科普小文：肺癌系列之病理報告知多少（一）

肺癌是目前我國發病率及死亡率最高的惡性腫瘤，許多患者因此住院進行手術治療。但手術結束後，患者及家屬都會發現，對於最關心的幾個問題，大夫往往都「一問三不知」，比如：

「大夫，我切下來的癌是早期的還是晚期的啊？」，「不知道，出院等病理。」

「大夫，有沒有轉移啊？」，「不知道，出院等病理。」

「大夫，我這個需不需要放化療啊？」「不知道，出院等病理。」

......

沒錯，這些問題確實需要病理科提供病理報告才能回答。病理報告，其重要性好比高考的成績單，法院的審判書，在疾病的診治中起到決定性的作用。但是，病理報告顯得過於專業，患者及家屬往往覺得高深莫測，大呼「看不懂」。其實，病理報告並非那麼複雜，在這個系列中，作者就為大家簡單的介紹一下如何閱讀病理報告，讓患者及家屬更加了解病理，了解自身病情，了解後續治療。

所謂病理報告，就是指病理科醫生將外科醫生提供的手術切除組織，經過固定、包埋、染色、脫水等一系列步驟後製成永久性顯微玻片標本，再結合顯微鏡技術和免疫組化等技術分析得出的病理結論。通過這個定義，我們就可以回答很多患者及家屬常見的問題：

1. 病理報告是不是外科醫生提供的？

答：絕對不是，病理報告是病理科醫生提供的，與外科醫生沒有任何關係。也只有這樣，才能確保病理報告的準確性和客觀性，杜絕出現「自己做題，自己批改」的現象。

2. 等病理報告時間太長，能不能馬上出？

答：目前不能。由於目前科技的制約，製作病理切片需嚴格按照步驟，即取材、固定、洗滌、脫水、透明、浸蠟、包埋、切片、脫蠟、染色、脫水、透明、封片等步驟。每一個步驟都需要一定的時間，再加上分析審核，目前的病理報告是需要等待一定時間的。目前我院術後病理報告需等待約7-10天。

3. 為什麼外科醫生建議我們出院等病理？會不會延誤後續的放化療？

答：由於目前胸腔鏡技術的成熟，肺癌手術順利的病人往往在術後3-5天內即可出院，而此時石蠟病理報告還未發布，因此為充分利用臨床資源，多建議患者出院等病理，門診複查。對患者而言，早日出院也有利於患者的康復。另一方面，且不說早期肺癌無需放化療，即使病理報告出來建議後續放化療，也是術後1個月後開始治療。因為手術後需要康復，需要讓傷口癒合，過早的放化療對患者弊大於利。因此，病理報告是7天出還是14天出，均不會延誤後續的放化療。

好了，這篇文章為大家簡單的介紹了什麼是病理報告及常見的問題。在下篇文章中，我們將提供具體的石蠟病理報告，為大家開始一步步的解讀。