提醒上級。聽從上級。有事上級背鍋。
忍了 我也遇到過類似事情,畢竟自己不夠牛逼
首先我是門外漢,原諒我無知覺得題主很有正義感的。我覺得背地裡把實情說給患者勸其轉院會好些吧。方式的話也許寫個匿名信給患者或其家屬更好。當然……患者畢竟不可能完全瞭解自己的情況或者會對你產生懷疑,可能直接會鬧起來……


在醫院保全自己就不錯了,把領導得罪了,上級在病號那說你療效不好,那又就多一起人為醫鬧了

例。我們科主任。和一位下級醫生。在處理一個問題的時候。恩。其他醫生私下討論是科主任的某個用藥欠妥。但是是下級醫生接他的班。接手了那位病人。莫名就背鍋了。

具體的著實記不清了。≧﹏≦科主任簡直就是科中一霸。
有些過時的方案未必是原則性的問題,有的治療方案受條件的限制,未必可以執行(如藥品供應、設備更新、業內新技術但未形成「指南」或「專家共識」等具有法律效力的文件、患者經濟條件等因素),如對治療方案有異議或疑問,必須如告知並提醒上級醫師,給出確實依據和當前適宜的方案,如果上級醫師堅持,服從上級醫師的指導,遵囑執行,如實在病程記錄中記錄上級醫師的指導。如果上級醫師的指導方案存在原則性錯誤,遵照執行將發生可預見的不可逆的不良後果,可以要求上級醫師親自開具簽名醫囑,執行相關操作,必要時向再上一級醫師說明情況,要求進行病歷討論,形成全科室的統一意見,並如實記錄病例討論記錄。

不太清楚醫院內部的管理制度。

如果是商業公司,跟上級關係好,可在平時閑談中當作自己不懂的問題請教上級,讓上級幫你解答兩種方案在處理具體問題時的取捨關係,以及你認為的方案。畢竟在不同的崗位考慮的核心關鍵點不一樣,簡單說就是屁股決定腦袋。

如果你跟上級的關係沒那麼好,也要做好相關處理流程的備案,出了問題好備查,防止自己做了墊背。個人建議能在有多人參與討論且有會議記錄的場合,還是以自己不懂為由提出你考慮的方案,目的也是為了防止被拉來擋搶。

提問雖然已經過去兩年,希望你一往如故,不忘初心。

最後祈禱患者自求多福,碰到一個認真守責的醫生。


有血性!佩服!

我是絕對的執行!


我的經驗

上級說這個病人需要手術,我認為手術非常不合適,我會把手術風險刻意強調,家屬一般尊重主管醫生意見。

非手術治療的,我大多數情況下坦誠和病人說,上級什麼意見,我什麼意見,為什麼會有不同的方案,我會分析利弊,並且建議到其他醫院諮詢。

如果上級堅持某種馬上就落實的措施,沒有條件或者餘地的,執行並且如是記錄,告知。

無論怎樣我不會說我認為上級的不合適,這不好那不好,這樣會對病人產生很大困擾和不必要的擔憂、懷疑等負面情緒。

希望能幫到你。
在電視劇中看到主人公經過多麼多麼的困難最後院方支持了好方案患者得以收益,在現實生活中我覺得無解,或者說難上加難…… 如果是我也許會悄悄的說服患者,這樣自己這關過得去。
我不是來回答問題的。我是來為提問者點贊的。

謝謝您!

希望我所認識的所有人看病都能遇到像您這樣認真負責的好醫生。
我所親眼見的幾乎所有臨牀醫師都是執行上級醫師的意見。三級醫師制度大於一切,它創造了價值,也造成了謬誤,總體來說由於上級醫師的臨牀經驗大多是碾壓性的,整個體制還是功大於過,這就是現實。醫療不僅包括臨牀診治,還包括醫療風險。保護好自己,執行上級醫師的意見是第一位的。
直接告訴患者轉院吧。或者匿名告訴他。 經驗再多的人也會犯錯,這是無法避免的,有時候有的人特別是中年以後,形成慣性的思維定式,不願意接受新事物新方法,或許那些新的東西反而超出了他所熟悉的範圍。 但是一個人的生命只有一次,承擔不起所謂的一次小小的失誤。當一名患者完全將自己交給一名他信任的醫生,卻因為一次小失誤導致失敗,對於醫生來說,大概是一次小小的意外事故,但是對於患者來說便是一生。 但是醫生也是人,不可能不犯錯。人永遠無法避免不犯錯。所以需要互相提醒,互相探討。 只能說理想是這樣。現實是有差距的。。
儘力而為~

保護自己第一,盡量爭取患者利益。這個問題已經不是純粹的醫學問題了,是制度和人際的問題,普通醫生不是道德鬥士,做到心安就好。


患者最大吧
也許你表達建議的方式不夠「委婉」。。。⊙▽⊙消滅0回復。
遇到這個問題,該有的正義感是好的,可是正義感不是意氣用事,所以既然自己沒有人家地位牛逼,就得從程序上服從領導。 如果這個事情只是對患者療效不那麼好,或者可能會貴點,沒有什麼特別嚴重的後果,我認為就是聽從領導安排,用不至於自己給自己斷了後路。如果可能會有很嚴重的事故,那就私下把自己的想法委婉轉達給你的上級醫生,因為出事首先她負責,我不認為她會置之不理。 無論怎麼著,都為作者的正義感點贊
病歷上記錄足以
可恥的匿了嘴上答應上級實際醫囑並未執行

心存僥倖上級不會發現,當然這是在病人出問題你背鍋不出問題皆大歡喜

要是按照上級醫生意見處理,出了問題還是你背鍋
還是先保全自己 再做打算
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