美國約翰霍普金斯大學(Johns Hopkins University)的王曉斌教授(音譯,Xiaobin Wang)領導的一項研究發現:

  孕期肥胖的「胖媽」、患有妊娠糖尿病的「糖媽」生的寶寶,患自閉症和智力障礙的風險比健康孕媽生的寶寶高。

  得了糖尿病的孕媽們

  小心寶寶患自閉症

  這項研究一共觀察了 2734 個孩子,其中包括確診的 102 名自閉症患兒。

  結果是令人震驚的:

  與健康的媽媽相比,肥胖、而且懷孕前就患有糖尿病的媽媽們所生的寶寶,患自閉症和智力障礙的風險,是健康孕媽所生寶寶的近 4 倍。

  而肥胖而且患妊娠糖尿病的媽媽們所生的寶寶,這個數字也不低,是約 3 倍。

  有人可能會說了:「糖尿病我聽過,什麼是妊娠合併糖尿病呢?」

  妊娠合併糖尿病分爲兩種:一種是原來就有糖尿病,然後懷上了寶寶,這種情況比較少;另外一種是指懷孕之後纔出現的血糖升高,被診斷爲糖尿病,這種叫做妊娠期糖尿病。

  絕大多數糖尿病孕媽是妊娠期糖尿病。

  由於媽媽們在懷孕後身體的激素水平和代謝情況發生變化,特別到了懷孕的中晚期,孕媽們更容易出現高血糖的情況。

  警惕妊娠期糖尿病

  大部分患妊娠期糖尿病的媽媽在生完寶寶後,血糖會恢復正常,但是也不能掉以輕心。這是爲什麼呢?

  因爲,妊娠期糖尿病會給媽媽和寶寶帶來很大的風險。

  對母親的危害:流產、難產、產後出血的可能性增高、容易感染、導致孕期糖尿病酮症酸中毒,日後轉爲 2 型糖尿病風險增高等。

  對胎兒的危害:胎兒體重過重、胎兒生長不良、胎兒畸形的風險增高等。

  對新生兒的危害:增加新生兒呼吸窘迫綜合徵、新生兒高膽紅素血癥、低鈣血癥發生率;新生兒易發生低血糖症。

  得了妊娠期糖尿病,怎麼辦?

  爲了早期發現妊娠期糖尿病,我們建議有高危因素的孕媽在懷孕的 6~13 周就開始監測血糖。

  這些高危因素包括:曾生過巨大兒寶寶、肥胖、有糖尿病家族史、多囊卵巢綜合徵患者等。

  而對於其他的孕媽,在懷孕的 24~28 周需要進行 75g 口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)測定血糖。

  如果被診斷爲妊娠期糖尿病,對於孕媽而言,最好是通過飲食和運動控制血糖。

  1. 合理飲食

  少食多餐、定時定量,粗細搭配;多吃高膳食纖維的食物,包括全麥食品,比如燕麥、蕎麥、以及豆製品、各種蔬菜;適量的蛋白質,脂肪不過量;合理選擇零食。避免太多糖的零食,水果也不要選擇太多糖分的,比如西瓜、芒果等。

  2. 適量運動

  推薦孕媽們每天堅持半個小時的有氧運動,比如,快步走、孕婦瑜伽等。

  3. 增重適當

  要保證進入孕中期以後每週體重增加不超過 1 斤。如果在控制飲食和適當運動的基礎上體重增加超過 1 斤,應該及時諮詢醫生。

  4. 藥物治療

  如果經過飲食和運動調整,血糖還是得不到很好的控制,這時候就需要使用藥物治療了。一般而言,不推薦孕媽們使用口服降糖藥,醫生會根據情況加用胰島素。

  5. 定期產檢

  對於得了妊娠期糖尿病的孕媽而言,需要增加產檢的次數,每 1~2 周檢查一次。

  孕期血糖高的危害這麼大,真的有點嚇人,但大家也不必過度緊張,以上只是爲了以防萬一,以免孕媽們措手不及。

  保持好心情,做好日常養護,處理好突發狀況,好「孕」自然來。

  本文經由產科主治醫師、臨牀醫學碩士翁若鵬審覈

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