吳夢本身患有重度肺動脈高壓Esen-menger 綜合症（一種嚴重的先天性心臟病，包括房間隔缺損和主動脈轉位），並不適合妊娠。

　　但其不聽醫生勸阻，懷孕生子，並在產後做了肺移植手術。術後，由於吳夢拒絕服用排異藥，導致肺部感染，在產後短短半年去世。

　　比病情更復雜的是吳夢與醫院、醫生之間曲折的醫患關係。爲她做肺移植的主刀醫生陳靜瑜就曾發文，直言吳夢「以愛的名義」綁架了醫院、醫生。

　　（圖片來自吳夢肺移植主刀醫生陳靜瑜微博）

　　被病人道德綁架是個非常普遍和嚴重的問題，普遍到幾乎每個醫生都不得不面對，嚴重到每個醫生都必須認真面對；否則行醫之路愈發艱難。

　　畢竟社會複雜，作爲醫生要跟形形色色的人打交道，可以說是什麼人都有。如果對每個人示好，那不是善良而是愚蠢。

　　只有明辨是非，正確識人，才能保護好自己。那麼如何跟患者打交道？丁香園資深站友崔秀鵬老師有些經驗與大家分享：

　　（以下內容爲站友個人經驗，不代表丁香園官方觀點）

　　切忌感情用事

　　醫患溝通一大忌

　　首先要端正自己的認識，不要和病人稱兄道弟，更不要視病人如親人。

　　一直以來筆者都認爲，和病人做朋友是個僞命題。誰要是這樣要求你那他就是道德綁架，無論這個人代表着個人和單位甚至是整個社會。

　　因爲從某些程度和方面來說，病人只是你的客戶，你的工作對象，和他們打交道只是你的工作而已。

　　病人花錢在醫生、醫院這裏購買技術和服務，那麼他就會考慮性價比和舒適度。

　　你的稱兄道弟的行爲，視病人如親人行爲讓他感覺到了物超所值。這種物超所值也會導致你在病人面前喪失應有的主導權和話語權。

　　這就引導出另一個話題：一定牢牢掌控住你對病人的話語權！

　　切忌病人掌握話語權

　　醫患溝通第二忌

　　筆者認爲，對於治療方案，醫生應該掌握主動權。

　　只有這樣，才能在治病過程更好地把正確的治療措施貫徹到患者身上，只有這樣才能保證整個治療過程的有條不絮的完成。

　　雖然這在國內有點難實現。

　　相信每個醫生都遇到過患者的個性化要求「大夫，這個手術我不想做」，「醫生，這個藥走不了醫保，換一個吧」。

　　這一點，國外明顯就好得多。在國外，醫生纔是決定治療方案的那一個，病人對醫生是絕對的信任，他們會非常尊重醫生的建議。

　　否則醫院醫生均可以拒絕爲她服務，所以吳夢這樣的案例，在國外絕對不可能有這類的病例出現。

　　要知道，如果你在病人面前喪失了話語權，那麼面對你的只有兩條路：重新奪回話語權，這個基本上已經很難了，一旦失去，再找回就非常困難，因爲你有找回的能力，就不會失去！

　　另一條路是：把他禮送出境（抓緊出院），讓他去比你更大的醫院，讓比你更牛的大夫重新奪回話語權。

　　對於有些視圖混淆視聽，說什麼「病人是上帝，上帝永遠是對的」，筆者認爲純粹是道德綁架，作爲醫生我們的價值體現永遠是技術大於服務。

　　那麼，如何在治療方案中掌握主動權？

　　筆者認爲是「堅持原則，方法靈活」。原則上要堅定，要求患者麼按醫生的治療方案來，要麼另謀高就；同時溝通方式上可以適當靈活一些。

　　堅定原則不讓步

　　對於一些已經很過分明顯有着道德綁架傾向的病人，千萬不能讓步，有了這一次讓步，後面的你都根本剎不住車，一直帶你滑向深淵。

　　說實話，我在門診上經常遇到這種不愛講道理的病人，最多的可以說是想插隊看醫生又不願意掛號的了。

　　其實掛號費雖然不多，但是這是對大夫勞動的最起碼的尊重。而且掛過號的患者確實比沒有掛號的患者依從性稍好一些。

　　因爲他掛過號了，付出了成本，自然會更加珍惜。所以在門診我一般不看免費號的，要麼就掛號，要麼就另尋高就。

　　總之，就一句話：請掛號看病，這是醫院規定！

　　溝通細節很重要

　　和病人交流的過程中，儀表儘量莊重一些，雖然不要求必須西裝革履，但是必須要莊重。

　　這樣就會給病人一個天然的心理壓力，讓他時刻認識到自己現在是在醫院不是賓館，面對的是給自己治病的大夫，不是侍應生。

　　舉止一定要規範，儘量不要有多餘的動作，比如和病人交流的時候不要有太多小動作，或者過多的面部表情，時刻記住你是醫生，治病救人是一件很嚴肅的事。

　　當然，也不必把氣氛搞得太過緊張。

　　不管患者態度如何，總能保持外表的「親和力」，始終微笑，又能堅定的表達自己的看法，讓患者信服，纔是最厲害的。

　　標準化溝通語句，避免出錯

　　另一個方面就是說話一定要標準，這種標準是程式化的幾句話，這幾句話是經過千錘百煉，放之四海而皆準，經過實踐檢驗沒有任何錯誤的話，自己要學會說。

　　不管病人多生氣，也不管你多生氣，儘量用這些標準語句來回答，這樣不會說錯話，被病人抓住把柄，也不會被病人惡意引導。

　　大家是否注意過 10086 的小姐姐說話的方式了嗎？

　　比如你認爲你被惡意扣費了，然後你惡狠狠的和小姐姐「交流」，小姐姐永遠是兩句話：「根據現有法律法規和公式章程，您的話費就應該這樣收取」，實在不行，就是一句：「先生，我們會向領導彙報，稍後會有工作人員再次聯繫您」。

　　無論你多麼生氣，無論你多麼想引導她，她永遠就是這兩句話。明白了吧？

　　善於留存證據，保護自己

　　現在有很多病人看病帶着錄音筆，可以說是來者不善。那麼作爲醫生也可以反其道而行之，留存證據來保護自己。

　　如果遇到有些違法亂紀的病人，幹擾正常診療秩序，可以用手機進行錄音，如果他不聽勸阻，還可以直接掏出手機，當着他的面報警。

　　或者開啓錄像等警察來解決。警察來了，所有的證據錄音、錄像都擺出來，相信警察叔叔會做出公正的判斷的！

　　做這些其實不光是給違法亂紀的個別病人，也是給其他人看的。畢竟國有國法，家有家規，去醫院看病掛號可以說是天經地義。

　　當然如果像這位朋友一樣，有這麼剛的院長，可能不用警察來也能解決問題。

　　（圖片來自丁香園論壇）

　　只有我們自身努力維護，堅決不像邪惡勢力低頭和妥協，堅持零容忍態度，整個醫院乃至城市的風氣都會爲之改變。

　　最後，送給大家一句話：對邪惡的妥協，就是對正義的褻瀆！