朱良春:中醫要成才,經典是基礎、師傳是關鍵、實踐是根本

▲朱良春 首屆國醫大師 1917年8月生於江蘇鎮江,2015年12月14日去世。首批全國繼承老中醫藥專家學術經驗導師,南通市中醫院首任院長,南京中醫藥大學終身教授。朱良春18歲拜御醫世家馬惠卿先生爲師學習中醫,後跟隨滬上名醫章次公先生臨診,被弘一法師稱爲“善療衆病”的“大醫王”。擅用蟲類藥治療風溼骨病和腫瘤等疑難病症,有“蟲類藥學家”、“五毒醫生”之稱。他撰寫的《蟲類藥的應用》,是中醫藥院校師生、臨牀醫師學習、研究、應用蟲類藥的範本,也是繼明代李時珍《本草綱目》後,系統、詳細論述蟲類藥,並作實物對照的第一人。

2013年11月22日,96歲的國醫大師朱良春,氣度儒雅,和沐如春。在廣東省中醫院青年弟子陳黨紅的出師儀式上,他欣然接受專訪,敦敦寄語,還專門在贈給弟子和南方日報記者的書上,鄭重印上75年前恩師章次公送的印章:“兒女性情,英雄肝膽,神仙手眼,菩薩心腸”,寓意深遠。

問道者

◎呂玉波(廣東省中醫院名譽院長、廣東省中醫藥學會會長)

◎陳達燦(廣東省中醫院院長、朱良春弟子)

◎陳黨紅(廣東省中醫院青年醫生、朱良春弟子)

朱良春:中醫要成才,經典是基礎、師傳是關鍵、實踐是根本

成才之道

研習經典還須以道論醫

呂玉波:中醫界有一個“朱良春現象”,說的是您安居一隅卻名揚全國,成爲公認的中醫泰斗。您有什麼成才的奧祕?

朱良春:我曾經概括了三句話,叫“經典是基礎、師傳是關鍵、實踐是根本”。望文生義,一個是學好經典,一個是做好師傳,最後一個更重要,就是臨牀實踐。只有三者結合起來,才能成爲一個完整的、全面的好醫生。

任何一門科學都需要繼承、創新兩方面,歷代卓有成就的醫家,倉公、扁鵲、華佗、張仲景、孫思邈、金元四大家、李時珍以及清代的溫病學家,都有師承,都是精研經典的,才能成爲一代名醫,在學術上推演發揚、革新創造。中醫藥學,如不熟讀經典、跟隨名師、深入實踐、融會貫通,是不可能得其精髓而有造詣的。

陳達燦:據說您是因爲生病而立志要學中醫的?

朱良春:我學醫是因爲生病才萌發的。讀中學時,得了肺結核,輟學了,後來喫中藥喫好了,我因此決心學習中醫。我開始跟孟河醫派御醫馬培之先生的孫子馬惠卿先生學醫。馬先生當時已經65歲了,教我們讀經典的是大師兄。我們讀書比較辛苦,都是讀木板的書,沒有句點,大師兄幫我們圈點、斷句,會背了,再圈點下面的。“書讀百遍,其意自現”,對主要的、精闢的、好的段落一定要熟讀。慢慢的,內涵精義就理解了。

說起熟讀經典,我認爲,《黃帝內經》並不是純粹的醫書,裏面有許多道家的思想,是道與術的結合體。內經的很多東西都是從《易經》當中來的。道是中華文化的終極之理,是最高的,所以必須以道論醫,也就是,從哲學、傳統文化的角度來學習解讀內經,才能讀懂、讀通、讀透。

中醫經典是取之不盡、用之不竭的寶庫。還有很多寶藏沒有被發現,沒有被闡明。舉個例子,內經的《靈樞·五色篇》說,“闕上者,咽喉也”,闕,兩眉之間謂之闕,也叫印堂。這6個字,看似簡單,卻很管用。

朱良春:中醫要成才,經典是基礎、師傳是關鍵、實踐是根本

上世紀50年代後期,我們江蘇南通,白喉大流行,一下子發病4000多人,白喉血清供應不上,這樣西醫就基本沒辦法了,只有求助中醫和鍼灸。那時候,我當院長,一方面用中藥如神仙活命湯、養陰清肺湯等,同時根據這6個字,用短針在印堂上一寸向下平剌“闕上穴”,留針,用膠布粘起來,既不疼,也不出血,止痛快。針刺了之後,半個小時咽部疼痛、不適的感覺就好多了。半天后開始退燒,第二天,白喉僞膜開始脫落了。於是許多的白喉病人都來找我們中醫治療,一共觀察137例,痊癒133例,白腐脫落平均不超過3天,退熱平均2天。這個例子說明,《黃帝內經》裏很多精闢的東西,我們發現得還很少,需要我們不斷探索。

師承之道

恩師贈印寄望菩薩心腸

陳黨紅:師傳是關鍵。您的恩師章次公先生對您影響很大,他贈給您的這方印章“兒女性情,英雄肝膽,神仙手眼,菩薩心腸”,16個字,有怎樣的寓意?

