712.7μg/L，超過國家標準一千多倍。立即轉入醫院中毒科後，經過血液淨化等綜合治療，孫師傅體內血鉈已下降至50μg/L，目前孫師傅症狀明顯緩解，視力、聲音等逐漸恢復正常，四肢麻木、疼痛也較前明顯改善，體重也在逐漸增長，還長出了新生的頭髮。

　　湖南省職業病防治院中毒科賴燕主任醫師提示，鉈及其化合物屬於高毒類，具有蓄積性，職業性鉈中毒目前比較少見，現今發現的鉈中毒病人主要爲誤服或人爲投毒所引起。鉈的化合物水溶液無色、無味、無臭，這就是爲什麼很多中毒病人無法回憶起中毒來源的緣由。

　　鉈對人體損傷主要爲周圍神經系統。孫師傅最開始症狀爲四肢麻木、疼痛，其實就是典型的周圍神經損傷表現。鉈引起的周圍神經損傷一般在中毒的3-5天后出現，典型症狀就是足趾及足跟燒灼樣痛，雙足踏地時疼痛劇烈以致不能行走，此症狀又叫“燒灼足綜合徵”。且疼痛可逐漸向上延伸，出現上行性肌麻痹，嚴重者可因呼吸機麻痹而死亡。

　　此外鉈可引起運動障礙，主要表現爲雙下肢乏力、肌肉萎縮、肢體偏癱；另外鉈可造成多發性的顱神經損害，如孫師傅出現視力下降、聲音嘶啞、心動過速都考慮鉈對視神經、舌咽神經、迷走神經損傷所致。

　　賴燕主任醫師表示，鉈也可對中樞神經系統及自主神經系統造成損傷，具體表現爲頭痛、睡眠障礙等，嚴重者可引起急性中毒性腦病及中毒性精神病。鉈與人體巰基結合抑制巰基酶的活性，可幹擾能量的產生、幹擾毛囊角蛋白的合成導致脫髮、指甲生長障礙等，鉈中毒引起脫髮是特異性的臨牀表現，所以，臨牀上我們遇到患者不明原因疼痛，有脫髮的表現，又不能明確其它原因時，要進行毒物篩查，考慮是否有鉈中毒可能。

　　瀟湘晨報記者張樹波 通訊員黃蕾