【只有实支实付,才有收据正副本的问题】
收据正本副本,跟我买的保险有什么关系?
大仁经常会碰到一个问题就是:「我买的保险可以用副本申请理赔吗?」
关于正副本的问题大仁想讨论已经很久了,预计会有三篇系列作,这篇则是第一篇,先来说明:「你只有投保实支实付,才要烦恼收据正副本的问题。」
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住院花费产生的医疗收据
首先住院会产生相关的花费,包含部份负担跟自费项目,这些会统整在「医疗收据」上头。
医疗收据有区分成「正本」以及「副本」。
【正本收据】→ 仅有一份,不见就没有了。
【副本收据】→ 可以无限多份,只要向医院申请,盖上「医院章与正本相符章」即可。
上图就是一份「副本收据」,你会看到上面有盖「与正本相符章」。
这边要特别留意的是,「正本收据」只有一份,如果不见了再跟医院申请的都叫做「副本」,这时就需要请医院盖「医院章、与正本相符章」两个印章,这份收据才会产生效力。
投保时,保险公司会询问是否有投保其他实支实付
简单来说,被保险人在投保之前已经有其他实支实付的保单,通知保险公司,而保险公司没有拒绝承保的话,就得负担起理赔责任。
通知的方式,通常于要保书的填写资料上,就会询问被保险人「是否有投保其他实支实付」。
这边会问「医疗实支」跟「伤害实支」:
有,其他实支实付保单,就勾「是」。
没有,其他实支实付保单,就勾「否」。
(1)【勾是 + 承保】
投保时(询问项目勾是),而保险公司也愿意承保了。那么后续产生理赔需要收据的情况,保险公司就只能负担起理赔责任,不管被保险人提供收据正本或副本。
简单来说,勾是,保险公司同意承保,那就是愿意接受收据副本。
(2)【勾否 + 承保】
投保时(询问项目勾否),最后保险公司承保了,那么依照目前的实务,保险公司通常会要求理赔要提供「正本收据」。
所以在投保的时候,请务必留意「是否有投保其他实支实付」这个项目,好好勾选。
ps:在实务上,只收正本收据的保险公司,你勾是,它就会拒绝承保,因为它不想接受副本收据。
如果你勾否,它一样会去查寻你是否有投保实支实付的纪录,如果被查到有,它还是会拒绝承保。并不会因为你勾否,它就让你投保。
只有「实支实付」,才会有收据正副本的问题
在人身保险里头,只有「实支实付(含医疗跟意外实支)」的理赔申请文件需要医疗收据,其他险种并不会用到。
所以像是「癌症险、失能扶助险(残扶险)、重大疾病险、重大伤病险、医疗日额险、手术险、寿险、储蓄险」,这些险种的理赔申请,通通都不需要用到医疗收据。
大仁随机找一份保险公司的理赔所需文件提供参考:
可以看到,除了医疗型实支实付,跟意外型实支实付以外,其他险种都是不需要收据的。
很重要所以要说三次:
只有实支实付,才要考虑医疗收据正副本的问题。
只有实支实付,才要考虑医疗收据正副本的问题。
只有实支实付,才要考虑医疗收据正副本的问题。
所以如果你保的是寿险或是癌症险,那就不用去担心医疗收据正副本的问题了,因为根本用不到医疗收据。
结论
医疗收据正本或副本的问题,只存在实支实付,投保其他险种并不会有这类问题产生。所以如果你没有投保实支实付,就不用再问正副本的问题啰。
但为什么实支实付理赔会牵扯到正副本?
如果保险公司要求要正本收据,而你的正本又不幸遗失了,这样就没办法申请理赔了吗?
下一篇大仁就要再深入探讨,关于正本收据的相关迷思。
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