朱良春:中醫古代的教育模式就是師帶徒。徒弟和老師朝夕相處,耳濡目染,對學生的影響是比較大的。有的老師善於表達,會把經驗很完整地表達出來,有的不善於表達,言簡意賅,就說這麼一兩句話,全靠你去理解、體會。

章次公先生是我終生難忘的恩師,他是鎮江人,大我13歲,不到30歲就是當時上海的名醫了,1955年到衛生部當中醫顧問。他是一個革新家,在1929年就提出“發皇古義、融會新知”的觀點。他有“小孟嘗”的美譽,經常收留一些有困難的親友,喫住在家,碰上求救的學生,身上未帶錢,二話不說就把自己的高檔皮袍子典當了去。他非常體諒窮人,被稱爲“平民醫生”,這對我影響很大。

章先生對學生非常客氣,不叫我朱良春,而叫我“朱世兄”,很親切。1937年,抗日戰爭爆發,上海是孤島,我生活來源斷了,章先生就介紹我到紅十字會醫院坐診,我就半天給難民看病,半天到章先生那裏抄方學習。工薪12塊錢一個月,我包括交通費共用去8塊錢,多4塊錢就買書。

1938年我畢業時,章次公先生送我一方印章,上面刻着“兒女性情,英雄肝膽,神仙手眼,菩薩心腸”。當時我不能完全理解,就問老師是什麼意思。老師說這四句話是教你做醫生的四個準則。

第一,性情要溫柔,對待病人要像對待自己的親人一樣溫和、溫柔,要體貼病人;

第二,英雄肝膽,治病要有膽識,該出手時就出手,該用大劑的要用大劑,不要優柔寡斷,錯失時機,當用則用;

第三,神仙手眼,你要明察秋毫,知微見著,看到很細微的症狀,就要預計到在什麼情況下會出現什麼病,要看得清、辨得明;

第四,菩薩心腸,要關心、體貼病人,像菩薩那樣的慈悲。不但做醫生這樣,做人也應該這樣。

到現在70多年了,我謹遵師訓,但離章先生的要求還很遠。我現在也沒有放鬆學習,每天用眼睛的時間還有十幾個小時,務求“每日必有一得”。我這個人很愚鈍,人家過去說我是書呆子,不抽菸,不喝酒,不打牌,很少參加娛樂活動。娛樂在哪裏,在書裏頭。我感到,書中有無窮無盡的東西,值得我們去領會。

朱良春:中醫要成才,經典是基礎、師傳是關鍵、實踐是根本

學術之道

膽大心細蟲藥治病救人

陳達燦:您善用蟲類藥,治療痹症、腫瘤等疑難雜病,1978年就著述出版我國第一部蟲類藥專著《蟲類藥的應用》,用藥可謂“膽大心細”,前幾年跟您整理再版這本著作,受益很大。您一開始怎麼敢用這些“毒藥”?

朱良春:中醫用蟲類藥有悠久歷史,《神農本草經》中列了28種,到明代李時珍《本草綱目》就收載了107種。過去一些醫家擔心動物藥有毒性,動物的異體蛋白質確實能對一些人體造成過敏,但這些溶血性毒素、神經性毒素在動物死後就分解了。事實上,動物藥富含酶、多肽、氨基酸、蛋白質等,中醫稱之爲“血肉有情”之品,具有穿透剔邪、通經活絡、熄風定驚等作用,非草木藥所能比擬。

蟲類藥具有較猛的破積化淤作用,現代藥物實驗證明有一定的抑制癌細胞作用。在臨牀治癌過程中,我常用到斑蝥、壁虎、地鱉蟲、蟬蛻、蟾蜍、地龍(蚯蚓)、殭蠶、螻蛄、全蠍、鳳凰衣、蜈蚣等蟲類藥物。如地鱉蟲,這是一味平和的活血化瘀藥,特點是破而不峻,能行能和,虛弱者也可用,可治療慢性肝炎。

