70%都是研究人員

作爲一個研究型醫院，約翰·霍普金斯醫院的科研人員佔了相當大的比例。以放射科的核醫學爲例，共有100百多位工作人員，醫生、護士、技術員這些臨牀工作者僅有30餘名，其餘70多人都是研究人員，這讓我十分驚訝。

他們對科研也是十分支持的，每個人都喜歡新想法，併爲之探索和實踐。他們也喜歡討論，幾乎每週都有科研組會。他們對某些課題有持之以恆的鑽研精神，比如目前火爆的人工智能，這邊的課題組已經進行了數年的研究和實踐，不斷有新的研究成果湧出。跨學科的聯合更是必不可少的合作模式。

因此，對於科研，約翰·霍普金斯醫院值得我們學習，其研究方法的多樣性和先進性更值得我們借鑑，那種對新事物探索的精神和踏踏實實靜下心來做學問的心態，也是忙碌的中國醫生所欠缺的。

嚴格的住院醫師培訓制度

約翰·霍普金斯醫院的住院醫師培訓非常嚴格規範，以放射科爲例，每天早晨七點半，都會有專業授課。核醫學專業也一樣，每週固定的幾個早晨都會有不同內容、不同形式的授課，幾乎每天中午12時~13時，都會有病例討論或者主題內容，以至於我十分懷疑，美國人中午不但不休息，居然連午飯都省了。怪不得這裏核醫學專業的住院醫師培訓在全美排名第一。

約翰·霍普金斯醫院有相關各腫瘤的MDT，比如淋巴瘤、乳腺癌、結腸癌、黑色素瘤等專業，均有病理專家、影像專家和住院醫參加。和國內一樣，開會的時候住院醫一律謙虛地坐在後排，前面幾個主要的專家爭論不休；與國內不同的是，他們似乎並沒有太精心細心地做準備，無PPT，只是簡單的口頭報告，相關實驗室檢查和病史闡述並不十分清楚。怪不得他們謙虛地稱自己叫作“tumor board”（腫瘤討論小組）。想想本院的MDT每次都會有住院醫或者進修醫精心準備病例幻燈，留檔並隨訪，實在是爲MDT的高質量運行付出了巨大的精力。

從專業的角度，我們科室與約翰·霍普金斯醫院核醫學科各有所長。我們的PET/CT日檢查人數是他們的3倍，我們醫生的診斷閱片水平絲毫不遜色，甚至擁有更多的專業經驗。在一些新型顯像劑的研發和應用方面，也是各有所長。這所有的一切，是我與美國同行專業交流時的底氣和驕傲，各取所長，以長補短，纔是這一年訪學的真正意義。

一年生活比國內十年還要磨人

初到美國，一切都是陌生和恐懼的，語言、法律、規則等，我要在這裏安頓一個家，照顧好我的女兒和媽媽，租房、買車、開通水電煤氣銀行卡，每一件大事小事都讓我倍感困難。但是也要咬緊牙關，一件件硬着頭皮做下來。來美國的很多事情都挑戰了自己，一年的生活經歷比國內十年的生活還要磨鍊人。事情也一件件地解決了，日子也一天天幸福地度過，這讓我深刻體會到，勇氣是解決困難的第一件法寶。

美國人的心地和性格都很簡單，沒有那麼多顧慮和煩擾。正是這種簡單和執着，應用在臨牀、科研、教學上，反而折射出無限的能量和魅力。他們肯爲一個小問題不斷討論，不斷修正，雖然身爲教授，仍爲一個大會發言不斷聽取周圍意見，不斷完善修改。他們在科研上方法做到最先進，結果做到最極致，數據做到最精確，併爲此付出了巨大的努力。有時我會心生感慨，簡單的心意反而更加執着，選擇一件事情不斷做到極致，哪怕終其一生，仍不失是一種幸福。

一年的訪學生活，讓自己從填鴨式的教育模式逐漸轉變到主動求知探索，這是美國教育的特點，無論是小學生，甚至博士後之前科研中遇到困難，第一想法就是去問人，也總是要問上級教授和老師自己該幹什麼，現在遇到問題，首先查google，查文獻，追本溯源，找到解決問題的方法，主動去想我能幹什麼。之前是封閉式自我管理模式，現在更多的是針對一些具體問題展開小組討論，甚至是與相關專家、教授討論，尋求以長補短、相互合作的機會。這一年養成的科研和學習習慣讓人受益終生。

來源/健康報醫生頻道

文/北京大學腫瘤醫院核醫學科博士 於江媛

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