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出国前小叮咛-健保局办理出国停保相关资讯
若出国期间超过六个月,即可以选择办理「健保停保」,这样就不需缴纳停保期间的健保费,但相对的,停保期间就不能享有健保的医疗保障,如果在出国留学期间仍继续参加健保,继续缴纳保险费,当你在国外发生伤病,是可以在当地就医,并可提出相关资料向健保局申请核退医疗费用。
「办理健保停保」,只要在出国前,填好「停保申请表」,携带签证、机票等相关文件,就可以经投保单位向健保局(分局)申请停保
注意事项:
1. 若出国后才申请停保,手续流程也一样,但是停保只能从申请日生效,不能追溯到出国日办理停保,返国后也不能追溯补办停保,或要求退还出国期间已缴交的健保费。
2. 申请停保后,在国外期间不能办理复保,需等到返国后才能办理复保
3. 「办理停保」后,若出国不到6个月就返国,就不符合停保的规定,健保局将注销先前的停保注记,并且追缴停保期间未缴的保险费
出国6个月以上,已办理停保者,返国后应办理复保,需准备的文件如下:
1. 停复保申请表(健保局提供或健保局网站下载)
2. 入出境资料
3. 签证影本
4. 机票证明文件影本
如果出国”未”办理停保,有继续缴付健保费者,若在海外就医,则需要提供下列证明文件向健保局申请自垫医疗费用核退:
1. 医疗费用收据正本(六个月内)
2. 医疗费用明细(六个月内)
3. 医疗诊断书(六个月内)
4. 护照影本
5. 当次出入境纪录文件影本
6. 自垫医疗费用核退申请书(健保局提供或健保局网站下载)
7. 退费费用会在申请核准后的一个月内以支票或汇款的方式退给健保者
8. 若本人未能在6个月内返台,可将所有文件寄回台湾并附上一份授权书,请家人代为提出申请
9. 在国外或大陆地区自垫医疗费用核退上限:
|
门诊(每次) |
急诊(每次) |
住院(每日) |
血液透析 |
|
一般(每次) |
急重症(每次) |
||||
99.04~99.06 |
$1,540 |
$2,516 |
$7,069 |
$4,017 |
$4,100 |
99.01~99.03 |
$1,600 |
$2,543 |
$6,790 |
$4,017 |
$4,100 |
以上资料来源: 行政院卫生署中央健康保险局网站 http://www.nhi.gov.tw/ 整理
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