又如蜂房,古書講它是一種攻毒療瘡的佳藥,我發現它還能溫肺腎,止咳化痰。常將蜂房末3克(小兒酌量)、雞蛋一隻(去殼),放在鍋內混合,不用油鹽炒熟,飯後一次喫下,每日1—2次,連喫5—7日,對久咳不已的慢性支氣管炎效果不錯。蟲類藥的應用有廣闊前景,要不斷探索實踐,通過人工培育保證藥源,注重劑型改革,方便應用提高療效。

朱良春:中醫要成才,經典是基礎、師傳是關鍵、實踐是根本

傳承之道

盡智竭力傾授同道以知

呂玉波:朱老,很感謝您2001年起不顧年事已高,堅持南下,爲我們廣東帶徒,現在有一批學生都成長起來了。您打破門戶之見,治學兼收幷蓄,重視收集民間單方驗方,對於李可等老中醫的探索突破也大力支持,這種胸懷,讓我們特別佩服。

朱良春:中醫藥是中華國粹,不能在我們這代人手上斷掉。過去有些老中醫比較保守,所以我提出來“經驗不保守,知識不帶走”。知識你帶到馬克思那裏去,有什麼意思?我們這一批老中醫,盡我們的所知所能,竭盡全力傳授。我們是同道,可以相互交流。我們懂的,當場答覆你;我們不懂的,回去查查書,再思考,然後答覆你。

中醫的生命在於實踐,檢驗實踐的水平是看療效。不管你是西醫中醫,是哪一科的,沒有療效的醫學都是空的。中醫強調辨“證”論治,西醫是辨“病”,各有所長,要結合起來。我發現,許多有成就的中醫都有點“偏執”。金元四大家就是四個大“偏執”,各有各的主打觀點。

李可先生是山西靈石縣的老中醫,自學成才。我上世紀60年代在《中醫雜誌》上發表《蟲類藥的應用》文章,他看了,受到啓發。鄉下的蟲子很多,屎殼郎、蚯蚓、地鱉蟲到處都是,他就收集這些東西,一用,效果很好。直到十幾年前,我們遇到,他滿頭白髮,還拉住我的手叫“老師”,我說,不敢當,我現在用藥謹慎,不像你那樣膽大有魄力。

李老是扶陽派,善於用附子、乾薑、肉桂、細辛,都是大劑量,附子多的時候用到500克,大大超過藥典規定的量,用於回陽救逆,搶救心衰病人。前幾年有些爭議,但我也喫過他的藥,感覺他在這方面是有豐富經驗的,配伍得好,特別是危急重症,屢起沉痾,是值得我們學習的。他今年去世了,我很傷心。

《千金方》說:“人命至重,有貴於金;一方濟之,德逾於此”。我常說,世上只有“不知”之症,沒有“不治”之症。事實上大部分病症還是可辨可治的,關鍵是找到“證”的本質。如果說不能治,那是我們尚未認識確有療效的“未知方藥”的緣故,但總會找到。我對中醫發展充滿信心,要敢於去攻克疑難重症,不要迷信權威,必須兼容幷蓄,融匯百家之長,允許爭鳴探索,才能進步。

朱良春:中醫要成才,經典是基礎、師傳是關鍵、實踐是根本

養生之道

70多年每天一碗“長壽粥”

朱良春年過九旬,精神矍鑠、聲音洪亮,還能診病帶徒。說起養生之道,他說,關鍵是心態平和,生活規律,而且每天喫“長壽粥”。那是他和母親一起創制的,堅持喫了70多年。

“長壽粥”的製作方法並不複雜,配伍得當,不會大熱大寒,適合大多數人喫。功效在於調和五臟,使正氣充足,精力旺盛。

長壽粥

【材料】黃芪250克,綠豆50克,薏仁50克,扁豆50克,蓮子50克,大棗30克,枸杞10克。

【製法】把黃芪放到砂鍋裏,加適量水先泡20分鐘,然後煮15分鐘,把水潷出來,再加一碗水,煮開之後也潷出來,把這些水合在一起,去煮粥。把綠豆、薏仁、扁豆、蓮子、大棗清洗乾淨,倒進砂鍋,再倒進黃芪水,蓋上蓋,開大火,煮開之後換小火煮40分鐘,把洗乾淨的枸杞倒進去,再煮10分鐘即成。

