通過這個系列科普，着力解決居家日常生活用藥的各種疑問和誤區，讓大家儘可能做到清清楚楚，明明白白地科學用藥。

　　——問藥師

　　居家用藥科普系列四

　　所有藥都應該用熱水送服嗎？

　　不是所有的藥物都能用熱水送服。

　　在回答這個問題之前，我們先確定什麼叫熱水，根據《中華人民共和國藥典（2015版）》，40℃-50℃的水稱爲溫水，因此我們可以將40℃以下的水稱爲溫涼水或涼水，將50℃以上的水稱爲熱水。

　　由於藥物的結構、理化性質、包裹材料的不同，不同藥物對水溫要求是不一樣的，比如常用的含有活菌製劑的藥品，爲了避免活菌死亡，藥師會告知您冷藏保存，40℃以下的溫涼水或涼水沖服。

　　那麼，常用的藥物還有哪些在服用的時候需要注意水溫呢，以下這幾類藥物在熱水中會發生藥效下降甚至藥效消失，故建議使用時，水溫不要太高，最好以水溫不高於40℃的溫涼水服用：

　　1. 部分維生素。

　　如常見的維生素C泡騰片；

　　2.含活菌的藥品。

　　如常見的促兒童消化藥寶樂安（酪酸梭菌活菌散）、媽咪愛（枯草桿菌二聯活菌顆粒）、合生元沖劑、康萃樂 Culturelle 兒童益生菌固體飲料、整腸生（地衣芽孢桿菌活菌膠囊）、貝飛達（雙歧三聯活菌膠囊）等；

　　3.部分促消化的酶類藥品。

　　如消化酶片；

　　4.含有阿莫西林成分的藥品。

　　比如常見的阿莫西林片、阿莫西林克拉維酸鉀片、阿莫西林幹混懸劑等在熱水中易形成聚合物，增加過敏的風險；

　　5.各類膠囊型藥品。

　　已有實驗表明，包裹藥物的膠囊在熱水（如大於64℃）中會快速軟化，導致粘附食道，增加窒息的風險，老年人、兒童等人羣需要特別注意。而有些藥物對水溫的要求則不是那麼嚴格，可以選擇熱水沖服，比如我們常見的感冒沖劑等。

　　爲了讓您更加方便、快捷的找到比較合適的水溫，我們通過實驗，給您推薦一個簡單好記的溫水配製方法：

　　溫水（40℃左右）：

　　電水壺燒開的水放置兩分鐘1:2涼白開混合

　　在臨牀實踐中，經常會得到老年人、兒童、孕產婦、大病恢復期的人羣，喝涼水以後發生腹脹、腹瀉等胃腸不舒服現象的反饋，故建議這些人羣在服用這幾類藥物時儘量避免涼水，選擇40℃左右的溫水，既可以保證藥效又不會導致不舒服的現象出現。當然，如果您記不住這麼多搭配比例和藥物名稱，那麼，您只需要記住一句話：如果您無法確定您服用的藥物是否能用熱水送服，那麼您果斷選用溫水送服也準沒錯。