(健康医疗网／记者关嘉庆报导)

有位61岁赵先生，因为胃出血就医，检查后竟发现罹患胃癌，由于其有冠状动脉疾病，且曾经脑中风，因此甚是担心胃癌手术。医师于是建议以「单一切口达文西机器手臂」进行全胃切除手术；术后这位赵先生恢复得很好，病情已稳定控制一年多。

达文西机器手臂单一切口 降低手术侵袭性

收治这位赵先生的基隆长庚纪念医院一般外科黄挺硕医师表示，除了有胃出血，他的胃靠近贲门处还有溃疡，且经内视镜切片证实为胃癌，断层扫描检查则显示没转移，临床分期为第二期；由于他患有冠状动脉疾病，曾接受气球扩张术在服用抗凝血剂，又有脑中风病史，因此对手术感到相当焦虑。为了降低手术的侵袭性，因此建议其采用「单一切口达文西机器手臂」辅助全胃切除手术。

逾6成胃癌需做根除手术 术后复原良好

胃癌的治疗以手术为主，60%以上的胃癌病人需接受根除手术治疗。黄挺硕医师指出，这位赵先生除了胃癌根除治疗，并在萤光显影辅助下进行淋巴清除及食道空肠吻合手术；赵先生术后复原良好，出院后于门诊接受辅助性口服化疗药物治疗，目前已经超过1年，病情稳定控制中。

单一切口机器手臂手术 伤口几乎看不见

黄挺硕医师说明，一般执行传统腹腔镜或机器手臂辅助全胃切除手术，需要在腹部实施5个1至2公分穿刺孔，来完成全胃切除、淋巴清除及消化道重建，并需要一个约3公分伤口将检体取出。但年纪大病人对于多孔手术疼痛程度，还是会影响其下床活动意愿，进而拖延复原速度。如今采用单一切口机器手臂手术，可使伤口更少，术后复原更快，多数病人隔天即可下床活动，门诊追踪时，伤口几乎看不见。

机器手臂辅助微创手术 将成为手术主流

科技不断创新，机器手臂手术系统在最近10年有巨大改变，临床上已可用在许多复杂性手术。黄挺硕医师表示，日本可说是全世界胃癌罹患率最多的国家，日本厚生省在2018年4月起，将胃癌、食道癌等12项机器手臂辅助微创手术纳入国家健保给付项目，预期不久的未来，机器手臂辅助微创手术，将取代大部分的传统腹腔镜手术成为主流。