【用法】煮出來的粥是5天的量,可一次由五個人分食;也可每天喫一碗,分5天食。如果體質有偏頗的病人,喫前最好先諮詢中醫,增減分量。

朱良春:中醫要成才,經典是基礎、師傳是關鍵、實踐是根本

大師逸事

弘一法師題詞“爲大醫王、善療衆病”

在朱良春家中,劉海粟、齊白石、趙樸初、海燈法師、周而復、歐陽中石……名家墨寶,琳琅滿目,見證了他們的交往情誼。廳堂正中最上方,端端正正掛着一幅字,“發皇古義,融會新知”,這是恩師章次公先生爲他所書。

廳堂原來掛着弘一法師在新中國成立前爲他書寫的橫匾——“爲大醫王、善療衆病”。這是這位一代奇僧對他的寄望。在文革“破四舊”時,朱良春的兒子找來一幅民族大團結的畫,用來蓋住弘一法師的字,但還是沒能保住這幅墨寶。現在掛着的這個橫匾,已是請人重寫的了。

遠程指導廣東弟子抗擊非典

中醫界治風溼病素稱“南朱北焦”,即指南通朱良春和北京焦樹德。朱良春經驗方“益腎蠲痹丸”,是目前唯一能修復骨膜破壞的中藥製劑。

在對急性熱病的診治上,他主張打破衛氣營血的傳變規律,提出“先發制病,發於機先”,採用表裏雙解或通下泄熱,多能縮短療程,提高療效。2003年非典期間,他參與廣東、香港的遠程會診,取得顯效,獲國家抗擊非典特殊貢獻獎。

朱良春:中醫要成才,經典是基礎、師傳是關鍵、實踐是根本

結交“蛇花子”促成獻方

朱良春和鄧鐵濤等大師相知很深,也和民間醫生、無名晚輩私交甚篤。季德勝是流浪江湖的“蛇花子”,陳照和成雲龍是治療瘰癧、肺膿瘍的土醫生。當時是南通中醫院院長的朱良春多次前去拜訪,待之以禮、動之以情,成爲莫逆之交,使他們自願將獨門祕術捐獻給國家。朱良春與同仁還幫助這三人申報成果,手把手地教他們學寫簽名。這段佳話廣爲流傳,可見其心胸。

朱良春胸懷坦蕩,講學講的也都是人們認爲祕而不傳的“乾貨”,很多人都願意自費從四面八方湧來,因能學到真本領。他從不以大家自居,對後輩求教者做到有信必復、有問必答。

免費給窮人施診給藥

朱良春20歲出頭在南通行醫,在門上貼一紙條“貧病施診給藥”。給窮人開了藥後,蓋上免費給藥印章,到指定的瑞成藥店抓藥,朱良春每年端午、中秋、年終同藥店老闆結賬。

這個施藥習慣一直延續到晚年。弟子陳黨紅說,2011年5月,一個特殊的家庭來診。母親20年前產後大出血,全身肌肉萎縮,生活不能自理;父親患類風溼關節炎6年,雙手關節變形。兩人由女兒借一個輪椅往返幾次才帶過來。朱老詳細問診開方,在處方空白處寫下:“江西景德鎮夫婦久病貧困,希予免費配給藥。朱良春”蓋上章,囑咐他們去良春中醫藥臨牀研究所配藥。這兩位病人都是久病重病,治下來費用不小,但朱老沒有考慮這些,只是囑咐他們認真服藥。幾個月過去了,患者病情大爲改善,父親已能下輪椅,幫女兒做些簡單家務,母親臉上已日見神采,來診時會擡手。朱老一直免費治病,當得知他們一家三口在寺廟借住、靠瘦弱的女兒打工,又發動了醫院和社會力量捐助。

朱良春:中醫要成才,經典是基礎、師傳是關鍵、實踐是根本

91歲高齡坐5小時車看病人

朱良春年過九旬還出診,不將病人看完了不喫飯。診費才15元,特診費50元。他說:“到了我現在這個年紀,看病肯定不是爲了錢,體力可以的話就多看一點。醫乃仁術,不僅僅是謀生的技術。”直到這兩年,在弟子和家人的苦勸下,他才基本不出診,但遇到疑難病例,弟子們還是會請教他。

2007年10月,朱良春去鄭州講學,山東武城縣一個胰腺癌患者水米難進,病情危急,其親屬趕到鄭州懇請朱良春能否親自去一趟。從鄭州到武城要坐5個小時的汽車,91歲的朱良春不顧親屬的勸阻,毅然退掉機票,趕赴武城,在場的人無不動容。■

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