最近有網友反映，尿液像啤酒，泡沫賊豐富，並為此大為恐慌。一大串「蛋白尿、尿毒症、透析、換腎、go die」的字元刷滿了他的腦屏……

泡沫尿就是蛋白尿？

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等等，泡沫尿就是蛋白尿？先別自己嚇自己啦，讓小南來給大家講講到底是怎麼回事……

我們都知道，腎臟的作用，就是過濾尿液，把人體的代謝廢物排出體外。

而尿液中的泡沫，主要跟尿液的表面張力有關。正常情況下，尿液的表面張力很低，泡沫很少。而當尿液的成分發生變化，尿液的表面張力增加，就會泡沫豐富，像啤酒沫。

但這並不是說，尿中有泡沫，一定是腎臟有問題了。導致尿中有泡沫的原因很多。

首先，無機鹽是一個因素。如果喝水太少，或者出汗太多，尿液中無機鹽的濃度就升高，使得尿液表面張力增加，只要讓尿液靜置一會，泡沫就會自然消失。但與此同時，你也需要多喝水補充水分了；

其次，憋尿也是一個因素。如果憋的尿比較多，尿的比較急，衝擊力增大，也會出現尿中有泡沫的情況。當然，憋尿是個很不好的習慣，傷身傷腎，需要改正，老司機都懂的。

實際上，小便帶泡沫的人，只有極少數是真的出現蛋白尿。

如何確定尿中是否含有蛋白質？

尿常規——基礎檢測；

24小時尿蛋白定量——反應蛋白尿的嚴重程度；

尿微量白蛋白測定——診斷早期糖尿病腎病。

問題又來了，尿中含有蛋白質=腎臟出問題？

Of cause no！很多因素都會導致尿中含有蛋白質，如尿中混有血液、膿液、高濃縮尿，或者使用了造影劑，頭孢、磺胺類等藥物，或者發生下尿路疾病，都會出現假性蛋白尿。

而就算排除了上述假性蛋白尿，還要排除生理性蛋白尿。

所謂生理性蛋白尿是一種在發熱、受凍、高溫作業、應激狀態、交感神經興奮或劇烈運動之後出現的一過性蛋白尿。患者的腎臟並無器質性病變。

還有一種直立性蛋白尿。顧名思義，指尿蛋白在直立時出現，平卧時則消失。直立性蛋白尿多見於青少年，原因很複雜。不過，腎臟器質性病變早期也會出現類似現象。因此如果出現蛋白尿，長期隨診很有必要！

病理性蛋白尿什麼樣？

好吧，那麼病理性蛋白尿到底是什麼樣的呢？

病理性蛋白尿的主要原因是腎臟發生了器質性病變，通常具備以下幾個特點：

? 持續性——持續性蛋白尿；

? 合併其他異常——如血尿、白細胞尿、管型尿等，尿檢都可檢出；

? 伴隨症——常伴有腎臟病變的其他癥狀，如高血壓、水腫等。

小夥伴們可能有疑問，為啥腎臟出問題就會出現蛋白尿？

知識點來了。腎臟就像是一個過濾器。將對人體有用的部分留在體內，將代謝廢物排出體外。如果腎臟出現病變，就會影響這種過濾功能，從而出現有效成分被排出體外，而代謝廢物滯留體內的情況。

如果尿液中出現泡沫，似乎還飄著油，甚至出現啤酒泡沫一樣、細小的、不易消散的泡沫，那多半是尿中蛋白比較多，且腎臟已經受損到一定程度了。

腎病也有很多種，多可以引起病理性蛋白尿，如各種原發或繼發性腎小球疾病、腎小管間質疾病、遺傳性腎病、腎血管疾病和其他腎臟病（妊娠性腎病、放射性腎病或移植腎病）等都會出現蛋白尿。

因此，如果出現疑似蛋白尿的情況，一定要及時就診，長期隨診，找出病因，儘早治療。

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